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        腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用研究

        2019-03-27 11:42:32張萬祥
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:治療腹腔鏡

        張萬祥

        【摘 要】目的 探討腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用效果。方法 本次研究對象為我院胃腸外科2015年5月-2018年5月收治120例急腹癥患者,將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各60例患者,其中采用傳統(tǒng)剖腹方法進(jìn)行查探的患者為對照組,觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行查探,分析對比兩組患者的診斷情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)過程中以及手術(shù)后的各項指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者的診斷結(jié)果,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05;觀察組患者的手術(shù)時間明顯比對照組長,切口長度明顯比對照組短,手術(shù)中的出血量明顯比對照組少,術(shù)后體溫恢復(fù)時間、術(shù)后進(jìn)食、排氣、下床時間、住院時間明顯比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。結(jié)論 對胃腸外科急腹癥患者采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查以及治療,能有效提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性,有利于患者康復(fù),提高患者滿意程度,值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;胃腸外科急腹癥;探查;治療

        【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--02

        急腹癥是臨床上比較常見的一類疾病,患者患病后會有起病快、病情發(fā)展速度快、病情比較嚴(yán)重等情況發(fā)生,因此在救治過程中遇到急腹癥患者時,醫(yī)護(hù)人員不僅需要對疾病類型做快速診斷還需要保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,找到病因才能為患者提供更好的治療方案[1]。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在臨床檢查中被廣泛運(yùn)用,其使用效果不僅得到醫(yī)護(hù)人員的肯定同時還得到患者的認(rèn)可;腹腔鏡檢查是近幾年來新推出的一種新的醫(yī)學(xué)檢查方法,有研究資料顯示,腹腔鏡檢查與傳統(tǒng)的剖腹檢查相比不僅能有效縮短檢查時間還能提高檢查準(zhǔn)確性[2]。為進(jìn)一步了解腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用效果,現(xiàn)將我我院胃腸外科2015年5月-2018年5月收治120例急腹癥患者采用腹腔鏡檢查,結(jié)果整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院2015年5月-2018年5月收治的120例急腹癥患者作為本次研究的對象,將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各60例患者,對照組其中男性患者有38例,,女性患者有22例,年齡在18歲-56歲,平均年齡為(37.65±5.72);觀察組患者中男性患者有32例,女性患者有28例,年齡在19歲-55歲,平均年齡為(36.73±5.68)。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。

        1.2 方法

        所有患者均進(jìn)行氣管插管全身麻醉,術(shù)前為患者留置導(dǎo)尿管以及胃管,術(shù)前進(jìn)行抗炎補(bǔ)液等治療。針對觀察組患者首先建立人工二氧化碳?xì)飧?,從華只能喝臍部位置置入腹腔鏡進(jìn)行相關(guān)探查,根據(jù)探查情況再設(shè)定其他孔的操作,同時可以根據(jù)腹腔鏡檢查結(jié)果,確診后可以對原病發(fā)灶進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),如果采用腹腔鏡手術(shù)處理難度大可以輔助腹部小切口手術(shù)進(jìn)行治療,如果探查的難度較大,并且對疾病的診斷不清楚時需要馬上進(jìn)行剖腹探查。針對對照組患者采取平臥位,在患者病變部位進(jìn)行切口,當(dāng)切到腹膜外時,對患者病變部位進(jìn)行觀察,明確疾病發(fā)生原因以及患病類型。

        1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析,對兩組患者術(shù)中術(shù)后的各項指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,其中計數(shù)資料以n(%)表示,采用χ?檢驗;計量資料以(χ±s)表示,采用t檢驗,結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的診斷結(jié)果比較

        2.2 兩組患者手術(shù)中以及手術(shù)后各項指標(biāo)情況比較

        3 討論

        由于急腹癥患者起病急、病情發(fā)展快,如果救治不及時很可能會危急到患者生命[3];常規(guī)的腹部檢查只能為醫(yī)師提供檢查范圍,如果要對患者病情進(jìn)行確診還需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗,如果不能及時準(zhǔn)確的對患者病情做出判斷,則容易出現(xiàn)漏診或者誤診的情況[4];腹腔鏡技術(shù)的使用能在常規(guī)診斷不清時減少患者手術(shù)創(chuàng)傷。本次研究結(jié)果顯示兩組患者的診斷結(jié)果,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05;觀察組患者的手術(shù)時間明顯比對照組長,切口長度明顯比對照組短,手術(shù)中的出血量明顯比對照組少,術(shù)后體溫恢復(fù)時間、術(shù)后進(jìn)食、排氣、下床時間、住院時間明顯比對照組短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05,表明腹腔鏡技術(shù)在急腹癥探查及治療的效果顯著。

        4 結(jié)論

        綜上所述,對胃腸外科急腹癥患者采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查以及治療,能有效提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性,有利于患者康復(fù),提高患者滿意程度,值得臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        歐夢川, 楊顯金, 王崇樹. 腹腔鏡在急腹癥中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2016(3):378-382.

        李海章. 腹腔鏡微創(chuàng)療法與傳統(tǒng)手術(shù)治療急腹癥的效果比較[J]. 中國組織工程研究, 2016(B05):127-128.

        陳心足, 宋小海, 白丹,等. 腹腔鏡在急腹癥診療應(yīng)用的進(jìn)展——歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會共識解讀[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2017(12):1835-1840.

        楊福泉, 張震波, 鐘岳,等. 單孔腹腔鏡技術(shù)在普外科急腹癥治療中的應(yīng)用(附69例報告)[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 46(3):346-347.

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