溫 燕

（江蘇省常熟市中醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

小兒靜脈留置針是患兒在接收輸液治療時(shí)最常用的方法，能有效減少患兒穿刺的痛苦，但是患兒因?yàn)槟挲g小、好奇心重、好動(dòng)等特點(diǎn)，小兒靜脈留置針總是會(huì)伴隨脫管、發(fā)炎、血腫等并發(fā)癥，所以在置留針后良好的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本院通過對(duì)以下資料的研究，分析以靜脈留置針置管與維護(hù)流程為基礎(chǔ)的個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)對(duì)減少小兒靜脈留置針并發(fā)癥的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院收治的110例靜脈留置針患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組55例，對(duì)照組男29例，女26例，年齡2-6歲，平均年齡（3.3±1.0）歲，呼吸系統(tǒng)疾病需輸液治療30例，消化系統(tǒng)疾病需輸液治療25例；觀察組男28例，女27例，年齡3-7歲，平均年齡（3.5±0.8）歲，呼吸系統(tǒng)疾病需輸液治療31例，消化系統(tǒng)疾病需輸液治療24例；比較兩組患兒基本資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒采取以靜脈留置針置管與維護(hù)流程為基礎(chǔ)的個(gè)性化輸液護(hù)理，主要操作包括：（1）準(zhǔn)備階段，在充分了解患兒特點(diǎn)的同時(shí)，以靜脈置留針置管與維護(hù)流程為基礎(chǔ)，確定治療方案，并以氯化鈉注射液脈沖式作為封管方法。（2）治療方案評(píng)估：主要內(nèi)容包括藥物配置、患兒活動(dòng)情況、皮膚狀況等。（3）健康宣教：向患兒家長介紹靜脈留置針的優(yōu)勢、應(yīng)用過程中需注意要點(diǎn)，以及有可能發(fā)生的并發(fā)癥情況。（4）穿刺：對(duì)穿刺位置的選擇要求健康、血流豐富、血管粗直的靜脈，全程保持無菌操作。（5）局部護(hù)理：留置針置入后，使用無菌透明敷貼，固定時(shí)保證患兒無束縛和壓迫感，如發(fā)現(xiàn)滲血、滲液、潮濕、污染等異常情況，需及時(shí)更換。（6）咨詢指導(dǎo)：再次向家長強(qiáng)調(diào)靜脈留置針和輸液過程中的注意事項(xiàng)，及時(shí)回答家長疑問，并主動(dòng)提供患兒情況信息[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以并發(fā)癥總發(fā)生率評(píng)價(jià)，主要并發(fā)癥有：脫管、皮膚紅腫、導(dǎo)管堵塞、外滲，并發(fā)癥總發(fā)生率越低，說明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行本次數(shù)據(jù)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差（x±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患兒護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥情況護(hù)理干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率為2%和13%，觀察組明顯低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較{n（%）}

3 討 論

輸液治療方法相對(duì)于服藥治療具有起效快的特點(diǎn)，在治療小兒疾病時(shí)也更具優(yōu)勢，但是反復(fù)穿刺會(huì)給年齡小、疼痛感強(qiáng)烈的患兒帶來很多痛苦，而采取小兒靜脈留置針的方法，則是有效減少穿刺痛苦的方法，但小兒患者本身好奇心強(qiáng)、好動(dòng)，在靜脈留置針之后容易發(fā)生脫管、皮膚紅腫、導(dǎo)管堵塞、外滲等并發(fā)癥，所以合適有效的小兒靜脈留置針護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。以靜脈留置針置管與維護(hù)流程為基礎(chǔ)的個(gè)性化輸液護(hù)理，針對(duì)患兒個(gè)體特點(diǎn)，確立個(gè)性化輸液治療方案，并經(jīng)過整體評(píng)估、健康宣教、無菌穿刺和置后護(hù)理，再加上醫(yī)護(hù)人員與家長共同注意、監(jiān)管患兒靜脈留置針置入后情況，為異常情況預(yù)防和處理提供又一層保障，有效減少各種病發(fā)證的發(fā)生[3]。

綜上所述，以靜脈留置針置管與維護(hù)流程為基礎(chǔ)的個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少小兒靜脈留置針并發(fā)癥效果更顯著，具有臨床推廣意義。