據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)《城市居民飲食與口腔護(hù)理習(xí)慣調(diào)查報(bào)告》顯示，人們的口腔預(yù)防意識(shí)普遍薄弱，每年檢查l～2次口腔的居民僅為25.了%，60.9%的居民表示只有牙齒出問(wèn)題了才會(huì)去檢查，而13.4%的居民即使牙齒有問(wèn)題了也不去檢查。這與人們對(duì)口腔保健的意識(shí)不強(qiáng)，理念落后，缺乏正確的指導(dǎo)有關(guān)。

事實(shí)上，口腔護(hù)理是保持口腔清潔、預(yù)防疾病的手段之一。由于口腔與食物、空氣接觸頻繁，若不注意做好口腔護(hù)理，日久天長(zhǎng)就可能導(dǎo)致齲齒、牙齦炎、粘膜充血、潰瘍、糜爛等病癥，不僅影響牙周組織健康，還可能引起其他器官的疾病。但目前人們對(duì)口腔的保健仍有許多認(rèn)識(shí)上的“誤區(qū)”，為何口腔護(hù)理在人體健康中占據(jù)如此重要的地位？若不做好口腔護(hù)理，又會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害呢？ 編輯/水溪地

常見(jiàn)的口腔問(wèn)題

齲齒：齲齒已被列為世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥。齲齒不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)牙痛、牙齦萎縮、牙縫變寬等問(wèn)題，還可能會(huì)引起牙髓炎、牙周炎。防治齲齒要定期進(jìn)行口腔檢查，并及時(shí)矯正。平時(shí)盡量不吃或少吃含糖分過(guò)高的食物，不喝或少喝含糖分過(guò)高的飲料，喝完飲料后也要馬上漱口。

牙周病：牙周病剛開(kāi)始會(huì)造成牙齦流血，隨著病情加重，可能造成牙齦腫脹、牙肉萎縮、牙縫變大、牙齦長(zhǎng)膿包等問(wèn)題。重度牙周病甚至?xí)鹧例X松動(dòng)，對(duì)牙齒、牙齦健康更是一大威脅。

口腔異味：口腔食物殘?jiān)患皶r(shí)清潔或清潔不到位都可能引起口腔異味，平常要注意加強(qiáng)口腔清潔、防止細(xì)菌在口腔內(nèi)的滋生，但更重要的是通過(guò)調(diào)理身體、補(bǔ)充適量的維生素來(lái)及時(shí)預(yù)防和治療。

牙痛：牙痛表現(xiàn)為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導(dǎo)致牙髓感染所引起。要注意養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣，少吃糖、餅干等淀粉之類的食物，忌酒及易導(dǎo)致上火的食品，以及過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)熱食物。

牙齒敏感：長(zhǎng)期吃熱、冷、酸等刺激性食物，牙齒會(huì)出現(xiàn)酸痛、銳痛，這是牙齒敏感的典型表現(xiàn)。如果不加干預(yù)，很可能導(dǎo)致牙齦炎、牙間乳頭炎、牙齦炎癥性增生、炎癥型牙周病和壞死性齦炎等口腔疾病發(fā)生。

牙菌斑：牙菌斑是口腔細(xì)菌為了生存在牙齒上分泌出來(lái)的一種生物膜，進(jìn)食的時(shí)候，牙菌斑里的細(xì)菌會(huì)將食物中的糖分分解成酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。未及時(shí)清潔的牙菌斑沉積變硬成為牙垢，牙垢、牙菌斑和細(xì)菌在牙齦根部持續(xù)堆積，繼而造成牙齦紅腫、出血，成為牙齦炎。牙齦炎若不及時(shí)治療會(huì)發(fā)展成為牙周炎，最后導(dǎo)致牙齦萎縮、牙周韌帶損壞、牙槽骨破碎、牙齒脫落。

牙根裸露：牙根裸露即牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，當(dāng)牙齦萎縮后，牙齦將無(wú)法緊密包裹牙齒，就會(huì)使牙與牙之間的縫隙越來(lái)越大。如果平時(shí)有使用牙簽的習(xí)慣，同樣會(huì)導(dǎo)致牙縫變寬、牙體變長(zhǎng)或牙齒松動(dòng)等情況出現(xiàn)。

口腔疾病與身體健康的關(guān)系

糖尿?。捍罅垦芯拷Y(jié)果顯示糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，且互為高危因素。研究表明，在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。

