隨著分級診療的推進，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉到基層醫(yī)院。新的醫(yī)療環(huán)境下，地市級醫(yī)院如何在發(fā)展中尋求“一席之地”，提高醫(yī)院核心競爭力，是醫(yī)院必須面對的問題。河南省安陽市腫瘤醫(yī)院積極響應國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見，充分利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)提高醫(yī)院管理和科研能力，探索出一條地市級醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的新思路。

安陽市腫瘤醫(yī)院作為早期探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用管理的醫(yī)院，近年來一直在充分探索和利用大數(shù)據(jù)提高醫(yī)院管理和科研能力，改善醫(yī)療服務，不僅響應國家政策發(fā)展，提高醫(yī)院能力建設(shè)，也最終將更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務提供給患者。

標準化、結(jié)構(gòu)化的病歷使大量臨床觀察性數(shù)據(jù)能夠被更加靈活、精準的記錄，臨床數(shù)據(jù)資源可被轉(zhuǎn)化為寶貴的科研資源。因此，安陽市腫瘤醫(yī)院開啟了 “三步走”戰(zhàn)略。

第一步，規(guī)范大數(shù)據(jù)，建立標準化數(shù)據(jù)庫。目前，安陽市腫瘤醫(yī)院每年接診的食管癌患者2000名～2500名，是我國收治食管癌患者最多的醫(yī)院，這意味著食管癌這一單病種大量病歷數(shù)據(jù)極具科研價值。然而，盡管醫(yī)院作為醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用的“先遣部隊”，卻面臨龐大繁冗的數(shù)據(jù)整理和錄入難的問題，單純憑借醫(yī)生手工錄入不僅效率低下，準確率也得不到保障。同時，由于醫(yī)生工作量大、科研時間少，研究多依賴抽樣數(shù)據(jù)、局部數(shù)據(jù)和片面數(shù)據(jù)，科研產(chǎn)出低下，且后期患者的隨訪成功率也不盡如人意。

為此，醫(yī)院將大數(shù)據(jù)作為提高醫(yī)院科研水平的切入點，通過標準化病歷收集，建立全院標準臨床數(shù)據(jù)庫，利用機器自動識別、病歷拍照、人工核驗等病歷錄入方式，有效解決了病歷錄入的問題。目前，醫(yī)院已完整錄入20萬份病歷，時間跨度長達18年，并由此為基礎(chǔ)，牽頭成立了“安陽市腫瘤醫(yī)院&中國安陽食管癌太行大數(shù)據(jù)中心”，匹配建立了臨床數(shù)據(jù)中心、生物標本中心、分子診斷中心、臨床治療中心、跟蹤隨訪中心。

第二步，著眼于科研，為科研添磚加瓦。安陽市腫瘤醫(yī)院在標準化數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，建立精準疾病模型，醫(yī)生只需精準查找所需數(shù)據(jù)，包含每位患者的基本情況、疾病治療過程、手術(shù)時間、手術(shù)過程、淋巴結(jié)清除術(shù)、清除的位置等重要信息，再利用數(shù)據(jù)平臺的科研分析功能進行處理。

第三步，智能隨訪，緊密加強患者聯(lián)系。隨訪是臨床科研的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù)，基于大數(shù)據(jù)平臺的隨訪系統(tǒng)會結(jié)合病歷的實際情況，通過標準化、自動化、全引導的智能推送隨訪任務，讓患者在最佳、最合理的窗口期接受專業(yè)團隊的隨訪，有效提高隨訪率和成功率，目前安陽市腫瘤醫(yī)院的隨訪率在90%左右，遠高于絕大多數(shù)醫(yī)院的隨訪有效率。

大數(shù)據(jù)中心的隨訪功能，還能智能推送隨訪任務，對隨訪全過程進行錄音，自動將錄音和患者關(guān)聯(lián)，讓每一個隨訪數(shù)據(jù)點位“有據(jù)可查”。 并通過App互動，增加與患者的聯(lián)系，有效保證隨訪數(shù)據(jù)的準確性，為臨床科研把好最后一關(guān)。在該院院長徐瑞平看來，醫(yī)療機構(gòu)在當前的信息時代，只有站在時代的潮流去認識、思考信息時代帶來的觀點和理念的更新，了解大數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢，樹立以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的科研思路，才能在時代的改革潮流中立于不敗之地。