夏惠蕓

【摘 要】：目的：探討心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量和再住院率影響。方法：2015年4月至2017年4月期間，選擇本院收治的冠心病患者88例作為研究資料，隨機(jī)分組各44例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組增加心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組生活質(zhì)量改善及再住院率降低情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分偏低且比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量明顯提升，且顯著高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%顯著低于對(duì)照組11.36%、18.18%，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)冠心病患者開展心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步改善其生活質(zhì)量，其可有效降低再住院率，護(hù)理價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】：心臟康復(fù)護(hù)理；冠心??；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

傳統(tǒng)治療冠心病中，當(dāng)患者病情得以控制后，患者便可出院修養(yǎng)，但可能因?yàn)樽灾髯o(hù)理不佳及相關(guān)因素，導(dǎo)致再住院，出現(xiàn)反復(fù)治療情況，增加住院費(fèi)用，且影響患者正常生活[1]。而加強(qiáng)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步改善患者心臟功能，確保穩(wěn)定病情，避免再住院，提高患者生活質(zhì)量[2]。為此，本次研究對(duì)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量和再住院率影響進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年4月至2017年4月期間，選擇本院收治的冠心病患者88例作為研究資料，隨機(jī)分組各44例，均經(jīng)病史、癥狀、心肌酶、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影（到上級(jí)醫(yī)院檢查）等檢查確診[3]。對(duì)照組男患者25例，女患者19例，年齡在45歲至76歲之間，平均年齡為（57.65±4.16）歲，其中心肌梗死18例，不穩(wěn)定型心絞痛26例；觀察組男患者28例，女患者16例，年齡在45歲至78歲之間，平均年齡為（57.43±4.27）歲，其中心肌梗死15例，不穩(wěn)定型心絞痛29例；排除認(rèn)知障礙患者、急性心肌梗死患者等。兩組基本資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)癥治療和護(hù)理，注重飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、作息指導(dǎo)及日常生活行為管理等。

1.2.2 觀察組 結(jié)合上述護(hù)理開展心臟康復(fù)護(hù)理，如下：①認(rèn)知干預(yù)，綜合患者臨床資料進(jìn)行分析，評(píng)估其對(duì)冠心病了解程度及理解能力等，做好針對(duì)性健康教育，首先開展冠心病基本常識(shí)教育，逐漸發(fā)放宣傳資料進(jìn)行深入講解，可采取一對(duì)一講解方式，確保患者掌握自我護(hù)理管理重點(diǎn)，利于提高依從性；指導(dǎo)其自己加強(qiáng)危險(xiǎn)因素防范，自主維持健康飲食及生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒、油膩飲食等。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)，講解促進(jìn)冠心病發(fā)展的危險(xiǎn)因素，如肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、活動(dòng)量少等，促使其認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的重要性，綜合患者病情為其制定安全適宜的運(yùn)動(dòng)方案，常見運(yùn)動(dòng)為慢跑、步行、自行車、太極拳等，需控制運(yùn)動(dòng)次數(shù)及強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，利于改善心血管功能及代謝能力，需注意運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后放松肌肉；此外可指導(dǎo)患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，可借助跑步機(jī)、踏步機(jī)等進(jìn)行訓(xùn)練。③呼吸干預(yù)，通過6 min步行試驗(yàn)作為心肺運(yùn)動(dòng)耐力評(píng)估，并指導(dǎo)患者正確呼吸方法，擴(kuò)胸及彎腰等運(yùn)動(dòng)時(shí)鍛煉呼吸，指導(dǎo)其掌握腹式呼吸能力、縮唇呼吸能力等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量變化，采用健康調(diào)查量表（SF-36）從生理職能、活力、精神健康、生活功能等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分。計(jì)算患者出院半年和1年再住院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計(jì)量資料采用（X±S）表示；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量分析

分析表1可知，護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分偏低且比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量明顯提升，且顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組再住院率分析

分析表2可知，觀察組半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%顯著低于對(duì)照組11.36%、18.18%，P<0.05。

3 討論

冠心病屬于臨床常見心內(nèi)科疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不適，如心前區(qū)發(fā)作性絞痛，壓榨痛等，甚至威脅患者生命安全，需注重可靠治療。冠心病屬于慢性、非傳染性心臟病，需注重預(yù)防和有效治療，控制病情發(fā)展，降低病死率[4]。當(dāng)前臨床控制冠心病發(fā)展，除卻對(duì)癥治療外，還需重視增強(qiáng)患者身體機(jī)能、心臟功能等，而常規(guī)護(hù)理主要服務(wù)于治療方案和癥狀改善，忽視其他方向的護(hù)理。開展心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉，認(rèn)知干預(yù)及呼吸干預(yù)等，利于提高患者配合度，促使患者保持健康的生活習(xí)慣，樹立正確的認(rèn)知，維持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，適當(dāng)提升患者身體素質(zhì)，且利于幫助其調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。研究結(jié)果顯示護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分偏低且比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量明顯提升，且顯著高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組半年再住院率0.00%，1年再住院率2.27%顯著低于對(duì)照組11.36%、18.18%，P<0.05，表明實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量，降低再住院率。

綜上所述，心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)實(shí)施可有效控制冠心病患者再住院率，利于減少住院費(fèi)用，且對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極作用，護(hù)理價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

李桂香， 沙麗曼， 王雅慧. 針?biāo)幗Y(jié)合運(yùn)動(dòng)療法及護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2018， 27（1）：27-30.

梅艷. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 健康前沿， 2016， 23（10）：45-46.

潘媛媛， 彭羽， 付明歡. 多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 12（3）：342-346.

孔肖華. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 32（5）：122-123.