羅倫 冉慧敏

【摘 要】：目的：研究分析養(yǎng)血清腦顆粒的祛斑作用。方法：口服一次一包，一日三次。結(jié)論：患者頭痛痊愈，雀斑去除。含有祛斑成分。

【關(guān)鍵詞】：養(yǎng)血清腦顆粒，雀斑，祛斑，說(shuō)明書(shū)，長(zhǎng)期。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

2018年6月，一位女性患者因身體不適，經(jīng)醫(yī)院中醫(yī)科門(mén)診xx專(zhuān)家診斷為病毒性感冒，持中草藥處方于中藥房進(jìn)行處方調(diào)配。等待期間，與患者交流。近處觀察，患者面容漂亮，無(wú)其他。交流中，患者自述：現(xiàn)今年齡33歲，三年前，本人面部有雀斑，左右臉部都有，很多很?chē)?yán)重。近三年以來(lái)，因間斷性頭暈頭痛，醫(yī)院看病后，長(zhǎng)期服用養(yǎng)血清腦顆粒至今，頭暈頭痛也好了，雀斑也沒(méi)有了。作為一個(gè)從事門(mén)診中藥房工作二十多年來(lái)的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，收集和整理患者反饋用藥信息，是經(jīng)常的，重要的。在確定患者沒(méi)有其他疾病的條件下，在病人沒(méi)有感到其他不適應(yīng)的副作用情況下，再次確認(rèn)，養(yǎng)血清腦顆粒具有祛斑作用，是說(shuō)明書(shū)以外的作用與療效。

養(yǎng)血清腦顆粒是天津天士力制藥股份有限公司研制、生產(chǎn)的國(guó)家三類(lèi)中藥新藥，以宋代中醫(yī)名著《太平惠民和劑局方》的“四物湯”為基礎(chǔ)加味并采用最新工藝研制而成的標(biāo)本兼治的制劑，具有“養(yǎng)血活血、平肝潛陽(yáng)”的作用。其主要成分是當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛。

本例患者用法用量：一日三次，每次一袋。三年內(nèi)用藥養(yǎng)血清腦顆粒120盒，每盒裝15袋。以30個(gè)月計(jì)，每個(gè)月4盒，一盒5天，每個(gè)月吃20天?？傮w來(lái)說(shuō)，本例用藥總量比較大的，時(shí)間比較長(zhǎng)。

結(jié)果：

本例患者生理性周期性頭暈頭痛在間斷性持續(xù)地使用養(yǎng)血清腦顆粒治療后，頭暈頭痛痊愈，面部雀斑祛除，得到了意想不到的效果。

1 從藥物學(xué)角度考慮分析，養(yǎng)血清腦顆粒有效成分中含有祛斑的成分，提取研究成單體化學(xué)成分的可能性高。

2 從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮分析，現(xiàn)在大量流行的各種祛斑用品，價(jià)格昂貴，副作用大，損害人體面部健康，不利于美容面容。養(yǎng)血清腦顆粒副作用忽略不計(jì)，用量小，易于批量生產(chǎn)，貯藏，攜帶，服用。容易大量生產(chǎn)應(yīng)用，短期內(nèi)產(chǎn)生極高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

3 從應(yīng)用角度考慮分析，雀斑這一類(lèi)患者太多。養(yǎng)血清腦顆粒的祛斑功效一經(jīng)使用，廣大人類(lèi)受益。

4 養(yǎng)血清腦顆粒的說(shuō)明書(shū)中（6.嚴(yán)格按用法用量服用，本品不宜長(zhǎng)期服用。）“長(zhǎng)期”二字進(jìn)行修改，“【功能主治】”增加“祛斑”二字。

這是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)，新功效，新應(yīng)用，有待發(fā)掘開(kāi)發(fā)利用，造福人類(lèi)。

討論：

1 本例患者是年輕女性33歲，頭痛可能是生理性周期性頭暈頭痛。這與女性特有的生理因素有關(guān)——63%的女性頭痛與月經(jīng)關(guān)系密切。據(jù)研究顯示，頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其頭痛的次數(shù)越多，大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛史，間隙期一切正常，體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難?？捎蓜?dòng)脈瘤引起，動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)頭痛，應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。