胃腸道疾?。菏澄镌诳谇粌?nèi)通過(guò)充分咀嚼的機(jī)械消化以及在咀嚼食物時(shí)和唾液混合后的化學(xué)消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收。如果口腔衛(wèi)生不好，會(huì)導(dǎo)致致病菌在胃里大量繁殖，比如易導(dǎo)致胃炎的幽門螺桿菌。

心臟疾?。嚎谇患膊〉闹虏【捌洚a(chǎn)生的毒素可侵入血液，產(chǎn)生相關(guān)抗體、凝集素等，會(huì)加重或引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病，是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，與急性發(fā)作或總的死亡率均有顯著相關(guān)。

呼吸道疾病：口腔疾病與因各種原因?qū)е碌奈诵苑窝紫嚓P(guān)性較強(qiáng)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肺炎80%的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來(lái)自口腔。

牙齒清潔

口腔衛(wèi)生的重點(diǎn)在于控制菌斑，消除污垢和食物殘?jiān)?，增?qiáng)生理刺激，使口腔和牙頜系統(tǒng)有一個(gè)清潔健康的良好環(huán)境，從而發(fā)揮其生理功能，維護(hù)口腔健康。正確的刷牙方法以及漱口水、牙線、牙簽、沖牙器等工具的選擇使用，可以更好地保持口腔衛(wèi)生，增進(jìn)口腔健康。

刷牙：刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少菌斑堆積，防止牙石形成?！銇?lái)說(shuō)，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間控制在2分鐘，上下刷牙方式可以保護(hù)牙齦，很多人采用的大力橫刷法，會(huì)給牙根部造成過(guò)度磨損并刺激牙齦的退縮。此外，刷牙時(shí)應(yīng)特別注意下前牙內(nèi)側(cè)和后牙的位置，最好先從臼齒開(kāi)始，大約3至4顆牙為一個(gè)分區(qū)，逐漸過(guò)渡到切牙。若要達(dá)到徹底清潔牙齒的目的，還需要在每—個(gè)小區(qū)的牙面上來(lái)回重復(fù)洗刷3到4次。刷牙后要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，并倒置保存。如果有可能，盡量在三餐后立即刷牙，這樣不但可以使口氣清新，還可以防止食物殘?jiān)鼮檠例X表面的細(xì)菌提供營(yíng)養(yǎng)。

清理舌苔：舌苔上有很多口腔細(xì)菌的代謝物還有食物殘?jiān)?，可選用專業(yè)的舌刮器清理，頻率控制在一周3～4次，使用普通的牙刷會(huì)對(duì)舌苔造成損傷。舌苔也不能過(guò)度刷洗，經(jīng)常用力刮舌苔會(huì)損傷舌乳頭，刺激味蕾，造成舌背部麻木，味覺(jué)減退、食欲下降。

潔牙面：口腔里充斥著各種細(xì)菌，形成一層膜附著在牙齒上，并時(shí)刻準(zhǔn)備吸引更多細(xì)菌加入，這個(gè)膜就是牙菌斑。它是造成齲病、牙齦炎、牙周病的“元兇”。如果不及時(shí)清除，它還會(huì)繼續(xù)壯大和成熟，變成堅(jiān)硬的牙石。由于牙菌斑很“頑強(qiáng)”，被清除了很快又會(huì)再形成，所以需要每天堅(jiān)持刷牙以及時(shí)清除。

巴氏（Bass）刷牙法：牙醫(yī)普遍認(rèn)同的刷牙方式是巴氏刷牙法，又名齦溝清掃法或水平顫動(dòng)法。在刷牙時(shí)牙刷與牙齒呈45～60度角，刷毛貼近牙面，向牙齦處輕壓，兩顆牙齒一起刷，以水平的方式，每次來(lái)回刷大概10次左右，這樣刷牙的好處是牙齒和牙齦都能得到有效的清潔，也不容易傷害到牙齒和牙齦。刷牙時(shí)，慣用手為右手的人從上排右邊最后一顆牙開(kāi)始，依次刷牙齒右后方頰側(cè)、左后方;然后是左邊咬合面、左邊舌側(cè);再回到右邊舌側(cè)，右邊咬合面。上顎后牙的舌側(cè)是較難刷的部位，要更加注重這一部位的清潔。

