曹彩萍

（山西省臨汾市第二人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性的分析我院2015年1月至2017年12月診治的30例兇險性前置胎盤的臨床資料，所有的患者均為單胎。將其按照護(hù)理方式的不同分為兩組，A組15例，年齡22～35歲，平均年齡（26±1.3）歲；孕周32～37（35.01±1.3）w，產(chǎn)次1～3次（1.23±0.5）次；B組15例，年齡23～34歲，平均年齡（26±1.4）歲，孕周32～38（34.32±1.57）w，產(chǎn)次1～4次（2.03±0.6）次；兩組患者在年齡性別等基礎(chǔ)信息上無明顯差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括進(jìn)行血壓，脈搏，呼吸等常規(guī)檢查；每半個小時檢查一次患者的子宮收縮情況和宮底高度，監(jiān)測胎心變化以及陰道出血量，將患者的會陰墊和排泄物保留以便于日后的檢查；及時的查看患者的膀胱充盈狀態(tài)，引導(dǎo)患者及時的排尿；檢查患者身上是否有出現(xiàn)壓瘡等皮膚問題，如果出現(xiàn)要及時的進(jìn)行治療，病房要做好消毒工作，對患者做好安全健康教育工作。A組在B組的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，一方面及時的對患者進(jìn)行溝通與交流，與患者之間建立起信任感，及時的了解患者的信息并記錄，主動向患者介紹自己，并向患者介紹主治醫(yī)生和護(hù)士長[1]，以及患者所處的病房情況；另一方面要告訴患者需要吃的食物和忌食的食物，要對病房做好清潔消毒衛(wèi)生，定時更換床單被褥，確保病房干凈舒適，及時更換病房水壺的熱水，為患者飲水提供方便，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在晨間護(hù)理時，要注意關(guān)心患者夜間的情況，如果有異常要及時記錄并報告給主治醫(yī)生，夜間護(hù)理時，要注意安靜，并關(guān)好門窗，讓患者有一個比較舒適的休息環(huán)境；最后要細(xì)致的了解患者的心理情況，如果患者有心理上的問題，例如抑郁，焦慮等，要幫助患者及時的進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者家屬保持聯(lián)系，多關(guān)心多陪伴患者，給患者帶來信任感與安全感，同時可以給患者舉一些成功案例，幫助患者樹立信心，樂觀的面對。

1.3 觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)

分析患者的住院時間，并發(fā)癥的發(fā)生情況，孕婦大出血，血小板減少以及感染等情況；根據(jù)評價分析患者對護(hù)理是否滿意[2]（＞70分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05則表明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果表明

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況A組也明顯少于B組（P＜0.05），詳情參考表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

2.2 兩組患者

在護(hù)理滿意度上A組93.3%（14/15）明顯高于B組患者的滿意度80%（12/15），差異顯著，P＜0.05，具有可比性；在住院時間上，A組患者住院時間（12.5±3.84）d，B組患者住院時間（21.63±3.99）d，A組患者在住院時間上明顯短于B組，（t=6.385，p=0.000），差異顯著。

3 結(jié) 論

我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平在快速的發(fā)展，同時護(hù)理工作也在不斷的進(jìn)行完善和進(jìn)步[3]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作可以有效的提高患者治療的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于患者治療的全過程，包括從住院到出院以及出院后的隨訪跟蹤，為患者提供一對一的全程服務(wù)，滿足患者在心理和生理上的需求，作為護(hù)理人員，不管是在工作責(zé)任感還是態(tài)度上，都應(yīng)該全身心的投入，要有足夠的耐心關(guān)心患者，提高患者對護(hù)理的滿意度。兇險性前置性胎盤對孕婦來說，極易造成流產(chǎn)和大出血等狀態(tài)，嚴(yán)重的威脅到了產(chǎn)婦及產(chǎn)兒的生命安全，在遇到這種情況，對產(chǎn)婦及時的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)可以及時降低母嬰的死亡率，如果同時配以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法干預(yù)，可以有效的減少手術(shù)后的并發(fā)癥，從而改善產(chǎn)婦以及嬰兒的生命質(zhì)量。從本次研究來看[4]，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者在并發(fā)癥的發(fā)生率以及住院時間上都明顯的低于常規(guī)護(hù)理的患者，且患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度更高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了一對一的專業(yè)護(hù)理，要求護(hù)理人與從職業(yè)道德到綜合素質(zhì)上都要有較高的水平，為患者開展貼心化的護(hù)理工作，例如對患者進(jìn)行有效的溝通，緩解患者因?yàn)槭中g(shù)而產(chǎn)生的緊張，焦慮心理，為患者舉證一些成功案例，增強(qiáng)患者手術(shù)的信心，有利于舒緩患者的心理情緒，便于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

綜上所述，在兇險性前置胎盤的治療中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)能夠有效的提高患者治療的效果和滿意度，并且能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高了母嬰的生命質(zhì)量。