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        左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用效果評價(jià)

        2019-03-27 11:42:32喬曉芹
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:左炔子宮出血絕經(jīng)期

        喬曉芹

        【摘 要】:目的探究左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用效果。方法選取92例在我接受圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療的患者,分為常規(guī)組(46例)與干預(yù)組(46例),常規(guī)組采用米非司酮治療,干預(yù)組采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。對比兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度與不良反應(yīng),使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果比對兩組患者治療后6個月的子宮內(nèi)膜厚度,干預(yù)組改善明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。對于不良反應(yīng),干預(yù)組更低,組間差異呈P<0.05。結(jié)論對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,治療效果顯著,安全性高。

        【關(guān)鍵詞】:左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血;米非司酮;

        【中圖分類號】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05-0-01

        前言

        功能失調(diào)性子宮出血是一種臨床常見婦科疾病,具有較高發(fā)病率,以子宮不規(guī)則出血為主要表現(xiàn),容易引發(fā)婦科炎癥、貧血等病癥。功能失調(diào)性子宮出現(xiàn)根據(jù)發(fā)生使其分為圍絕經(jīng)期、育齡期與青春期,圍絕經(jīng)期更為常見[1]。本文將以92例功能失調(diào)性子宮出血患者為對象,探究左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取92例在我接受圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血治療的患者,時間為2015年12月-2017年6月,分為常規(guī)組(46例)與干預(yù)組(46例)。其中常規(guī)組,年齡在45~56歲之間,平均年齡為(48.38±3.63)天。干預(yù)組患者中,年齡在44~57歲之間,平均年齡為(48.38±3.63)天。所有患者均熟知本次研究,并表示自愿參加。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將干預(yù)組與常規(guī)組患者的基本信息輸入,組間差異呈P>0.05,則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)組

        常規(guī)組采用米非司酮治療:

        使用米非司酮(生產(chǎn)廠家:北京紫竹藥業(yè)有限公司;)口服治療,每次12.5mg,每天1次,睡前服用。持續(xù)治療6個月。

        1.2.2 干預(yù)組

        給予干預(yù)組采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療:

        使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司;)置入宮腔內(nèi),在月經(jīng)來潮3-7天進(jìn)行治療,術(shù)中需嚴(yán)格遵照操作指南,確保左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置位置的準(zhǔn)去。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度與不良反應(yīng),使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件(SPSS19.0)進(jìn)行證實(shí),不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式以(%)為基準(zhǔn),組間予以卡方檢驗(yàn),子宮內(nèi)膜厚度的表現(xiàn)形式以均數(shù)(±)標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間予以T值檢驗(yàn),結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05,則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度

        比對兩組患者治療后6個月的子宮內(nèi)膜厚度,干預(yù)組改善明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

        干預(yù)組46例患者實(shí)施左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,出現(xiàn)3例不良反應(yīng),占比6.52%,其中頭痛、黃疽、血壓升高各1例;常規(guī)組實(shí)施米非司酮治療,出現(xiàn)10例不良反應(yīng),占比為21.74%,其中頭痛、黃疽、血壓升高分別為4例、4例與2例,組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05,產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,X2=4.9896。

        3 討論

        功能失調(diào)性子宮出血根據(jù)排卵情況,分為無排卵性與排卵性,其中圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血多為無排卵性,主要由于圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能出現(xiàn)衰退,幾乎耗盡卵泡,而性腺激素受到剩余卵泡的作用,出現(xiàn)反映性下降,從而使機(jī)體雌激素水平下降幾周,減弱垂體負(fù)反饋?zhàn)饔?,升高垂體促性腺激素水平[2],排卵前高峰無法形成,從而發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。臨床治療功能失調(diào)性子宮出血可使用藥物、手術(shù)等方式,其中藥物為首選方法,且藥物較多,效果不同。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)屬于新型避孕藥具,通過將其置入子宮腔,緩慢且少量釋放左炔諾孕酮,抑制子宮內(nèi)膜內(nèi)雌激素受體的合成,降低雌二醇敏感性[3],從而對內(nèi)膜增生產(chǎn)生抑制,減少月經(jīng)量,治療效果顯著。米非司酮為孕激素拮抗類藥物,發(fā)揮其拮抗孕酮作用,引發(fā)孕激素效應(yīng),其作用機(jī)理為抑制雌激素使子宮內(nèi)膜細(xì)胞的分裂增生,治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。

        本次的研究表明,比對兩組患者治療后6個月的子宮內(nèi)膜厚度,干預(yù)組改善明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。對于不良反應(yīng),干預(yù)組更低,組間差異呈P<0.05。綜上,對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,治療效果顯著,安全性高。

        參考文獻(xiàn)

        朱學(xué)英,符孜牧.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國婦幼保健,2016,31(13):2686-2688.

        褚兆蘋,李紅艷,馬國娟, 等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增生(不伴非典型性)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥,2016,11(12):1832-1835.

        何麗霞,陳正勤.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療圍絕經(jīng)期功血的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):2903-2905.

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