齊敏

[摘要] 目的 探討對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖控制的影響。 方法 選取在該院治療的82例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案差異將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況與血糖控制情況。 結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后血糖水平與并發(fā)癥率方面均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，良好的飲食控制能有助于控制患者血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在2型糖尿病護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理;血糖;并發(fā)癥 2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0169-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of dietary nursing intervention on blood glucose control in patients with type 2 diabetes. Methods 82 patients with type 2 diabetes mellitus who were treated in our hospital were selected as the study subjects. According to the difference of nursing programs， they were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing. The observation group implemented diet nursing intervention on the basis of the control group. The complications and blood glucose control were compared between the two groups. Results The blood glucose level and complication rate of the observation group were significantly lower than those of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with type 2 diabetes， diet nursing intervention is implemented on the basis of routine nursing. Good diet control can help control blood glucose and reduce the incidence of complications. It can be promoted and applied in type 2 diabetes care.

[Key words] Diet care; Blood glucose; Complications; Type 2 diabetes

國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，導(dǎo)致攝入糖類、蛋白質(zhì)物質(zhì)增多，因此身體易受到亞健康影響[1]，糖尿病患病率明顯提升。2型糖尿病是十分常見的疾病，該疾病是一種慢性疾病，患病后，患者體內(nèi)胰島素會(huì)出現(xiàn)不足或發(fā)生胰島素抵抗，與正常人相比，胰島素分泌水平較低。隨著患病時(shí)間延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)身體疲乏無(wú)力、暴飲暴食等癥狀，這些不良癥狀會(huì)大幅度影響患者生活質(zhì)量。研究表明，除了應(yīng)用降糖藥物控制患者血糖外，良好的飲食干預(yù)對(duì)血糖的控制也十分重要。為了提高患者自身管理能力，降低不良飲食習(xí)慣對(duì)疾病的影響，該院對(duì)2型糖尿病患者82例實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用效果明顯，現(xiàn)將具體應(yīng)用情況進(jìn)行如下分析：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院治療的82例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案差異將其分為對(duì)照組、觀察組，各有患者41例。對(duì)照組中有女性19例，男性22例，年齡在39～73歲之間，平均（49.86±2.67）歲。觀察組中有女性17例，男性24例，年齡在36～75歲之間，平均（49.86±3.06）歲。在臨床基本資料方面對(duì)照組與觀察組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比分析價(jià)值。

1.2? 方法

兩組患者均接受相同的治療方案，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含用藥指導(dǎo)、叮囑患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，告知患者來(lái)院復(fù)查等。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，包含以下護(hù)理內(nèi)容。

入院后護(hù)理人員根據(jù)患者病情、健康狀況對(duì)哦患者進(jìn)行飲食評(píng)估，為患者建立檔案卡，并根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)科學(xué)、合理的飲食方案。制定好飲食方案后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行飲食控制。在飲食控制期間，應(yīng)注意觀察患者身體機(jī)能和相關(guān)指標(biāo)變化，定期監(jiān)測(cè)患者血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)，觀察護(hù)理干預(yù)后血糖是否降低，判斷該飲食護(hù)理方案是否有效。此外，在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療與飲食控制的同時(shí)，護(hù)理人員還需積極與患者家屬進(jìn)行交流，提高家屬對(duì)科學(xué)飲食對(duì)血糖控制的重視。調(diào)查表明，大部分家屬認(rèn)為2型糖尿病只需接受藥物治療，食物治療效果甚微，但其實(shí)良好的食物治療方案比藥物效果更好，且對(duì)患者造成的不良反應(yīng)更低。出院后，為了確?；颊哐蔷S持穩(wěn)定，護(hù)理人員需定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪干預(yù)，了解患者血糖情況、飲食情況，并告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)，提高患者自我管理能力。

1.3? 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄護(hù)理干預(yù)前后對(duì)照組與觀察組患者血糖指標(biāo)，記錄治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，[n（%）]表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理干預(yù)前后血糖水平比較

2.2? 并發(fā)癥情況分析

3? 討論

糖尿病是一種慢性的終身性疾病，近幾年隨著人們生活水平提升，2型糖尿病發(fā)病率逐漸升高。良好的自我管理能讓血糖水平維持穩(wěn)定，有效降低各種并發(fā)癥發(fā)生率，延緩病情進(jìn)展。

隨著臨床治療手段的優(yōu)化，治療2型糖尿病現(xiàn)已不止局限于藥物治療，飲食護(hù)理干預(yù)也是臨床治療2型糖尿病的重要措施，且該飲食護(hù)理方案對(duì)病程較輕的2型糖尿病患者控制血糖有重要意義，對(duì)于病程較重的患者倆說(shuō)，還是應(yīng)以藥物治療為主[2]。不良飲食習(xí)慣對(duì)血糖控制影響較大，同時(shí)還會(huì)影響患者機(jī)體免疫力，血糖長(zhǎng)期處于較高水平易誘發(fā)各種并發(fā)癥，例如：糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等[3]。為了避免不良飲食習(xí)慣對(duì)患者造成的負(fù)面影響，該院對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施藥物治療、常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合飲食護(hù)理干預(yù)，入院后對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估，為患者建立檔案卡，并制定科學(xué)、合理的飲食干預(yù)方案。比如：對(duì)于病情穩(wěn)定的糖尿病患者，至少保證一日三餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖尿病患者就需要適當(dāng)加餐，每日進(jìn)餐5～6次，同等重量的食物分成6份，每一份的壓力自然就小了，既保證了一天總攝入量，又不讓一餐攝入過(guò)多，使血糖升高。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則，以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過(guò)30%。在制定出飲食干預(yù)方案后，應(yīng)確保飲食方案得到有效落實(shí)，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，告知科學(xué)飲食對(duì)血糖控制、延緩病情進(jìn)展的重要性[4]。同時(shí)在進(jìn)行飲食干預(yù)期間，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者檢查指標(biāo)變化情況，并以此判斷飲食干預(yù)方案的效果與不足，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。為了達(dá)到良好的飲食干預(yù)效果，護(hù)理人員還需與患者家屬積極溝通，提高患者家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，讓家屬明白科學(xué)飲食對(duì)2型糖尿病健康的重要性，讓家屬監(jiān)督患者做好飲食管理[5]。出院后，護(hù)理人員還需對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者血糖指標(biāo)，飲食管理情況，同時(shí)告知患者有關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者定期來(lái)院接受復(fù)查。該次研究，接受飲食護(hù)理干預(yù)的觀察組，在護(hù)理干預(yù)后血糖水平、護(hù)理干預(yù)期間并發(fā)癥率方面均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），該研究結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，可有效控制血糖，維持血糖穩(wěn)定，同時(shí)能降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)延緩患者病情進(jìn)展有重要意義。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病來(lái)說(shuō)，除了接受臨床藥物治療外，科學(xué)、合理的飲食管理對(duì)維持血糖穩(wěn)定也有重要意義，本次研究結(jié)果表明，對(duì)2型糖尿病患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，良好的飲食控制能有助于控制患者血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可在2型糖尿病護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 何巧. 新診斷2型糖尿病青年患者自我管理現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

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[3]? 朱佳維.2型糖尿病合并高血壓護(hù)理中綜合化服務(wù)的應(yīng)用及可行性研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：11+23.

[4]? 蔣云.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（1）：102-104.

[5]? 鄧冬娣.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（01）：167-168.

（收稿日期：2018-10-28）