Tips

試驗(yàn)表明，每天用含氟牙膏刷牙兩次，患齲齒的危險(xiǎn)性會(huì)降低40%。但兒童要慎用，以免不小心吞咽牙膏。成年人也要注意用量，每次擠出豌豆粒大小的牙膏就可以達(dá)到清潔牙齒的目的，過(guò)量使用反而可能導(dǎo)致氟攝入過(guò)度。此外，市面上有的牙膏呈透明或半透明彩色凝膠狀，有的則是白色糊狀的，雖然口味、質(zhì)地大不相同，但是潔齒效果并沒(méi)有太大區(qū)別。

牙線

口腔專家指出，牙刷僅能解決口腔內(nèi)20%的清潔問(wèn)題，容易積聚細(xì)菌的舌苔、牙縫等還得倚靠牙線來(lái)解決。牙線是用尼龍線、絲線或滌綸線制成的用來(lái)清潔牙齒鄰面的一種潔牙工具。能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，預(yù)防牙周疾病，對(duì)無(wú)明顯牙齦退縮的牙間隙最為適用。大多數(shù)人包括小孩的乳牙，均可以使用牙線。

使用方法：取一段長(zhǎng)約15～20厘米的牙線，打結(jié)成一個(gè)線圈，然后用雙手的食指和拇指將線圈繃緊，兩指間相距約1.0～1.5厘米，將此段牙線輕輕通過(guò)兩牙之間。如果兩牙之間較緊不易通過(guò)時(shí)，可做里外拉鋸式動(dòng)作通過(guò)。通過(guò)牙齒到達(dá)牙齦的邊緣后將牙線緊貼一側(cè)牙面，并呈C形包繞牙面，朝牙齒頂端移動(dòng)，以“刮除”牙齒上的菌斑。按照這個(gè)方法可以依次將全口牙齒的菌斑清除，包括最后一個(gè)牙的遠(yuǎn)端，結(jié)束后最好用清水漱一下口。剛開(kāi)始使用牙線，可能很多人都會(huì)不適應(yīng)，但只要稍加練習(xí)，就能熟練地使用牙線清潔了。需要注意的是，牙線大多是一次性的，不可重復(fù)使用。使用過(guò)的牙線上面的污垢、細(xì)菌不能用普通的方式（水沖等）進(jìn)行清潔，重復(fù)使用牙線有百害而無(wú)一利。

漱口水

刷牙和用牙線完成了口腔的基礎(chǔ)清潔，但整個(gè)口腔衛(wèi)生的維護(hù)并不僅限于牙齒，還要及時(shí)去除口腔中的食物殘?jiān)诰湍芷鸬竭@個(gè)作用。漱口水可以幫助控制口臭，使口氣保持清新。但需注意的是，無(wú)論清水、淡鹽水，還是市面上的各種漱口水，都只能起到輔助清潔的作用，它無(wú)法漱掉牙菌斑，因而并不能替代刷牙。

種類：漱口水主要分為保健型和治療型。保健型漱口水屬于非藥物性，多是“消”字號(hào)產(chǎn)品，主要作用是消除口臭、幫助殺滅口腔的殘留細(xì)菌，維持口腔健康，使用無(wú)須特殊指導(dǎo)，對(duì)使用人群沒(méi)有限制。藥用的治療型漱口水主要在藥店出售，用于治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等口腔炎癥。這類漱口水應(yīng)遵醫(yī)囑，且不能長(zhǎng)期使用，口腔疾病痊愈就要中止。

不適宜人群

1.藥用漱口水中多含有消炎成分，消炎成分往往會(huì)抑制某一類口腔菌群，另外一種菌群相對(duì)增多，會(huì)導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。容易患蛀牙或患有嚴(yán)重蛀牙的人、戴矯齒器或接受過(guò)放射治療的人，都需要在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.低齡兒童或幼兒如果口腔健康沒(méi)有炎癥，不建議使用漱口水。對(duì)于牙齒非常健康且沒(méi)有任何口腔疾病的成年人來(lái)說(shuō)，也建議不要長(zhǎng)期頻繁使用同一類型的漱口水，漱口時(shí)使用清水或者淡鹽水就可以了。

Tips

牙間隙刷：也叫牙縫刷，主要用于清除刷牙難以到達(dá)的鄰面菌斑，比如牙周病導(dǎo)致的牙齦乳頭萎縮，正畸治療中清潔托槽周圍，種植體周圍牙周維護(hù)，根分叉暴露和固定橋橋體下端的清潔。

