趙 露

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

正常分娩具有較多優(yōu)勢(shì)之處，例如能夠進(jìn)行正常子宮收縮，鍛煉胎兒的肺功能，促進(jìn)其表面活性物質(zhì)增加，減少新生兒出生后的呼吸系統(tǒng)疾病等[1]。而在分娩過程中，容易發(fā)生陰道損傷，導(dǎo)致妊娠后子宮韌帶及肌肉發(fā)生松弛，引起產(chǎn)后恢復(fù)受到影響。因此，本文通過對(duì)正常分娩產(chǎn)婦實(shí)行子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，分析采取子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年1月～2017年1月我院正常分娩產(chǎn)婦128例，按照隨機(jī)排列法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有64例女性，平均年齡（26.5±2.3）歲。觀察組女有64例，平均年齡（27.3±2.2）歲。兩組之間的一般狀況(患病年齡、性別)無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含產(chǎn)前健康宣教、生活護(hù)理、定期檢查等。觀察組產(chǎn)婦采用子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練例如：⑴健康宣教，護(hù)理人員將及時(shí)向產(chǎn)婦解釋子宮恢復(fù)訓(xùn)練的重要性，并向產(chǎn)婦和家人說明日常生活預(yù)防措施，建立產(chǎn)婦信心，減少負(fù)面情緒，消除心理負(fù)擔(dān)。⑵按摩和收縮肛門訓(xùn)練，以產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)情況為主要依據(jù)，合理規(guī)劃訓(xùn)練時(shí)間，保持肛門舒張與收縮的節(jié)律；仰臥位和站位時(shí)均可進(jìn)行訓(xùn)練，并盡量放松身體，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)效果的目的；護(hù)理人員采取輔助治療設(shè)備，模擬盆底肌肉刺激會(huì)陰，每次20 min，每周2次。⑶指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰清潔，選擇合適的衛(wèi)生巾，觀察更換衛(wèi)生巾頻率，以此評(píng)估惡露量和出血量；幫助產(chǎn)婦進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，導(dǎo)致肢體肌肉萎縮、麻木不適。⑷出院指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦出院后正確的日常生活作息習(xí)慣，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦堅(jiān)持肛門訓(xùn)練和按摩子宮；同時(shí)留下產(chǎn)婦或者產(chǎn)婦家人聯(lián)系方式，囑咐于產(chǎn)后42天來院復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間以及惡露消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間以及惡露消失時(shí)間的比較

觀察組產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間以及惡露消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間以及惡露消失時(shí)間結(jié)果（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦性生活恢復(fù)時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間以及惡露消失時(shí)間結(jié)果（±s）

組別 性生活恢復(fù)時(shí)間（d） 月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間（d） 惡露消失時(shí)間（d）對(duì)照組(n=64) 67.88±5.46 59.78±4.87 33.16±4.14觀察組(n=64) 56.14±3.22 47.66±2.43 25.12±3.02 t 14.816 17.815 12.551 P P＜0.05

3 討 論

自然分娩是最為理想的分娩方式，且具有產(chǎn)后恢復(fù)快，感染性低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可有效促進(jìn)肺泡表面張力，增加子宮收縮，進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)可增進(jìn)母子感情，還有利于產(chǎn)后惡露的排除，子宮的修復(fù)[3]。

有研究表明，正常情況下陰道分娩是經(jīng)過子宮自身纖維及收縮作用壓迫子宮肌層內(nèi)血管，導(dǎo)致血供減少，部分產(chǎn)婦因子宮收縮不佳而引起惡露及產(chǎn)后出血癥狀，因此，術(shù)后針對(duì)子宮恢復(fù)，改善機(jī)體能力尤為重要[4]。由于整個(gè)分娩過程均伴有子宮收縮引發(fā)的疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，對(duì)待疼痛需積極心態(tài)面對(duì)，切忌產(chǎn)生消極情緒，加強(qiáng)陰道及盆底肌功能，進(jìn)行子宮恢復(fù)訓(xùn)練，從子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練方面進(jìn)行指導(dǎo)病人，預(yù)防功能障礙促進(jìn)肢體功能，實(shí)行肌肉鍛煉，增強(qiáng)病人肌肉力量，完成術(shù)后訓(xùn)練動(dòng)作，達(dá)到功能恢復(fù)的目的。產(chǎn)婦術(shù)后6周后可參加體育活動(dòng)，如游泳、跑步等。從心理護(hù)理方面進(jìn)行干預(yù)，消除病人心理負(fù)擔(dān)，耐心講解分娩知識(shí)及手術(shù)過程，加強(qiáng)信心，積極主動(dòng)配合治療。本文證實(shí)，對(duì)比產(chǎn)婦常規(guī)診療施行子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，從自然分娩后陰道松弛進(jìn)行分析，子宮恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，可增強(qiáng)盆底肌的功能，減少陰道松弛的程度，恢復(fù)原陰道的彈性，從而在正常分娩產(chǎn)婦中的作用較好，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了子宮的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于正常分娩產(chǎn)婦采用子宮護(hù)理訓(xùn)練恢復(fù)效果顯著，臨床可廣泛使用。