張羽佳

摘 要：本文在探討我國醫(yī)療美容法律規(guī)制存在問題的基礎上，提出了相關的對策與建議。

關鍵詞：醫(yī)療美容;法律關系;損害賠償

一、發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)療美容是指醫(yī)療美容機構通過外科整形手術、借助藥物以及醫(yī)療器械，并融入美學元素對就醫(yī)者的外形特征進行再塑。

醫(yī)療美容是一種修復補救人體形態(tài)外貌的醫(yī)學治療方式，隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，醫(yī)療美容水平也不斷提高，就醫(yī)者也由相關患者不斷向普通民眾遷移。

醫(yī)療美容兼具醫(yī)療和消費的屬性，與普通醫(yī)療行為相比，醫(yī)療美容機構具有自主定價權，使得以服務、環(huán)境以及市場宣傳見長的民營機構占據(jù)了醫(yī)療美容終端市場絕大部分的份額。

二、法律規(guī)制存在問題

（一）《醫(yī)療事故處理條例》

《醫(yī)療事故處理條例》是由我國國務院頒布的，屬于行政法規(guī)范疇，司法實踐中它也適用解決一些民法領域的問題，比如它規(guī)定了患者在醫(yī)療機構進行診療時受到損害的賠償問題等。

我國學者對解決醫(yī)療美容糾紛問題時能否適用《醫(yī)療事故處理條例》存在著較大爭議。有的學者認為，醫(yī)療美容沒有嚴格的遵循醫(yī)療實踐標準，醫(yī)療美容糾紛不屬于醫(yī)療事故的范疇，所以醫(yī)療美容糾紛并不劃歸入醫(yī)療事故中。另一些學者則認為醫(yī)療美容中存在著實質上的醫(yī)療行為，發(fā)生糾紛時應同樣適用《醫(yī)療事故處理條例》。

（二）《合同法》

通常情況下，就醫(yī)者在接受醫(yī)療美容服務以前，都與醫(yī)療美容機構簽訂了協(xié)議或合同，雙方便形成了合同法律關系。當糾紛發(fā)生時，就醫(yī)者可以根據(jù)與醫(yī)療美容機構簽訂的美容協(xié)議，向法院提起違約之訴，并獲得賠償。

《合同法》在醫(yī)療美容損害賠償規(guī)定方面也存在著一些缺陷。首先，就醫(yī)者的預期利益損失無法得到賠償。醫(yī)療美容機構違反醫(yī)療美容服務合同，發(fā)生醫(yī)療損害賠償時，就醫(yī)者只能依據(jù)合同獲得實際的損失賠償，這一定程度上損害了就醫(yī)者的預期利益。其次，《合同法》中未對精神賠償作出相關規(guī)定。由于當事人在簽訂合同時，由于對精神損害無法預見，所以就醫(yī)者若以違約之訴提起訴訟，是無法主張精神損害賠償?shù)摹?/p>

（三）《消費者權益保護法》

我國理論界關于醫(yī)療美容損害賠償是否適用《消費者權益保護法》亦存在著不同的看法。有些學者認為就醫(yī)者為醫(yī)療美容服務支付了對價，也是消費者，所以就醫(yī)者應當是《消費者權益保護法》所保護的對象。相反觀點則認為就醫(yī)者與醫(yī)療美容機構之間屬于醫(yī)患關系，而醫(yī)患關系則不在《消費者權益保護法》調整范圍之內。

《消費者權益保護法》同樣在醫(yī)療損害賠償中存在著制度缺失。首先，沒有對免責條款作出明確規(guī)定。由于醫(yī)療美容行為不同于一般意義上的消費行為，是一種特殊的消費行為，它既要滿足一般消費的條件，也要符合醫(yī)療行為的特征，而《消費者權益保護法》中并沒有對醫(yī)療機構的免責事由作出規(guī)定。其次，《消費者權益保護法》并沒有將醫(yī)療美容服務消費明確納入到其調整范圍，若適用該法來處理醫(yī)療美容相關糾紛，必然會產生一些法律沖突問題。

三、相關對策建議

（一）完善我國《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定

我國《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定，只有構成醫(yī)療事故醫(yī)療機構才承擔責任，不構成醫(yī)療事故的不屬于醫(yī)療機構的賠償范圍。我國很多醫(yī)療美容機構都不是法律意義上的醫(yī)療機構，這就導致了很多醫(yī)療美容損害案件根本就無法依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》獲得賠償。本文認為要適當擴大醫(yī)療美容事故認定的主體資格范圍，這樣有利于更大程度上保護就醫(yī)者的利益。

《醫(yī)療事故處理條例》中只對就醫(yī)者造成傷殘的生活補助作出了規(guī)定，但未對死亡賠償作出明確規(guī)定，這就可能導致受害者在傷殘的情況下依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》可能獲得賠償，而在死亡的情況卻得無法依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》獲得死亡賠償金，因此應當明確死亡賠償金范圍。

（二）完善我國《合同法》的相關規(guī)定

首先，由于目前我國《合同法》并未專門對醫(yī)療美容合同作出規(guī)定，醫(yī)療美容服務有可能會損害就醫(yī)者的身體健康，因此非常有必要在《合同法》中加以明確規(guī)定有關醫(yī)療美容行業(yè)的相關內容。

其次，在《合同法》中應明確醫(yī)療美容機構所承擔的義務。醫(yī)療美容合同通常情況下是格式合同，其格式條款對醫(yī)療美容機構的義務規(guī)定不明確，這就導致了發(fā)生醫(yī)療美容損害事故時，權利義務往往成為雙方的爭論焦點。因此，在我國《合同法》中明確醫(yī)療美容機構的義務，不僅有利于保護處于弱勢地位的就醫(yī)者，也在一定程度上有利于減少醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生。

最后，應當明確醫(yī)療美容機構違約賠償責任。我國《合同法》應當明確醫(yī)療美容機構違反醫(yī)療美容合同約定條款時所承擔的責任，對醫(yī)療美容損害事故的賠償范圍加以明確，增加精神損害賠償?shù)南嚓P條款。

（三）完善我國《消費者權益保護法》的相關規(guī)定

首先，《消費者權益保護法》中應當對醫(yī)療美容服務消費做出明確的規(guī)定，要使醫(yī)療美容服務機構的行為得到合理規(guī)范，從而有利于醫(yī)療美容服務行業(yè)未來在科學化、標準化的軌道上運營。

其次，《消費者權益保護法》中應明確醫(yī)療美容服務中就醫(yī)者的相關權利。以我國現(xiàn)行的醫(yī)療法律規(guī)定中就醫(yī)者的權利為依據(jù)，比如明確規(guī)定就醫(yī)者的知情權、查閱病歷權、復制權等，使醫(yī)療美容服務更加公開透明。

最后，《消費者權益保護法》中應明確醫(yī)療美容服務機構的相關責任。醫(yī)療美容服務在我國起步較晚，一些醫(yī)療美容技術尚不成熟，同時近幾年來醫(yī)療美容損害事故發(fā)生的數(shù)量不斷增加，因此，明確醫(yī)療美容機構的相關責任，引導其規(guī)范發(fā)展是非常必要的。

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