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        雙球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的臨床觀察

        2019-03-27 06:54:46孫宜玲
        關(guān)鍵詞:栓劑球囊產(chǎn)程

        孫宜玲

        (山東省滕州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東 棗莊 277514)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院產(chǎn)科病房在2016年6月~2018年2月間300例37~42周足月妊娠的初產(chǎn)婦,其中將150例使用雙球囊的初產(chǎn)婦為研究組,150例使用地諾前列酮栓的的初產(chǎn)婦為對照組,并且入選者均不伴有其他并發(fā)癥,同意參加研究。

        1.2 方法

        研究組將雙球囊導(dǎo)管放入到宮頸陰道內(nèi),并且在使用雙球囊前對宮頸進行評分,若不出現(xiàn)不適癥狀,在放置導(dǎo)管12小時后,取出導(dǎo)管,再進行宮頸評分;對照組將地諾前列酮栓放到孕婦陰道后穹窿的位置,使用栓劑前進行宮頸評分,若不出現(xiàn)不適癥狀,放置24小時取出栓劑,進行宮頸評分。并記錄兩組在使用過程中,宮頸是否出現(xiàn)強直性收縮,放置導(dǎo)管或者栓劑的時間,產(chǎn)婦的分娩方式,以及臨產(chǎn)的時間。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組產(chǎn)婦治療前后的宮頸評分,宮頸評分大于7分記錄為宮頸成熟,宮頸發(fā)生強直性收縮的次數(shù),分娩方式,產(chǎn)程的時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 16.0軟件對本實驗所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用(±s)表示,計數(shù)資料使用x2檢驗,當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 研究組與對照組的年齡和進行引產(chǎn)時間對比

        研究組的平均年齡為(29.1±2.6)歲,懷孕周數(shù)(39.8±0.9)周;對照組的平均年齡(28.4±2.4)歲,懷孕周數(shù)(39.9±0.8)周,兩組相比,P>0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 研究組與對照組治療前后的宮頸評分比較

        研究組在放置導(dǎo)管前,宮頸評分平均為(4.6 9±1.3 1),取出時宮頸評分平均為(7.44±1.90);對照組在放置栓劑前,宮頸評分平均為(4.64±1.24),取出時宮頸評分平均為(7.34±1.36),兩組在放置前后,均有統(tǒng)計學(xué)意義,而兩組間相比較,P>0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義,如表1所示。

        表1 研究組與對照組的宮頸評分(±s)

        表1 研究組與對照組的宮頸評分(±s)

        注:P1為兩組導(dǎo)管及藥物放置前及取出時的宮頸評分比較;P2為研究組與對照組兩組間宮頸評分進行比較

        宮頸評分 研究組(n=150)對照組(n=150) P2放入前 4.69±1.31 4.64±1.24 0.11取出時 7.44±1.90 7.34±1.36 0.75改善評分 2.80±1.50 2.70±1.15 0.30 P1 0.005 0.006

        2.3 研究組與對照組分娩方式

        研究組的順產(chǎn)為109人,對照組88人,順產(chǎn)率分別為72.67%、58.67%,兩組相比P<0.05 ,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,如表2。

        表2 兩組分娩方式比較[n(%)]

        2.4 研究組與對照組出現(xiàn)強直性收縮的相比

        對照組出現(xiàn)2例,概率為13.33%,研究組沒有出現(xiàn),研究組相對較安全。

        2.5 研究組與對照組產(chǎn)程的比較

        孕婦的總產(chǎn)程以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程,兩組間沒有統(tǒng)計學(xué)意義,但是第一產(chǎn)程的潛伏期研究組為(1.19±0.55)小時,對照組為(3.08±1.08)小時;活躍期研究組為(4.71±2.00)小時,對照組為(2.81±1.71)小時,兩組的潛伏期與活躍期分別相比,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討 論

        雙球囊導(dǎo)管作用于足月產(chǎn)的孕婦,主要是把雙球囊導(dǎo)管放入到孕婦宮頸的位置,通過球囊對宮頸的壓力,通過這種機械刺激,促使孕婦體內(nèi)的前列腺素的含量升高[2],而使孕婦的宮頸長度變短,變松軟,張力變大,使引產(chǎn)的成功率得到提高[3]。通過本實驗得出,雙球囊導(dǎo)管可以促進宮頸成熟,且較藥物引產(chǎn)更安全,提高順產(chǎn)概率,使產(chǎn)程縮短,具有良好的臨床使用價值。

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