向以紅
【摘 要】:目的 探討對產(chǎn)后抑郁癥患者應用心理護理、健康教育的效果。方法 本研究選擇2016年4月~2018年4月在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者52例,對患者進行分組,觀察組、對照組各26例,對照組采用常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎上加用心理護理和健康教育,比較兩組的心理狀況及依從率。結(jié)果 兩組干預前焦慮、抑郁評分對比,差異不明顯,P>0.05;干預后觀察組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組,P<0.05。觀察組依從率為96.15%;對照組依從率為76.92%;P<0.05。結(jié)論 對產(chǎn)后抑郁癥患者在治療基礎上采用心理護理聯(lián)合健康教育,能夠改善患者心理狀態(tài),提高治療效果。
【關鍵詞】:心理護理;健康教育;產(chǎn)后抑郁癥
【中圖分類號】R749.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)05--01
產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)科較為常見,女性經(jīng)分娩后,體內(nèi)激素水平、社會角色等出現(xiàn)了改變,易出現(xiàn)多種負面情緒;而產(chǎn)后抑郁癥指產(chǎn)婦分娩后長期出現(xiàn)情緒低落、注意力不集中、失眠等情況[1],對產(chǎn)婦和嬰兒健康帶來嚴重影響。雖然對癥用藥具有一定的效果,但產(chǎn)婦依從性較低,情緒不穩(wěn)定,多數(shù)治療效果不佳。因此,為改善產(chǎn)婦不良情緒,提高治療依從性,本研究通過對在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者采用心理護理聯(lián)合健康教育,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選擇2016年4月~2018年4月在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者52例,納入標準:患者均符合產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準;漢密爾頓抑郁評分在18分以上;近期未使用抑郁藥物。觀察組年齡21~38歲,平均(28.1±4.5)歲;自然分娩產(chǎn)婦10例,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦16例;對照組年齡22~37歲,平均(28.3±4.4)歲;自然分娩產(chǎn)婦11例,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例;兩組一般資料指標,具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理,主要包括:①為患者提供舒適的病房,保證患者有良好的休息環(huán)境;②為患者進行飲食指導,鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等,同時飲食中多使用高蛋白食物,滿足哺乳所需;③按照醫(yī)囑進行用藥。觀察組在對照組基礎上給予心理護理和健康教育,具體如下:
1.2.1 心理護理
護理人員首先對產(chǎn)婦的心理狀況進行評估,采用焦慮自評量表和抑郁量表進行評價,針對產(chǎn)婦的評分情況采取針對性的措施;教會產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)情緒的方法;主動和產(chǎn)婦溝通,提供良好的休息環(huán)境,減少外界不良刺激;多關心和鼓勵產(chǎn)婦,鼓勵產(chǎn)婦講述自身感受,及時解決患者提出的問題,使產(chǎn)婦心理得到滿足。鼓勵產(chǎn)婦家屬多給予陪伴和關心,創(chuàng)建出良好的病房環(huán)境,消除負面情緒;同時應產(chǎn)婦講解育嬰知識,特別初產(chǎn)婦了解較少,可采取育嬰的影片、錄像等對正確哺乳知識進行講解[2],并告知注意事項,使產(chǎn)婦得到放松,緩解心理壓力。
1.2.2 健康教育
為產(chǎn)婦講述產(chǎn)后抑郁癥的知識,告知產(chǎn)婦該病在臨床較為常見,不要過度擔心,但應給予重視;為產(chǎn)婦做好飲食指導,教會產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)法方法,并做好乳房護理工作;對換尿布等日常照料知識進行示范[3];鼓勵產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預防感染發(fā)生;對產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后抑郁癥宣傳手冊,并告知產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦和嬰兒的危害,使產(chǎn)婦盡量自我調(diào)節(jié);為產(chǎn)婦家屬講解育兒相關知識,減少不合理、不科學的育兒習慣發(fā)生。在出院后定期進行隨訪,特別在產(chǎn)后6周內(nèi),產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期,詢問產(chǎn)婦和嬰兒的情況,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的風險并進行排解。指導患者正確用藥方法,使產(chǎn)婦和家屬認識到合理用藥的重要性,并講解抗抑郁藥的常見不良反應,告知患者擅自換藥、停藥的危害,增加用藥依從性,促進治療效果。
1.3 觀察指標
采取焦慮自評量表、漢密爾頓抑郁量表評價產(chǎn)婦心理狀況;評價兩組用藥依從性情況,分為完全依從、部分依從和不依從,依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理分析,計量資料采取均數(shù)±()表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組焦慮、抑郁狀況對比
兩組干預前焦慮、抑郁評分對比,差異不明顯,P>0.05;干預后觀察組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組,P<0.05。見表1.
2.2 依從性對比
觀察組依從率為96.15%;對照組依從率為76.92%;P<0.05。見表2.
3 討論
產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一,該病的發(fā)病因素和產(chǎn)婦的內(nèi)分泌飲食、孕期情緒因素及遺傳因素有關;隨著人們生活節(jié)奏的加快,女性孕期承受的壓力增加,導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率有所上升[4],對產(chǎn)婦和嬰兒健康帶來嚴重威脅。以往治療產(chǎn)后抑郁癥多應用藥物治療,對心理和健康宣傳較為疏忽,從而未從根本上解決問題,效果不夠顯著。隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,對心理護理非常重視,良好的心理措施使產(chǎn)婦感受到溫暖,逐漸幫助產(chǎn)婦建立起自信、樂觀的心態(tài),消除不良情緒,增加治療的信心;而健康教育則幫助產(chǎn)婦對產(chǎn)后抑郁癥有足夠的認識,了解疾病的危害和治療的必要性,從而有利于養(yǎng)成良好的生活習慣,對疾病積極預防,正確合理使用藥物,增加治療依從性,達到治療效果。本結(jié)果顯示,觀察組心理狀況顯著優(yōu)于對照組,依從率顯著高于對照組,體現(xiàn)出心理護理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后抑郁癥的重要性,值得臨床應用。
參考文獻
邱艷麗.心理護理干預聯(lián)合康復按摩對產(chǎn)后抑郁患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):77-83.
毛慶娟,高飛,張高峰,張富.產(chǎn)后抑郁癥患者的述情障礙及心理護理干預[J].中國健康心理學雜志,2013,21(8):1168-1170.
楊明艷,張陵湘,馬凌.孕產(chǎn)期全程干預護理模式對降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(9):74-76.
陸亞萍,鐘曉仙.心理護理對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國藥物與臨床,2012,12(10):1373-1374.