電動(dòng)沖牙器：可幫助去除牙間隙部位的食物殘屑和軟垢，如大的鄰間隙、正畸患者的弓絲和托槽間、大型修復(fù)體的組織面等。同時(shí)，沖牙器噴出適當(dāng)壓力的微小氣泡，可以阻斷厭氧菌生長(zhǎng)，按摩牙齦。

潔牙

潔牙是指醫(yī)生用器械除去附著在牙齒上的牙石和菌斑，俗稱洗牙，一般以去除牙結(jié)石和牙菌斑為最終目的。即使生活中堅(jiān)持每天刷牙，做好清潔工作，也不代表就不用洗牙，定期檢查牙齒對(duì)口腔健康很有必要。

牙結(jié)石

又稱牙石，是牙菌斑、食物殘?jiān)屯僖褐械牡V物質(zhì)、壞死或脫落的口腔上皮細(xì)胞等物質(zhì)鈣化后，附著在牙齒表面形成的硬性物質(zhì)。牙石容易附著毒素和細(xì)菌，這些細(xì)菌和毒素受到局部刺激容易發(fā)炎，加重牙齦出血和牙周感染。久而久之，就會(huì)導(dǎo)致牙周病的發(fā)生和加重。牙結(jié)石一旦形成，一般的刷牙動(dòng)作是清洗不掉的，只能靠洗牙來(lái)去除。

潔牙的好處

預(yù)防牙齦疾?。貉朗茄乐懿〉木植看龠M(jìn)因素之一，牙石粗糙的表面為菌斑繼續(xù)積聚和礦化提供良好的部位，能加快菌斑的形成速度，引起牙齦組織的炎癥反應(yīng)。定期的檢查與洗牙可以有效預(yù)防。

較早發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題：除了有助于保持口腔內(nèi)衛(wèi)生，在洗牙的過(guò)程中，牙醫(yī)會(huì)發(fā)現(xiàn)口腔疾病的早期跡象，如蛀牙、不良修復(fù)體，甚至口腔癌，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

去除口臭：研究顯示，不洗牙的人中有大約85%的人有口臭。通過(guò)洗牙，能去除附著于牙面上的菌斑、牙垢等，清潔口腔內(nèi)的衛(wèi)生。治療因這些因素導(dǎo)致的口臭、嘴里有異味等癥狀。

不適宜潔牙人群

心血管疾病：心臟裝置人工瓣膜或是患有心內(nèi)膜炎，洗牙時(shí)若細(xì)菌經(jīng)由血液流至心臟，恐會(huì)使疾病惡化。此外，超聲波洗牙可能會(huì)影響早期裝置的單極心律調(diào)整器。

凝血功能異常：患有血液疾病而凝血功能異常的患者，或是因心血管疾病而正在服用抗凝血?jiǎng)┑娜巳海囱罆r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血流不止，甚至細(xì)菌感染狀況，建議洗牙前先咨詢牙醫(yī)師。

慢性肺部疾病：洗牙時(shí)噴出的小水珠，容易刺激慢性肺病患者的氣管，造成呼吸道阻塞，再加上有些喉嚨容易有痰等黏稠分泌物的患者，洗牙時(shí)也可能會(huì)阻塞氣管。

潔牙不能使牙齒“變白”

潔牙后，由于除掉了牙齒表面的污垢，因此牙齒看起來(lái)要清潔干凈的多，口腔感覺(jué)也會(huì)輕松舒適。但潔牙與牙齒漂白不同，潔牙并不能使牙齒本身變白，而是維護(hù)牙周健康的一種保健治療措施，只對(duì)緩解吸煙、喝茶等引起的外源性著色有效，而四環(huán)素牙、氟斑牙是洗不白的。

Tips

洗牙以后，牙齦會(huì)在短時(shí)間內(nèi)變得異常脆弱，要注意保持有節(jié)制的用牙習(xí)慣，盡量避免煙酒、刺激食物對(duì)牙齒的傷害疊加。這樣才能避免在洗牙以后由于牙根酸軟所導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。在洗牙以后牙齒鈣質(zhì)會(huì)有一定程度的流失，可以適當(dāng)補(bǔ)充。蔬菜和水果富含纖維素，咀嚼這些食物可幫助清潔牙面。如芹菜富含粗纖維，咀嚼時(shí)能擦去附著在牙齒表面的細(xì)菌，從而減少牙菌斑形成;牛奶和奶酪等奶制品能提供更多鈣質(zhì)，獼猴桃、草莓等富含維生素C的食物，可預(yù)防牙齦萎縮，使牙齒更堅(jiān)固;糖果、蛋糕等咀嚼性食物或黏性食物比較不利于口腔健康。

