王輝 張靜

【摘 要】：目的 探討對老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者開展延續(xù)護(hù)理對患者機(jī)體康復(fù)的影響。方法 選擇本院2017年1月至2018年8月收治的接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者隨機(jī)抽取80例患者作為研究，均為老年患者。隨機(jī)將入選患者分成兩組，其中對照組（40例）接受常規(guī)護(hù)理，研究組（40例）在出院后繼續(xù)接受延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)情況，主要從生活質(zhì)量方面進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理之后，研究組患者生活質(zhì)量優(yōu)良率為92.5%，對照組患者生活質(zhì)量優(yōu)良率為82.5%，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中開展延續(xù)性護(hù)理，可以促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)進(jìn)程，更好地改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：延續(xù)護(hù)理；老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；機(jī)體康復(fù)；影響效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是老年人群中較常接受的手術(shù)類型，患者手術(shù)原因主要有股骨頭壞死、股骨頸骨折等[1]。由于老年患者身體機(jī)能退化，骨骼脆弱，因此髖關(guān)節(jié)發(fā)病率較高，一些患者需要接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛、預(yù)防髖關(guān)節(jié)病變等目的[2]。但是由于手術(shù)有較大的創(chuàng)傷性，老年患者手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)能力較差，通常需要經(jīng)歷較長時(shí)間的恢復(fù)，且生活質(zhì)量會受到較大的影響，這不利于術(shù)后康復(fù)。要想使患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提升，必須要加強(qiáng)護(hù)理工作。本研究探討了延續(xù)護(hù)理對老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者機(jī)體康復(fù)的影響效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2017年1月至2018年8月在本院接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年患者隨機(jī)抽取80例，通過隨機(jī)形式將入選患者分成兩組，其中研究組包括男、女患者分別有18例、22例，共40例，年齡60-76歲，平均（68.7±2.1）歲；對照組共有患者40例，男、女分別有19例、21例，年齡60-75歲，平均（68.2±2.5）歲。組間一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于護(hù)理方案以及此次研究，兩組患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者住院期間的常規(guī)護(hù)理，研究組患者則在對照組患者護(hù)理方案基礎(chǔ)上，加強(qiáng)出院后的延續(xù)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者實(shí)際病情、身體狀況制定科學(xué)合理的延續(xù)護(hù)理方案，囑患者出院后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護(hù)理方案，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬做好相應(yīng)的協(xié)助以及監(jiān)督。（2）有些患者對疾病缺乏全面正確的了解和認(rèn)識，依從性較差。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)向患者進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后相關(guān)知識的講解、告知，讓患者明白嚴(yán)格遵從護(hù)理人員要求有利于減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)[3]。另外指導(dǎo)患者應(yīng)對術(shù)后不適癥狀的辦法以及并發(fā)癥觀察方法、防治辦法等，存在異常及時(shí)就醫(yī)。（3）一些患者在術(shù)后受到多種因素的影響，容易發(fā)生較大的心理波動，產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、抑郁等諸多負(fù)性情緒，這對患者術(shù)后康復(fù)是不利的影響因素。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在與患者聯(lián)系的過程中對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，讓患者認(rèn)識到保持積極樂觀情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的重要性。（4）為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，食物應(yīng)當(dāng)以富含蛋白質(zhì)、維生素的食物為主，清淡易消化，忌辛辣，忌煙酒，每天還應(yīng)當(dāng)保證充足的水分?jǐn)z入。（5）積極做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作，主要包括指導(dǎo)患者預(yù)防感染，加強(qiáng)補(bǔ)鈣，強(qiáng)健骨骼，進(jìn)行活動時(shí)應(yīng)當(dāng)輕柔緩慢，以防髖臼松動、脫出。此外，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家屬對患者臀部多按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡。根據(jù)患者康復(fù)情況指導(dǎo)患者開展康復(fù)功能鍛煉，并注意避免發(fā)生患肢外旋情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)情況，使用QOL生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)從患者的生活質(zhì)量方面進(jìn)行評價(jià)，其中46-60分表示生活質(zhì)量優(yōu)，21-45分表示生活質(zhì)量良，≤20分表示生活質(zhì)量差，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中，研究組和對照組患者生活質(zhì)量優(yōu)良率分別為92.5%、82.5%，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

老年人比較容易發(fā)生股骨頸骨折、股骨頭壞死等髖部疾病，如果對疾病不采取及時(shí)有效的治療措施，會使患者髖關(guān)節(jié)功能受到影響，嚴(yán)重困擾患者的身心健康。目前，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在老年髖部疾病患者中較為常用，但是由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，老年患者身體機(jī)能退化，組織修復(fù)能力降低等，使得術(shù)后需要較長時(shí)間恢復(fù)期。在此期間，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接決定了患者機(jī)體康復(fù)效果。采取常規(guī)護(hù)理模式，難以收到理想的護(hù)理效果。為此，本研究對此類患者實(shí)施了延續(xù)護(hù)理模式，使護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外，保證了護(hù)理的連續(xù)性、完整性。結(jié)果顯示，實(shí)施延續(xù)護(hù)理的研究組患者生活質(zhì)量較好，明顯優(yōu)于對照組。這說明，延續(xù)護(hù)理可以有效促進(jìn)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者機(jī)體的康復(fù)，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，患者對此類護(hù)理模式的評價(jià)度以及認(rèn)可度均較高。

參考文獻(xiàn)

翟曉艷.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（08）：1531-1532.

金曉靜，馬綻梅，王海笑.老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后延續(xù)性護(hù)理的效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（11）：65-66.

沈英姬.延續(xù)護(hù)理對老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者機(jī)體康復(fù)的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：231-232.