慕會(huì)杰

【摘 要】目的 研究胃炎并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療的臨床效果。方法 將2016年11月至2018年11月我院收治的86例胃炎并發(fā)胃潰瘍患者列為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各43例。實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，對(duì)照組患者的單純采用奧美拉唑治療，比較兩組患者的臨床治療效果和幽門螺桿菌（Hp）根除情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率和Hp根除率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃炎并胃潰瘍患者，應(yīng)用奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合治療，能取得比較好的臨床效果，提升Hp根除率，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；胃炎；阿莫西林；胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-02

胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率高，發(fā)病人群廣，胃炎患者受到病菌感染、理化因素刺激或者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)都有可能導(dǎo)致胃潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生[1]?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹腹痛、消化不良、反酸休克、大便出血等臨床癥狀，嚴(yán)重危害了患者的身心健康，降低了其生活質(zhì)量，在臨床上該疾病一般采用藥物治療。本文主要選擇我院收治的86例胃炎并胃潰瘍患者為研究對(duì)象，旨在明確奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療該疾病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年11月至2018年11月收治的86例胃炎并發(fā)胃潰瘍患者納入研究范圍，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者。對(duì)照組患者中男有30例，女有13例，平均年齡為（32.8±5.6） 歲，平均病程為（29.7±1.2）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者中男有29例，女有14例，平均年齡為（32.1±3.2） 歲，平均病程為（29.6±1.3） 個(gè)月。兩組患者均排除了其他嚴(yán)重臟器功能疾病患者、全身系統(tǒng)疾病患者和精神障礙患者，所有患者均自愿參加本次研究。我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次研究，兩組患者的組間資料檢驗(yàn)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行了常規(guī)抗菌治療以及飲食、活動(dòng)、用藥等護(hù)理。對(duì)照組患者采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有效公司，國藥準(zhǔn)字：H10950086）進(jìn)行口服治療，一日兩次，一次二十毫克。實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，奧美拉唑用法用量如對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上增加阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準(zhǔn)字：H44021351）治療，一日兩次，一次一克。兩組患者均持續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療效果，分為顯效、有效、無效三種情況。顯效：患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，其黏膜層恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；有效：：患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，其黏膜層有所恢復(fù)，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：：患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，其黏膜層無恢復(fù)，臨床癥狀無改善。顯效率加上有效率=治療總有效率。比較兩組患者的Hp根除率，取患者的胃黏膜樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，如果Giemsa和酶染色實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性，則代表患者已經(jīng)清除了Hp.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果。

數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者有43例，其中顯效33（76.7%）例，有效8（18.6%）例，無效2（4.7%）例，其總有效例數(shù)為41例，治療總有效率為95.3%。對(duì)照組患者有43例，其中顯效15（34.9%）例，有效15（34.9%）例，無效13（30.2%）例，其總有效例數(shù)為30例，治療總有效率為69.8%。兩組患者的治療總有效率差異顯著（X2=22.570，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的Hp根除率

數(shù)據(jù)顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的Hp根除率明顯高于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者43例，其中有39例患者的Hp得到清除，其Hp根除率為90.7%。對(duì)照組患者43例，其中有28例患者的Hp得到清除，其Hp根除率為65.1%。兩組患者的Hp根除率差異顯著（X2=19.035，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

引發(fā)胃炎患者并發(fā)胃潰瘍的原因比較多，一般來講包括胃酸分泌異常、幽門桿菌感染以及胃黏膜保護(hù)能力不足等。分析導(dǎo)致這些原因出現(xiàn)的誘導(dǎo)因素，主要是三個(gè)方面。第一，患者受寒，會(huì)刺激到胃部，從而減弱其功能[2]。第二，患者長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。第三，患者的飲食習(xí)慣較差，愛抽煙喝酒，常飲用咖啡，常食用刺激性食物，會(huì)損傷胃黏膜，降低幽門括約肌的功能，發(fā)生膽汁反流的情況。所以在治療胃炎并胃潰瘍患者時(shí)，要避免采用刺激損傷胃黏膜的藥物，還要多食用富含維生素、溫度適宜的食物，保護(hù)胃功能不受傷害，提升胃的抵抗力。本次研究中對(duì)照組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果更佳，Hp根除率更高，這充分說明了兩種藥物聯(lián)合治療的有效性。阿莫西林能夠抑制Hp生長繁殖，其主要是將Hp細(xì)胞壁的合成途徑阻斷，使得前列腺素E水平增高，從而致使胃部血運(yùn)速度提升，能夠?qū)ξ敢约笆改c粘膜起到保護(hù)作用。奧美拉唑?qū)儆谌鯄A性的藥物，其溶質(zhì)性和特異性較好，能夠作用于黏膜管狀泡和分泌性微管中，形成亞磺酰胺，使得胃酸分泌量降低，調(diào)節(jié)胃部的酸堿環(huán)境。兩者聯(lián)合，可以有效根除Hp，緩解臨床癥狀，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，且據(jù)研究證明，該方式安全有效，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，胃炎并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療能取得比較好的治療效果，安全有效，提升了Hp的根除率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉艷清， 馮愛萍. 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍臨床治療效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017， 29（10）：193-194.

鄧晉鋒. 奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（11）：172-173.