口腔護(hù)理Q&A;

碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致蛀牙？

蛀牙的形成過(guò)程要受到幾個(gè)不同因素的影響，包括唾液的作用、口腔細(xì)菌、可發(fā)酵碳水化合物以及牙齒接觸可發(fā)酵碳水化合物的時(shí)間長(zhǎng)短。經(jīng)常食用含有可發(fā)酵碳水化合物的食物以及經(jīng)常食用咀嚼性食物或粘性食物是導(dǎo)致蛀牙的一個(gè)重要原因。一般情況下，我們飲用汽水后，它會(huì)迅速?gòu)目谇换胧车?，在口腔中停留時(shí)間很短，加上唾液有稀釋作用，在保持良好口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣的前提下，適量飲用碳酸飲料并不會(huì)直接導(dǎo)致蛀牙。

潔牙會(huì)致牙齒敏感、松動(dòng)？

敏感：去除附著在牙面上的牙結(jié)石后，原本被牙結(jié)石包圍的牙根暴露，由于牙根表面并沒(méi)有琺瑯質(zhì)保護(hù)，因此對(duì)冷熱溫度變化或酸的食物，甚至咬合的動(dòng)作會(huì)比較敏感，容易出現(xiàn)酸軟、疼痛的情形。一般約2～4天，牙齦組織會(huì)慢慢恢復(fù)，敏感問(wèn)題就能緩解。但若是患有牙周病，牙齦已經(jīng)萎縮，牙根失去保護(hù)的，可以使用抗敏感牙膏緩解癥狀，如果敏感一直無(wú)法改善，建議就醫(yī)咨詢牙醫(yī)師。

松動(dòng)：因?yàn)榛颊弑旧泶嬖趪?yán)重的牙周炎，牙齒上的牙結(jié)石堆積嚴(yán)重，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒周圍的齒槽骨也隨之被吸收。當(dāng)塞滿牙縫的牙結(jié)石被清除干凈，牙齦發(fā)炎減緩、腫脹消失，但已經(jīng)被破壞掉的牙肉跟齒槽骨無(wú)法再生，自然導(dǎo)致牙根裸露，松動(dòng)，潔牙只是還原牙齒本來(lái)的樣子。

孕產(chǎn)婦不用口腔護(hù)理？

妊娠期的口腔保健有著雙重意義，不僅關(guān)系到妊娠期婦女自身的健康，還與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)。妊娠期口腔疾病產(chǎn)生的疼痛和不適，輕者會(huì)影響妊娠期婦女進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，重者口腔炎癥會(huì)擴(kuò)散全身波及胎兒。研究證明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的危險(xiǎn)因素之一。因此，在備孕期應(yīng)進(jìn)行常規(guī)口腔檢查，積極處理相關(guān)口腔疾病。孕期應(yīng)注意平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，以保證自身的口腔健康。此外，老人常常面臨齲病，牙周病，牙齒的磨損磨耗、牙齒喪失、牙齦黏膜疾病，口腔腫瘤等口腔問(wèn)題，因此需更加注重日常的口腔保健工作，注意使用牙縫刷，間隙刷，沖牙器等工具。

牙膏能美白嗎？

牙膏是由多種無(wú)機(jī)物和有機(jī)物組成的，包括摩擦劑、洗滌發(fā)泡劑、黏合劑、保濕劑、甜味劑、芳香劑等。其中，摩擦劑是牙膏成分的主體。正是由于牙膏的主要成分是摩擦劑，因此其基本功能是清潔口腔，美白、脫敏、止血等功效都是輔助性的。美白牙膏的摩擦劑顆粒形狀比較特殊，更利于去除牙齒頑漬，因此在一定程度上能達(dá)到美白牙齒的效果。但這種牙膏僅限于去除牙齒外源性色斑，比如長(zhǎng)期喝咖啡、茶以及吸煙等對(duì)牙齒的“污染”，對(duì)四環(huán)素牙、氟斑牙等由于牙齒發(fā)育異常所導(dǎo)致的深層內(nèi)源性色斑則沒(méi)有效果。想要美白牙齒不能全指望一支“美白”牙膏，改善生活習(xí)慣，做好牙齒清潔工作才是正確的選擇。