韓春彥

【摘 要】：目的：探究耳鼻喉不同治療方法在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果。方法：選取2016年1月到2018年1月我院接診的急性化膿性中耳炎的患者99例作為研究對象，根據(jù)患者的治療方式不同將患者均分為三組，每組患者為33例，甲組患者采用外科手術(shù)治療，乙組患者采用抗生素治療，丙組患者采用抗生素聯(lián)合物理方法治療，對比三組患者的治療有效率。結(jié)果：甲組、丙組患者的治療有效率與乙組患者對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科手術(shù)治療、抗生素聯(lián)合物理療法治療急性化膿性中耳炎效果顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】：耳鼻喉；急性化膿性中耳炎；物理療法；手術(shù)治療

【中圖分類號】R764.21 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

1 引言

急性化膿性中耳炎主要由于細菌感染所致，并能夠引起腦部疾病并發(fā)癥的發(fā)生，可危及患者的生命安全。急性化膿性中耳炎是導(dǎo)致耳聾的主要因素，當(dāng)患者的鼓膜以及耳道受到細菌感染時，可引起一系列變態(tài)反應(yīng)引發(fā)咽鼓管阻塞，最終導(dǎo)致急性化膿性中耳炎的發(fā)生。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本實驗的起止時間為2016年1月到2018年1月，將99例治療急性化膿性中耳炎的患者作為研究對象，將患者的治療方法作為分組依據(jù)，分為甲、乙、丙三組，各33例，甲組患者采用外科手術(shù)治療，乙組患者采用抗生素治療，丙組患者采用抗生素聯(lián)合物理方法治療。甲組患者中，男性患者為12例，女性患者為11例，平均年齡為（37.28±3.12）歲，乙組患者中，男性患者為13例，女性患者為10例，平均年齡為（38.25±3.34）歲，丙組患者中，男性患者為11例，女性患者為12例，平均年齡為（37.46±3.94）歲，兩組患者的年齡等數(shù)據(jù)差異性不顯著，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 方法

甲組患者采用外科手術(shù)治療，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適手術(shù)方法，患者的手術(shù)路入處應(yīng)為患者鼓膜處，對患者的膿腫部位進行排膿處理，隨后使用生理鹽水進行沖洗，清理炎性病灶部位。

乙組患者采用抗生素治療，針對病情較輕的患者采用常規(guī)抗生素治療，若患者的病情較為嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況下，應(yīng)給予患者氧氟沙星滴耳液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950207，2009-11-30，生產(chǎn)單位：上海運佳黃浦制藥有限公司）治療，使用濃度為0.3%，每次滴于患耳內(nèi)3-5滴，每天使用的頻率為3-5次。

丙組患者采用物理療法聯(lián)合抗生素治療，抗生素治療方法與對乙組相同，丙組患者均使用相同的微波治療儀器，設(shè)置頻率為2450MHz，波長為12.25cm，由患者的外耳道插入探頭，并使探頭盡可能與鼓膜處接近，對準(zhǔn)患者的病灶部位進行治療。

2.3 觀察指標(biāo)

對比三組患者的治療有效率。顯效：患者的耳鳴、流膿等癥狀完全消失，患者的聽力恢復(fù)至正常水平；有效：患者的聽力癥狀得到改善，耳鳴癥狀緩解，流膿癥狀消失；無效：患者依然存在聽力低下、耳鳴、流膿等癥狀。治療有效率=顯效率+有效率。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理本實驗的99例急性化膿性中耳炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)，用率（%）的形式表示患者的治療有效率，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3 結(jié)果

三組患者的治療有效率對比，甲組、丙組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；甲組患者的治療有效率與對照組患者相比，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05），見表1。

4 討論

急性化膿性中耳炎在臨床中極為常見，多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌以及變形桿菌等細菌誘發(fā)，臨床中治療急性化膿性中耳炎有多種治療手段，例如，常規(guī)抗生素治療、物理療法以及外科手術(shù)治療，不同的治療方法治療效果也不相同，因此，臨床中選擇一種有效的治療方案對促進患者康復(fù)有著重要意義。

外科手術(shù)治療急性化膿性中耳炎具有一定創(chuàng)傷性，臨床中針對病情較重的患者可采用該種方式治療。單獨使用常規(guī)抗生素治療效果并不理想，氧氟沙星滴耳液治療急性中耳炎對革蘭陰性桿菌的抗菌效果良好，可對細菌的DNA螺旋酶產(chǎn)生作用，有效抑制DNA的合成和復(fù)制，最終導(dǎo)致細菌死亡，達到治療效果。微波療法可直接作用于患者耳內(nèi)病灶部位，促進患者中耳部位血液循環(huán)，提高血藥濃度，并能夠使巨噬細胞的吞噬功能得以增強，改善患者免疫系統(tǒng)，達到抑制細菌增生的目的，減輕水腫，促進炎癥吸收，可對已經(jīng)損傷的組織進行修復(fù)。微波治療具有操作簡單、病情康復(fù)較快的特點。因此，針對急性化膿性中耳炎臨床中應(yīng)根據(jù)患者的病情采用外科手術(shù)、抗生素聯(lián)合物理療法治療。

綜上所述，針對急性化膿性中耳炎患者根據(jù)患者的臨床癥狀選擇適合的治療手段，可提高患者的治療效果，對促進患者康復(fù)有著重要意義。

參考文獻

王貴和.耳鼻喉不同治療方法在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果比較分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（4）：110-110.

韓鵬.耳鼻喉不同治療方法在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果比較分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，36（18）25-26.

毛洪波，趙曉娟，柳慶君.左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，25（5）：237-238.