張倩影，劉 洋，尚利利

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

母乳是新生兒最佳食物來源，也是天然、營養(yǎng)豐富的食物來源，提高母乳喂養(yǎng)率有助于增強(qiáng)新生兒抵抗力和促進(jìn)新生兒健康生長發(fā)育[1]。本研究分析了母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年12月我院90例產(chǎn)婦為對象按照數(shù)字隨機(jī)方法進(jìn)行分組，每組產(chǎn)婦45例。在實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。年齡23～36歲，平均年齡（27.11±1.89）歲。對照組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦30例，、經(jīng)產(chǎn)婦15例。年齡21～38歲，平均（26.77±2.12）歲。兩組一般資料無顯明差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。第一，產(chǎn)前教育。產(chǎn)前給予發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關(guān)健康手冊，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧，說明母乳喂養(yǎng)重要性，講解哺乳技巧及常遇到的問題，正確評(píng)估母乳量，要求母乳喂養(yǎng)，掌握適當(dāng)?shù)耐四谭椒?。第二，產(chǎn)后24 h內(nèi)，護(hù)士一對一對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，每次指導(dǎo)時(shí)間半小時(shí)，主要內(nèi)容是嬰兒吸吮方法和喂養(yǎng)體位等。第三，產(chǎn)后出院之后，護(hù)士對母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行隨訪，每次電話隨訪時(shí)間半小時(shí)左右，主要內(nèi)容為了解母乳喂養(yǎng)情況和遇到的困難，及時(shí)給予幫助和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦滿意比例；母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況、母乳喂養(yǎng)技巧掌握情況、產(chǎn)后開始泌乳時(shí)間（100分最高分，分值和母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況、母乳喂養(yǎng)技巧掌握情況、產(chǎn)后開始泌乳時(shí)間為正比）；護(hù)理前后母乳喂養(yǎng)自信心量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分（50分為臨界分值，20分最低，80分最高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)計(jì)量以及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意度高于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意比例相比較[n(%)]

2.2 護(hù)理前后母乳喂自信心和焦慮量表評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組相對于對照組，在母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況、掌握喂養(yǎng)母乳方法情況、產(chǎn)后泌乳時(shí)間等方面效果明顯，P＜0.05；母乳喂養(yǎng)自信心和焦慮自評(píng)量表評(píng)分在護(hù)理前情況接近，P＞0.05。詳見表2。

表2 護(hù)理前后母乳喂自信心和焦慮量表評(píng)分相比較（±s）

表2 護(hù)理前后母乳喂自信心和焦慮量表評(píng)分相比較（±s）

組別 n 時(shí)期 母乳喂養(yǎng)自信心量表 焦慮自評(píng)量表評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45護(hù)理前 66.32±2.25 59.31±0.21護(hù)理后 133.74±1.32 31.22±2.91常規(guī)組 45護(hù)理前 65.31±2.21 59.22±2.19護(hù)理后 113.11±0.22 45.24±0.21

3 討 論

傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方法并未重視母乳喂養(yǎng)的作用，主要為指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)時(shí)分娩配合等，而母乳喂養(yǎng)對于產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮復(fù)舊和新生兒健康生長發(fā)育至關(guān)重要。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)提升，產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)要求提高，而對于產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量也不斷提高。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)可幫助產(chǎn)婦更好認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，可以有效緩解產(chǎn)婦的后顧之憂，增強(qiáng)和產(chǎn)婦溝通，可遵循以人為本的理念，提高產(chǎn)婦和家庭的滿意度，提高母乳喂養(yǎng)率，通過給予產(chǎn)婦精心照顧和相關(guān)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)健康教育，護(hù)患關(guān)系和諧，母乳喂養(yǎng)率和滿意度大幅提高。健康教育進(jìn)行的同時(shí)，可針對性對產(chǎn)婦個(gè)體進(jìn)行指導(dǎo)指導(dǎo)，確保其更好掌握喂養(yǎng)的技巧。

本研究中，對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意比例高于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組相對于對照組，在母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解情況、掌握喂養(yǎng)母乳方法情況、產(chǎn)后泌乳時(shí)間等方面效果明顯，P＜0.05；母乳喂養(yǎng)自信心和焦慮自評(píng)量表評(píng)分在護(hù)理前情況接近，P＞0.05；護(hù)理后上面兩項(xiàng)量評(píng)分對照組遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。

由此可見，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)在產(chǎn)婦護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，母乳喂養(yǎng)技能和知識(shí)認(rèn)知得到提高，降低了非母乳喂養(yǎng)的比率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)信心，提高其對護(hù)理的滿意度。減輕其焦慮狀態(tài)，提高其對護(hù)理的滿意度。