韋志春

（扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532100）

中暑在臨床上指的是身體機(jī)能因?yàn)閷?duì)外部環(huán)境：烈日、高溫發(fā)揮散熱和調(diào)節(jié)作用時(shí)，功能上發(fā)生了錯(cuò)亂，使得機(jī)體出現(xiàn)很多不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、高熱等癥狀。最近幾年，隨著每年地球氣溫的升高，使得人們更加容易中暑。在中醫(yī)，引起中暑的原因是機(jī)體在暑熱，正氣不足等出現(xiàn)氣傷津耗情況。在中暑時(shí)，如果人們不及時(shí)去做相應(yīng)的治療處理，會(huì)引起身體不適，將某些器官機(jī)能降低，如果拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，將會(huì)引起生命危險(xiǎn)。想要及時(shí)將患者體溫降低，對(duì)癥狀進(jìn)行良好改善，及時(shí)有效的治療很有必要。在常規(guī)護(hù)理中，缺乏針對(duì)性，預(yù)后情況不好，不能對(duì)每一位患者特別關(guān)注，這種缺點(diǎn)使得臨床死亡率增加。采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，不僅能夠縮短治療時(shí)間，也能改善預(yù)后。為了將護(hù)理效果進(jìn)一步研究，對(duì)實(shí)例細(xì)致分析

1 資料與方法

1.1 資 料

將2017年因?yàn)橹惺顏?lái)進(jìn)診室治療的的患者分為觀察組和對(duì)照組。一共50例，每組25例開(kāi)始研究。在對(duì)照組中，女11例，男14例，年齡大部分在10-53歲之間，體溫一般在40℃左右，這些人里，按照中暑程度分：先兆，輕癥，重癥患者分別是11，7，7例。在觀察組中，女12例，男13例，年齡在11-54歲，體溫在39.5℃。在這些人里，按照中暑程度分：先兆，輕癥，重癥患者分別是12，8，5例。在選擇病例時(shí)，遵循的原則是：高熱中暑癥狀，確定臨床表現(xiàn)以及生化指標(biāo)，有體溫升高，昏迷等臨床癥狀。在慢性健康狀況與急性生理學(xué)中評(píng)分在12分以上。將病歷排除的原則：不配合治療者，資料不全，不符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行本課題研究，患者要知情，并在協(xié)議書(shū)上簽字。

1.2 方法

利用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理法對(duì)觀察組做好護(hù)理，病人要在醫(yī)生的要求下進(jìn)行配合，做相應(yīng)的檢查，為了患者能夠積極配合，醫(yī)生要將各項(xiàng)檢查的意義都跟患者家屬說(shuō)清楚，讓家屬安心，放心。對(duì)患者血?dú)夥治鲋?，?duì)需要的人做氧療，這項(xiàng)治療的作用能夠有效的對(duì)患者的器官起到保護(hù)作用，減輕腦部水腫情況。當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)，伴隨很多分泌物時(shí)，需要及時(shí)做這種治療，將管插入患者鼻腔中，并及時(shí)觀察患者狀況，控制氧氣輸入量。給患者創(chuàng)造一個(gè)更加高質(zhì)量的環(huán)境，溫度在25℃，濕度能達(dá)到百分之四十以上，為了產(chǎn)生對(duì)流，有效散熱，使用電風(fēng)扇是很有必要的。對(duì)患者實(shí)施降溫處理，并且要密切關(guān)注患者的體溫狀況，根據(jù)隨時(shí)變化的情況來(lái)做相應(yīng)處理，保證生命安全。進(jìn)行物理降溫工作，采用低溫治療儀。可以采用藥物降溫，當(dāng)身體溫度達(dá)到38.5度時(shí)，可以采用注射的方法對(duì)患者降溫，肌肉注射復(fù)方氨基比林，同時(shí)對(duì)患者使用藥物灌腸。

1.3 觀察指標(biāo)

關(guān)于兩組的高熱時(shí)間，神志和體溫恢復(fù)時(shí)間以及發(fā)熱時(shí)間都要做好觀察工作。對(duì)神志由昏迷向正常所用的比率，癥狀改善比率進(jìn)行細(xì)致觀察工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS18.0軟件做好數(shù)據(jù)處理，采用x2檢驗(yàn)的方法處理計(jì)數(shù)資料，表示數(shù)據(jù)時(shí)選用%，用t檢驗(yàn)的方法處理計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

表1 兩組護(hù)理后癥狀改善時(shí)間

表2 兩組護(hù)理后的體溫比較率，甚至恢復(fù)正常比率

3 討 論

在臨床中，由于高熱會(huì)造成中暑速度特別快，患者通常由脫水、大量出汗等癥狀，這些癥狀最終會(huì)觸發(fā)患者的機(jī)體循環(huán)衰竭。根據(jù)中暑的不同表現(xiàn)形式分為三類：先兆中暑，輕癥中暑以及重癥中暑，在重癥中暑中有分幾個(gè)類型：勞力性熱射病以及經(jīng)典型熱射病。在最近一段時(shí)期，醫(yī)院在治療患者的中暑癥狀時(shí)，通常采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法，有了很大的成效，在設(shè)備上要求不高，并且有較高的安全性，屬于新型的護(hù)理模式。將中西醫(yī)有關(guān)解暑的方法綜合起來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，為了達(dá)到退熱的效果，采用物理降溫，環(huán)境降溫以及藥物降溫。為了防止身體中水和電解質(zhì)混亂，采用一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給患者進(jìn)行身體補(bǔ)充。為了促進(jìn)患者的早期康復(fù)，在患有中暑癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，對(duì)腸道灌藥，快速恢復(fù)生理機(jī)能。

通過(guò)數(shù)據(jù)的對(duì)照，再經(jīng)過(guò)細(xì)心護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組在神志和體溫恢復(fù)到正常所需要時(shí)間以及發(fā)熱時(shí)間，高熱時(shí)間都有相應(yīng)的下降，在小兒中暑產(chǎn)生高熱情況時(shí)，用這種護(hù)理方法能夠幫助兒童快速恢復(fù)到健康狀態(tài)。所以在中暑時(shí)，醫(yī)院采取中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠更好地開(kāi)展工作。