曹 芹

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

驚厥是小兒急癥，疾病的病因很復(fù)雜。小兒驚厥還可導(dǎo)致小兒并發(fā)間接性或持續(xù)性的癥狀發(fā)作，這樣對(duì)小兒的健康成長有巨大影響，為此在臨床中需要實(shí)施有效的治療及護(hù)理，以促進(jìn)小兒驚厥疾病的康復(fù)[1]。為了取得更為顯著的護(hù)理效果，本研究探討了將循證護(hù)理模式應(yīng)用于小兒驚厥護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年2月接收的52例高熱所致小兒驚厥患兒為研究對(duì)象，患兒家屬均簽署知情同意書。按隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成研究組與對(duì)照組，每組26例。研究組中男14例，女12例；年齡1～4歲，平均年齡（1.5±0.6）歲。對(duì)照組中男13例，女13例；年齡1～5歲，平均年齡（1.2±0.8）歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患兒常規(guī)治療及護(hù)理方法，主要是及時(shí)為患兒輸液及，患兒進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，對(duì)高熱引起的驚厥情況，做及時(shí)的退熱護(hù)理，將患兒的體溫控制在正常水平。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患兒循證護(hù)理，具體如下。

1.2.1 分析病情

根據(jù)患兒的臨床癥狀確定患兒病情，同時(shí)防止患兒出現(xiàn)窒息及損傷，控制高熱驚厥發(fā)生，做好皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等護(hù)理工作。

1.2.2 循證依據(jù)

結(jié)合醫(yī)院以往病例資料及知網(wǎng)、萬方資料，對(duì)小兒熱驚厥的護(hù)理方法進(jìn)行分析，將相關(guān)的研究依據(jù)同實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，編制出科學(xué)的護(hù)理方案。

1.2.3 護(hù)理實(shí)施

依據(jù)制定的護(hù)理方案開展具體的護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）呼吸道護(hù)理。為避免患兒發(fā)病時(shí)窒息及呼吸不暢情況發(fā)生，護(hù)理人員需給予患兒積極的呼吸道護(hù)理。具體護(hù)理道護(hù)理方法上，首先是要保證患兒呼吸順暢，給予患兒充足的氧氣以減輕患兒缺氧癥狀，減少腦部損傷。其次是患兒出現(xiàn)驚厥癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)解開患兒衣領(lǐng)以減少胸部的束縛，輔助患兒頭側(cè)平臥位，并且應(yīng)用軟枕將患兒的頭部墊高，有效預(yù)防舌后墜情況[2]。最后，患兒若出現(xiàn)窒息情況，需要即刻清除患兒呼吸道分泌物，痰液濃度若過大可以先進(jìn)行霧化處理，然后借助吸痰器吸出痰液，促進(jìn)患兒呼吸順暢。（2）發(fā)熱護(hù)理。小兒驚厥常常出現(xiàn)高燒癥狀，且伴抽搐癥狀，因此需做好退熱護(hù)理。具體護(hù)理上，首先是及時(shí)為患兒注射鎮(zhèn)靜藥物以達(dá)到止驚的效果；患兒若抽搐劇烈，需要拉好床欄，避免患兒掉床及磕碰。其次，需密切監(jiān)視患兒體溫情況，并且為患兒使用針對(duì)性的降溫方法，改善患兒的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間等康復(fù)時(shí)間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別用t、 x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者各項(xiàng)康復(fù)時(shí)間指標(biāo)均明顯比對(duì)照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組康復(fù)時(shí)間指標(biāo)比較（±s ）

表1 兩組康復(fù)時(shí)間指標(biāo)比較（±s ）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間（h） 驚厥消失時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）研究組 26 6.57±1.22 7.63±2.06 2.34±0.36對(duì)照組 26 14.46±2.69 16.63±4.11 4.67±1.19 t - 8.894 7.381 5.853 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒驚厥是兒科常見的急診疾病，常見發(fā)病原因?yàn)楦邿崴隆Ｐ后@厥的發(fā)生，不僅會(huì)對(duì)患兒的生理健康產(chǎn)生影響，還對(duì)患兒的遠(yuǎn)期智力產(chǎn)生影響，因此需要給予患兒及時(shí)的治療，同時(shí)在治療過程中還需要強(qiáng)化患兒的護(hù)理工作，以改善患兒的臨床癥狀。

小兒熱驚厥的護(hù)理中，當(dāng)前臨床中推廣循證護(hù)理的模式。循證護(hù)理作為一種新型、有效的護(hù)理模式，主要通過循證臨床研究，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，保證護(hù)理方法的合理性，進(jìn)而提高護(hù)理效果[3]。具體的循證依據(jù)上，通過分析歷年醫(yī)院收治小兒驚厥的資料以及網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)研究資料，進(jìn)行循證支持，評(píng)估護(hù)理方案的科學(xué)性與合理性。在具體的護(hù)理實(shí)施過程，嚴(yán)格依照循證依據(jù)進(jìn)行護(hù)理，具體是強(qiáng)化呼吸道護(hù)理及高熱護(hù)理。對(duì)于小兒驚厥患兒而言，呼吸道痰液集聚非常常見，如果不能及時(shí)將痰液清除干凈，勢(shì)必會(huì)影響患者的呼吸功能，因而在護(hù)理中需關(guān)注呼吸道護(hù)理。對(duì)小兒驚厥患兒存在的高熱癥狀，在循證護(hù)理中需要重點(diǎn)強(qiáng)化高熱護(hù)理，通過及時(shí)為患兒降溫以改善患兒的臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，給予小兒驚厥循證護(hù)理的研究組，患兒癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組要短，該結(jié)果充分表明小兒驚厥護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理對(duì)患兒疾病的康復(fù)有非常重要的作用。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用與小兒熱驚厥護(hù)理中，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，加快患兒的康復(fù)，縮短患兒的住院時(shí)間，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。