黃龍珍

[摘要] 目的 探析護理干預對糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響。方法 將該院于2017年6月—2018年6月收治的140例糖尿病并發(fā)心血管病患者為主要對象，在研究過程中進行隨機分組，兩組各70例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上增加護理干預，比較兩組患者護理前后的血糖、血壓、心電圖異常率，并對兩組的護理滿意度進行比較。 結(jié)果 護理前，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率均相對較高，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率較護理前相比均明顯下降，且觀察組的各項異常率均顯著低于對照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過對糖尿病并發(fā)心血管病患者實施護理干預能夠有效改善患者的各項臨床指標，將血糖、血壓、心電圖異常率降到最低，且患者對于護理工作的滿意度較高，因此值得在臨床上進一步推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 護理干預;糖尿病;心血管病;并發(fā)癥

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0110-02

糖尿病是臨床上發(fā)病率非常高的慢性代謝性疾病，近年來，隨著人們生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率不斷攀升，嚴重影響廣大患者的生活質(zhì)量和身心健康。糖尿病的危害不僅僅存在于疾病本身，糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥也是造成患者殘疾和死亡的主要原因，因此，在臨床治療和護理中要予以重視[1-2]。該次研究2017年6月—2018年6月間選擇了140例糖尿病并發(fā)心血管病患者作為主要研究對象，旨在評估護理干預對疾病變化的影響，總結(jié)出一套系統(tǒng)的護理方案，以供借鑒和參考。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的對象是140例糖尿病并發(fā)心血管病患者，在研究過程中將140例糖尿病并發(fā)心血管病患者采用隨機表達的方法進行分組，對照組和觀察組各70例。兩組患者的各項一般資料如下所示：觀察組中：男性患者38例，女性患者32例;年齡從54～78歲不等，平均年齡為（64.15±2.23）歲;糖尿病病程為2～10年，平均病程為（6.56±1.17）年。對照組中：男性患者與女性患者的人數(shù)分別為37例、33例;年齡最大77歲，最小53歲，平均年齡為（64.27±2.05）歲;糖尿病病程為2～11年，平均病程為（6.87±1.25）年。經(jīng)統(tǒng)計學分析可見，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這說明兩組患者是具有可比性的，能夠進行臨床對照研究。

納入標準[3]：①均確診為糖尿病，且伴有不同程度的心血管疾病;②基本資料完整，依從性良好;③知情并且自愿參與到此次研究之中，隨機分組由醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準[4]：①合并血液病、肝腎功能障礙、自身免疫性疾病、精神類疾病;②非自愿參與，研究過程中表現(xiàn)出不依從，或隨訪丟失。

1.2? 研究方法

對照組：對患者進行飲食指導，并叮囑其注意休息，保持規(guī)律的作息和飲食，隨時監(jiān)測血糖、血壓、血脂，對患者進行用藥指導。同時，定時測量體溫，監(jiān)測血壓、心電圖和尿量等指標，遵醫(yī)囑對患者進行輸液治療。

觀察組：在對照組常規(guī)護理的基礎上，實施護理干預：①心理干預。護理人員要主動與患者進行溝通和交流，在溝通的過程中多使用鼓勵、安慰性質(zhì)的言語及動作，讓患者恢復對治療的信心。同時，向患者說明負面情緒對治療效果產(chǎn)生的不良影響，從而最大程度上消除患者內(nèi)心中的不良因素，讓其積極的、主動的配合完成治療。②運動干預：幫助患者制定針對性的運動方案，運用以輕度、有氧運動為主，例如打太極、散步等，運動時間不能過長，避免患者的機體和心臟負荷增加。若患者在運動過程中出現(xiàn)了心慌、乏力、頭暈或氣促等癥狀，則需要立即中止運動。③系統(tǒng)的健康教育。向患者和家屬介紹關(guān)于糖尿病、并發(fā)心血管病的相關(guān)知識，并向其介紹治療的目的及意義，獲得患者的理解與配合。

1.3? 判定標準

血糖[5]：①正常：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L;②異常：空腹血糖連續(xù)兩次監(jiān)測>6.1 mmol/L為糖尿病，不足3.9 mmol/L為低血糖。

血壓[6]：①正常：SBP為90～140 mmHg，DBP為60～90 mmHg;②異常：SBP超過140 mmHg，DBP超過90 mmHg為高血壓;SBP低于90 mmHg，DBP低于60 mmHg為低血壓。

于護理前、護理后（隨訪2個月），對兩組患者的血糖、血壓、心電圖異常率進行計算和比較。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數(shù)±標準差（x±s）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數(shù)指標用例數(shù)/百分率[n（%）]的形式表示，檢驗方法為獨立樣本χ2。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的血糖異常率

護理前，兩組患者的血糖異常率相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組的血糖異常率均明顯下降，且觀察組的異常率更低，見表1。

2.2? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的血壓異常率

護理前，兩組患者的血壓異常率相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的血壓異常率更低，明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較觀察組和對照組患者護理前、護理后的心電圖異常率

兩組患者護理前的心電圖異常率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的心電圖異常率均明顯下降，且觀察組的心電圖異常率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理干預是一種針對性和系統(tǒng)性較強的護理模式，能夠針對患者的實際情況制定相應的護理方案，真正的做到了以患者為中心，將患者的需求和需要放在首位，致力于為患者提供人性化的護理服務。該院在對糖尿病并發(fā)心血管病患者實施護理中，建立在常規(guī)護理基礎上，更加側(cè)重于心理、運動干預和健康教育，這也大大提高了治療有效率，使各項指標更為穩(wěn)定。

此次研究顯示，實施護理干預的患者血糖、血壓、心電圖異常率相對較低，這說明護理干預在臨床應用的過程中是有針對性和有效性的。并且，本結(jié)果與以往報道結(jié)果相符[7]，體現(xiàn)了此次研究結(jié)果的科學性，更加體現(xiàn)了護理干預在臨床護理中的應用優(yōu)勢和價值。

通過對糖尿病并發(fā)心血管病患者實施護理干預可降低患者的血糖、血壓、心電圖異常率，且能夠獲得患者的認可與支持，故值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 徐冬梅.護理干預對2型糖尿病并發(fā)心血管病患者的影響研究[J].糖尿病新世界，2015，1（2）：152.

[2]? 胥之梓，范秀華.人性化護理干預對糖尿病合并心血管疾病患者生存質(zhì)量的影響探討[J].國際心血管病雜志，2017， 18（A01）：19-20.

[3]? 劉明哲.2型糖尿病并發(fā)心血管疾病護理教育干預研究[J].中國臨床護理，2015，7（5）：421-424.

[4]? 景良洪，曾艷麗，宋鳳平.綜合護理干預對2型糖尿病患者血糖血脂水平及心腦血管事件的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（12）：1712-1714.

[5]? 高娟玉.2型糖尿病患者心血管危險因素評估及護理干預[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：5-6.

[6]? 刁和鳳.老年糖尿病居家護理干預預防糖尿病足及相關(guān)心血管事件的作用分析[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（12）：1337-1339.

[7]? 潘貽甌.護理干預對糖尿病合并心血管疾病的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：246-247.

（收稿日期：2018-10-26）