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        舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中效果評(píng)價(jià)

        2019-03-27 11:42:32張遜梅陳玉蘭
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡

        張遜梅 陳玉蘭

        【摘 要】:目的:探討對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)采取圍手術(shù)期舒適護(hù)理的效果。方法:本試驗(yàn)對(duì)象為2016年1月~2018年3月在我院采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)100例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各50例,對(duì)照組應(yīng)用圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期舒適護(hù)理,比較兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果:觀察組住院時(shí)間和對(duì)照組相比,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%;對(duì)照組為14.0%,P<0.05;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為100%;對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為88%,P<0.05。結(jié)論:舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著,減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】:舒適護(hù)理;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02

        子宮肌瘤是女性常見(jiàn)良性腫瘤,患者初期癥狀不明顯,部分患者出現(xiàn)壓迫感、陰道出血等癥狀[1],臨床治療多以手術(shù)為主;隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡下治療子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),并能夠保留子宮完整,在臨床上得到廣泛應(yīng)用。為提高手術(shù)效果,改善患者預(yù)后,本研究通過(guò)對(duì)2016年1月~2018年3月在我院采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采用舒適護(hù)理模式,報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本試驗(yàn)對(duì)象為2016年1月~2018年3月在我院采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)100例患者,患者子宮肌瘤在3個(gè)以下;患者知情并自愿參加本次研究,將精神疾病及嚴(yán)重臟器功能不全患者排除。觀察組年齡30~53歲,平均(41.6±2.8)歲;病程1~12年,平均(5.1±1.8)年;39例為單發(fā)肌瘤,11例為多發(fā)肌瘤;對(duì)照組年齡31~51歲,平均(40.8±2.5)歲;病程1~10年,平均(4.8±1.6)年;40例為單發(fā)肌瘤,10例為多發(fā)肌瘤;兩組基本資料有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,按照醫(yī)囑給予補(bǔ)液等。觀察組采用圍手術(shù)期舒適護(hù)理,具體方法如下:

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理

        ①心理舒適護(hù)理:患者受疾病的困擾及對(duì)腹腔鏡手術(shù)不夠了解,易出現(xiàn)多種消極情緒,包括緊張、焦慮等[2],護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者,為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,消除患者陌生感,同時(shí)能夠拉近護(hù)患之間關(guān)系,增減患者的信任度;同時(shí)為患者介紹責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)師,講解關(guān)于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的方法、注意事項(xiàng)等,耐心解答患者提出的問(wèn)題;在溝通中了解患者的性格特點(diǎn),采取有針對(duì)性的方法對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo);排除消極心理;囑患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),保持病房環(huán)境溫馨,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)前充分準(zhǔn)備:囑患者手術(shù)前一天禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前8h禁食,術(shù)前6h禁水;術(shù)前一晚對(duì)臍部進(jìn)行清洗,術(shù)前將隨身金屬物質(zhì)摘下,采取碘伏對(duì)陰道擦拭。

        1.2.2 術(shù)中護(hù)理

        將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)適中,保持操作均為無(wú)菌操作;協(xié)助患者取頭低腳高截石位,將患者臀部墊高,檢查腹腔鏡是否處于備用狀態(tài)。對(duì)仔細(xì)觀察患者術(shù)中的反應(yīng),可適當(dāng)對(duì)患者肌肉進(jìn)行按摩、促進(jìn)舒適感;觀察生命體征的變化情況。

        1.2.3 術(shù)后護(hù)理

        術(shù)后及時(shí)將手術(shù)殘留患者皮膚上的血跡及消毒液擦拭干凈,為患者穿著衣物,尊重患者并保護(hù)患者隱私;協(xié)助患者放置舒適的體位,為患者講解頸肩、兩肋出現(xiàn)疼痛情況為正?,F(xiàn)象,當(dāng)CO2氣體完全排除后會(huì)消失,多和患者溝通,或采取聽(tīng)輕音樂(lè)、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力來(lái)減輕疼痛;術(shù)后觀察患者切口是否出現(xiàn)出血、滲血、紅腫等情況,保證敷料清潔和干燥,出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生檢查并協(xié)助處理。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),不僅增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng);囑患者術(shù)后當(dāng)日可給予少量流食,逐漸過(guò)渡到半流食和軟食,飲食應(yīng)多食用高蛋白食物,減少刺激性食物的攝入。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組并發(fā)癥情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度采用不記名調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患者發(fā)放,本研究中發(fā)放100份,回收100份,回收率100%,對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次試驗(yàn)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采?。ǎ┍硎?,P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組住院時(shí)間及并發(fā)癥

        觀察組住院時(shí)間和對(duì)照組相比,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對(duì)照組,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

        2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

        觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表2.

        3 小結(jié)

        子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,該病初期多無(wú)顯著癥狀,多在其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn);當(dāng)子宮肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快時(shí),會(huì)導(dǎo)致供血不足,甚至出現(xiàn)變性[3];患者主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多等,臨床多采用手術(shù)治療,傳統(tǒng)子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大,術(shù)后并發(fā)癥較多,不利于術(shù)后康復(fù);腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)特點(diǎn),在臨床得到不斷應(yīng)用。但對(duì)于該手術(shù)方式多數(shù)患者不了解,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)的恐懼感,易出現(xiàn)多種消極情緒和心理壓力,導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響,因此,加強(qiáng)護(hù)理措施十分重要。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,以患者為中心,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,盡最大限度的增加患者生理和心理的舒適感[4],使患者得到滿(mǎn)足,以最好的狀態(tài)迎接手術(shù),減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        馬文杰,谷景旭.36例腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)護(hù)理療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(26):108-109.

        葉丹,賴(lài)偉英.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012(06):58-59.

        潘雪燕,楊宜萍.舒適護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)中的重要性分析[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(1):138-139.

        周明江.舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2010,29(33):7-8.

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