石平

【摘 要】目的：研究與分析中藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果。方法：選取來我社區(qū)進行治療患有多囊卵巢綜合征不孕不育疾病的患者82例，研究對象選取時間為2017年9月-2018年9月，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將這82例患者分為西醫(yī)治療組（41例）與中醫(yī)治療組（41例）。其中我社區(qū)醫(yī)師對西醫(yī)治療組患者采取常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療，而醫(yī)師對中醫(yī)治療組患者采取中藥聯(lián)合針刺進行治療。結果：中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組患者的激素水平等指標均較佳，但是中醫(yī)治療組的各項指標更佳，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：中藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】：中藥；針刺；多囊卵巢綜合征；不孕不育；

【中圖分類號】R711.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

多囊卵巢綜合征是臨床上最為常見的婦產(chǎn)科疾病之一，該類疾病是一類內(nèi)分泌以及代謝異常的疾病。本文研究與分析中藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果，具體的情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我社區(qū)進行治療患有多囊卵巢綜合征不孕不育疾病的患者82例，研究對象選取時間為2017年9月-2018年9月，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將這82例患者分為西醫(yī)治療組（41例）與中醫(yī)治療組（41例）。在西醫(yī)治療組的41例患者中，年齡為26-38歲，平均年齡為（31.32±2.11）歲，病程為2-8年，平均病程為（3.41±0.92）年；在中醫(yī)治療組的41例患者中，年齡為26-39歲，平均年齡為（31.41±2.15）歲，病程為2-7年，平均病程為（3.56±0.89）年；兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。所有患者均自愿參與本次實驗，且簽署知情同意書，本次研究通過醫(yī)院的道德倫理委員會的批準。

1.2 治療方法 西醫(yī)治療組：我社區(qū)醫(yī)師對西醫(yī)治療組患者采取常規(guī)西醫(yī)藥物進行治療，主要采取的藥物為枸櫞酸克羅米芬，藥物劑量為50mg/次，需要在患者月經(jīng)接受后的第5d給予藥物治療，需要連續(xù)治療5d以上。如果患者出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，則需要根據(jù)患者的病情首先給予黃體酮藥物進行治療，如果患者在用藥后未出現(xiàn)排卵的情況，則可以適當?shù)卦黾佑盟巹┝?，直至患者受孕?/p>

中醫(yī)治療組：我社區(qū)醫(yī)師對中醫(yī)治療組患者采取中藥聯(lián)合針刺進行治療，其中中藥主要采取疏肝祛痰散瘀湯加減治療，包含的藥物為女貞子 15g，雞血藤 15g，枸杞子 15g，旱蓮草 15g，菟絲子 15g，丹參 15g，柴胡 10g，白芥子 10g，赤芍 10g，白芍 10g，膽南星 10g，熟地黃 10g，斷續(xù) 10g，當歸 10g，劉寄奴 10g，香附 10g，麩炒蒼術 10g，土鱉蟲 10g，白術 10g，甘草 10g，如果患者出現(xiàn)氣滯的情況，則需要添加郁金、枳殼以及木香等藥物，如果患者出現(xiàn)陰虛的情況，則需要添加石斛等藥物，如果患者出現(xiàn)瘀血的情況，則需要添加三棱、莪術以及桃仁等藥物，如果患者出現(xiàn)氣虛的情況，則需要添加枳殼以及黨參等藥物。所有的患者均用水煎服，1劑/d，2次/d，分早晚服用，需要連續(xù)治療3個月以上。針刺治療選取的主穴為關元穴、三陰交穴等，選取的配穴為足三里穴、豐隆穴、命門穴、太沖穴、脾俞穴、氣海穴、血海穴、腎俞穴等。對患者常規(guī)消毒后采用補瀉法進行針刺治療，需要有效保留20min以上，每隔1d進行針灸治療1次，7次/療程，每療程治療后需要休息一周，需要連續(xù)治療5個月以上[1]。

多囊卵巢基本病機與肝、脾腎有關。三臟功能失調(diào)及談濕血瘀等因素有關。卵巢功能障礙是腎氣不足、痰濁、壅塞包宮的結果。以溫經(jīng)、祛濕、化痰、補腎是治療多囊卵巢不育不孕基本原則。運用針灸、中藥膏敷肚臍、巨火罐、內(nèi)服中藥四為一體是治療多囊卵巢不育不孕的有效方法。腹針以肚臍神闕為核心。腹針全息論認為人之先天，從無形的精氣到胚胎，依賴于神闕系統(tǒng)。腹針調(diào)理以神闕為核心調(diào)整人體。以全息論局部代表整體。調(diào)整五臟達到陰陽平衡。腹針以：中、下脘，氣海、關元為君臣。以中極、氣穴、下風濕點、水道（雙）為輔。經(jīng)外、奇穴、子宮。體胖：雙滑肉、四滿。加遠端取穴：三陰交、足三里、豐隆。針灸10-15分鐘后，以巨火罐加以溫經(jīng)、散寒祛痰之功。5分鐘之后以中藥蜂膠膏外敷20分鐘，至全身微微出汗為度。最后以附子、川芎、冰片、藥粉肚臍貼敷。

1.3 評判標準 由我社區(qū)醫(yī)師對兩組患者的激素水平等情況進行詳細地記錄，主要包括促黃體生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、睪酮（T）以及LH/FSH等指標。

1.4 統(tǒng)計學科學處理 我社區(qū)醫(yī)師將兩組患者的激素水平等情況記錄于統(tǒng)計學科學處理軟件SPSS 22.0中進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結果

中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組患者的激素水平等指標均較佳，但是中醫(yī)治療組的各項指標更佳，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體的情況見附表。

3 討論

一般情況下，患有該類疾病的患者往往會伴有不孕不育的癥狀，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，對于多囊卵巢綜合征的患者采取傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療，效果并不顯著，因此很多醫(yī)師開始嘗試采取中醫(yī)方法進行治療，中醫(yī)方法主要包括中醫(yī)藥治療、針灸治療等，但是關于此方面的研究相對較少，因此需要進一步進行研究與分析。

對于患者采取疏肝祛痰散瘀湯進行治療，可以對患者的血流動力進行有效緩解，從而起到化瘀通絡、益腎健脾等功效，而對患者采取針灸治療，可以對患者的臟腑血瘀進行有效改善，從而達到脈絡通暢的目的。兩類治療方法聯(lián)合使用，可以有效地改善患者的激素水平[2]。

綜上所述，中藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

楊改紅， 楊志軍. 針刺與中藥結合對多囊卵巢綜合征患者脂代謝水平和高雄血癥的影響分析[J]. 世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化， 2017（8）：1330-1333.

孫選， 戚其華， 孔守芳，等. 西藥聯(lián)合針刺治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2016， 23（11）：25-28.