寄語《中國衛(wèi)生》:《中國衛(wèi)生》雜志要保持并發(fā)揚(yáng)光大雜志對重點(diǎn)問題的敏感性,問題分析的科學(xué)性,政策建議的可行性,以提高雜志在讀者中的權(quán)威性。
黨的十九大報(bào)告要求,要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會環(huán)境,新組建的國家衛(wèi)生健康委員會也專門成立了老齡健康司。這些舉措,都體現(xiàn)了黨和政府對于人口老齡化這一貫穿整個(gè)21世紀(jì)的基本國情的高度重視。
任何進(jìn)入老齡化社會的國家都普遍面臨兩大問題:經(jīng)濟(jì)問題和健康問題。由社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版的《老年健康藍(lán)皮書:中國老年健康研究報(bào)告2018》中提出,老年人群屬于典型的“醫(yī)學(xué)易感人群”。此外,我國人口老齡化與城鎮(zhèn)化相伴隨,與家庭小型化、少子化相疊加,問題復(fù)雜、挑戰(zhàn)巨大。
面對人口老齡化這個(gè)世界性難題,如何在資源有限的情況下,迎難而上,走出一條具有中國特色的老年健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的道路?從解決近期迫切問題和長期戰(zhàn)略問題的角度看,有兩個(gè)重點(diǎn)工程需要同時(shí)抓,即針對失能長者的長期照護(hù)工程和針對健康長者的預(yù)防保健工程。
長期照護(hù)服務(wù)旨在為不同程度失能的人群提供維持身心技能的照護(hù)服務(wù)。隨著我國基本社會保障體系的建立和健全,大多數(shù)老年人都有了能夠滿足其日常生活需要和基本就醫(yī)需要的收入保障和醫(yī)療保障,亟待彌補(bǔ)的明顯短板在于長期照護(hù)保障制度。
目前,我國失能老人所需要的長期照護(hù)服務(wù),不僅服務(wù)靠家庭或家族,籌資也要靠個(gè)人或家庭家族。很多家庭支付能力有限,這不僅阻礙了長照服務(wù)的可及性以及市場供應(yīng),加大了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至帶來一些家庭“因老致貧”的問題,而且還使得大量本可以在各自的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮作用、創(chuàng)造價(jià)值的勞動生產(chǎn)者為了照護(hù)老人而不得不滯留在家。
在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和借鑒國際成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我國亟待健全完善基于政府、社會、家庭三方成本分?jǐn)偟拈L期照護(hù)保障制度。同時(shí),為已經(jīng)進(jìn)入病殘狀態(tài)的長者提供長期照護(hù)保障固然重要,關(guān)口前移、讓更多的老年人不病不殘同樣重要。
我國正處于應(yīng)對老齡化的窗口機(jī)遇期,六成以上的老年人口年齡在60歲~69歲之間,屬于年輕老齡化;同時(shí),應(yīng)對人口老齡化的制度框架和政策與社會環(huán)境加快形成,為積極應(yīng)對人口老齡化奠定了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,我們一方面可以通過強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù),積極開展“二級預(yù)防”;另一方面應(yīng)當(dāng)通過對跌倒等重點(diǎn)問題的指導(dǎo)和干預(yù),打造老年宜居環(huán)境、強(qiáng)化家庭和老年人健康生活方式,引導(dǎo)老年人掌握正確的健康知識和理念,掌握自我保健和促進(jìn)健康的基本技能,從而讓健康老人占老年群體的比例不斷提高,為中國勞動力市場提供更多知識型、技能型、創(chuàng)新型的大齡人力資源。