2 養(yǎng)血清腦顆粒的藥理作用。

養(yǎng)血清腦顆粒不僅僅可以補(bǔ)血、養(yǎng)血，還可以降血壓。養(yǎng)血清腦顆粒以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)進(jìn)行組方， 由當(dāng)歸、川芎、鉤藤、白芍、珍珠母、夏枯草、熟地、決明子等組成?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，以上藥物均有不同程度的降低血壓作用，尤以鉤藤、夏枯草、珍珠母作用最強(qiáng)。具有改善軟腦膜微循環(huán)，增加腦血流量，緩解血管痙攣，止痛等藥理作用，現(xiàn)已成為治療頭暈、頭痛、腦供血不足、高血壓、眩暈、失眠等疾病的中藥特效藥。養(yǎng)血清腦顆粒一種中成藥，克服了高血壓患者服用西藥的長(zhǎng)期依賴(lài)性缺點(diǎn)，對(duì)于治療高血壓有良好的臨床療效。用養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓不但達(dá)到了良好的降壓效果，還可有效改善其伴隨癥狀，值得在臨床上推廣使用。

3 祛斑及祛斑治療

3.1 祛斑是發(fā)生面部皮膚上的黃褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。數(shù)目隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加。好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無(wú)皮疹。

3.2 祛斑治療

3.2.1 脫色治療

常用3%～5%氫醌霜、0.1%維A酸軟膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，堅(jiān)持外用數(shù)月可有一定效果。

3.2.2 腐蝕、破壞性治療

曾用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點(diǎn)涂、機(jī)械磨削、高頻電、普通CO2激光等治療，均能使雀斑剝脫，但以上治療對(duì)皮損并無(wú)選擇性，常引起一些后遺癥，需小心操作，治療過(guò)深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能導(dǎo)致色素沉著或減退，同時(shí)，治療過(guò)程痛苦，患者難于接受。

3.2.3 激光選擇性治療

現(xiàn)代Q開(kāi)關(guān)激光對(duì)雀斑的治療具有高度的選擇性，是目前治療雀斑的最好方法。

4.1 本次患者口服養(yǎng)血清腦顆粒的時(shí)間，近三年。超出了說(shuō)明書(shū)的不能長(zhǎng)期使用范圍。（說(shuō)明書(shū)：6.嚴(yán)格按用法用量服用，本品不宜長(zhǎng)期服用。）

4.2 據(jù)養(yǎng)血清腦顆粒中草藥成分組成中，以宋代中醫(yī)名著《太平惠民和劑局方》的“四物湯”為基礎(chǔ)加味并采用最新工藝研制而成的標(biāo)本兼治的制劑，據(jù)以往實(shí)驗(yàn)研究及結(jié)果初步推測(cè)，養(yǎng)血清腦顆?？赡苁峭ㄟ^(guò)擴(kuò)張血管、增加腦血流量，抑制血小板和白細(xì)胞的聚集黏附、改善微循環(huán)，抗氧化及一定的抗衰老等作用來(lái)防治植物神經(jīng)功能紊亂。其主要成分中：當(dāng)歸、川芎主要具有活血化瘀通絡(luò)的治療功效；川芎可以行血中之氣，善行于頭面，中醫(yī)理論認(rèn)為氣行血?jiǎng)t行；熟地主要具有養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)益肝腎的治療功效；珍珠母、決明子主要具有平肝熄風(fēng)的治療功效。藥理研究表，養(yǎng)血清腦顆粒具有改善軟腦膜微循環(huán)，增加腦血流量，緩解血管痙攣，止痛等藥理作用，用于治療頭暈、頭痛、腦供血不足、高血壓、眩暈、失眠等疾病的中藥特效藥。也應(yīng)用于因慢性腦供血不足引起女性周期頭痛。

參考資料

李光勤，孔德明-養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛療效觀察?！吨袊?guó)誤診學(xué)雜志》2003年第10期。

趙黎明，金光，王欣欣-養(yǎng)血清腦顆粒治療偏頭痛療效觀察。《中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)》2009年。

馬慧娟，陳揚(yáng)-養(yǎng)血清腦顆粒治療女性緊張性頭痛36例。《上海中醫(yī)藥雜志》.2003.08.005。