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        腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取圍手術(shù)期整體護(hù)理的臨床觀察

        2019-03-22 05:38:42
        中國醫(yī)藥指南 2019年4期
        關(guān)鍵詞:膽囊腹腔鏡護(hù)理人員

        周 爽

        (河北省秦皇島市海港醫(yī)院外科,河北 秦皇島 066000)

        近年來,伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛[1],該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢[2],對于患者康復(fù)有極大的幫助。在實際中,由于患者本身對手術(shù)存在一定的恐懼心理[3],加上其擔(dān)心手術(shù)成功率,在心理上會存在一些不良情緒,從而影響到手術(shù)治療效果[4],對此,護(hù)理人員要在患者圍手術(shù)期給予其良好的護(hù)理,有效消除患者的負(fù)面心理,使得患者可以更好的配合手術(shù),并在術(shù)后掌握自我護(hù)理要點,促進(jìn)患者康復(fù)[5]。本次研究中,對32例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實施整體護(hù)理措施,獲得良好效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:從我院2017年1月至2018年5月收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中選取64例進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各為32例,兩組患者基本資料相對比統(tǒng)計學(xué)差異不明顯,P>0.05,可對比。見表1。

        表1 兩組患者基本資料具體狀況

        1.2 方法

        1.2.1 對照組:實施常規(guī)護(hù)理措施,術(shù)前護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查,并告知患者手術(shù)注意事項;術(shù)后護(hù)理人員對患者進(jìn)行生命體征觀察,并引導(dǎo)患者規(guī)范用藥。

        1.2.2 觀察組:實施整體護(hù)理措施,主要包括:①術(shù)前護(hù)理,護(hù)理人員要在術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通交流,全面掌握患者當(dāng)前的心理狀體,并采用通俗易懂的語言,與患者進(jìn)行深入溝通交流,消除患者的不良心理,護(hù)理人員要為患者講解手術(shù)成功案例,努力提高患者的手術(shù)信心。同時護(hù)理人員還需要引導(dǎo)患者在術(shù)前1周多食用易消化、低脂的食物,避免引起急性膽囊炎,影響的到手術(shù)治療,并且要在術(shù)前12 h禁止進(jìn)食[6]。②術(shù)中護(hù)理,手術(shù)過程中,護(hù)理人員要引導(dǎo)患者保持正確手術(shù)體位,協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行麻醉。在手術(shù)中護(hù)理人員要注意觀察患者的表現(xiàn)及生命體征,出現(xiàn)異?,F(xiàn)象后及時告知醫(yī)師,同時護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行安撫,避免患者因情緒波動而影響到手術(shù)[7]。③術(shù)后護(hù)理,護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征、腹腔引流液形狀,如果出現(xiàn)異常情況,及時告訴醫(yī)師,并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理。護(hù)理人員要在患者生命體征平穩(wěn)后,引導(dǎo)患者保持半臥位,促進(jìn)患者心肺功能恢復(fù)。護(hù)理人員要告知患者術(shù)后6 h可以飲水,術(shù)后24 h后從無脂流質(zhì)食物逐步過渡到普食,并引導(dǎo)患者使用富含高維生素、高纖維素、低脂食物,做到少食多餐[8]。

        1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組患者術(shù)中(術(shù)中出血量)、術(shù)后(首次排氣時間、住院時間)指標(biāo)狀況和術(shù)后并發(fā)癥(尿潴留、呼吸道感染、膽漏)發(fā)生率、護(hù)理總滿意度,其中,護(hù)理滿意度根據(jù)我院自行編制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查,采用百分制,分為不滿意(得分<70分)、滿意(得分≥70分)、非常滿意(得分≥90分),護(hù)理總滿意度=100-不滿意度[9]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù),計量資料(±s),t檢驗;計數(shù)資料用%表示,χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者術(shù)中術(shù)后指標(biāo)狀況:觀察組患者術(shù)中出血量、首次排氣時間、住院時間分別低于對照組患者,對比有差異,P <0.05,見表1。

        表1 兩組患者術(shù)中術(shù)后指標(biāo)對比

        表1 兩組患者術(shù)中術(shù)后指標(biāo)對比

        組別 術(shù)中出血量(mL)首次排氣時間(d) 住院時間(d)觀察組(32例) 42.1±2.5 1.2±0.2 3.2±0.5對照組(32例) 54.6±2.3 2.6±0.4 6.5±0.7

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對比:觀察組患者和對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.3%、31.2%,兩組患者相對比,統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著,P<0.05,見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對比[n(%)]

        2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度相對比:觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.9%(31/32),其中,非常滿意19例、滿意12例、不滿意1例;對照組患者護(hù)理總滿意度為71.9%(23/32),其中,非常滿意9例、滿意14例、不滿意9例。兩組患者對護(hù)理滿意度相對比,統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著,P<0.05。

        3 討 論

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、切口小等優(yōu)勢,是當(dāng)前治療膽囊結(jié)石十分重要的手術(shù)[10]。為了有效提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療效果,在患者圍手術(shù)期實施整體護(hù)理措施,可以顯著提高患者對手術(shù)及術(shù)后護(hù)理知識的認(rèn)知,能促使患者更好的恢復(fù),縮短了患者住院時間[11]。整體護(hù)理干預(yù)措施體現(xiàn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想,其可以全面調(diào)動患者的主動性,讓患者也參與到護(hù)理活動中,促進(jìn)了預(yù)期治療效果的達(dá)成,也促進(jìn)了患者良好康復(fù)[12]。

        本次研究中,觀察患者的術(shù)中出血量、首次排氣時間、住院時間分別是(42.1±2.5)mL、(1.2±0.2)d、(3.2±0.5)d,對比對照組患者的(54.6±2.3)mL、(2.6±0.4)d、(6.5±0.7)d,差異顯著,P<0.05。且觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理總滿意度分別是6.3%、96.9%,顯著優(yōu)于對照組患者的31.2%、71.9%,P<0.05。

        綜上所述,將整體護(hù)理措施應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中,可以顯著改善患者不良心理,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者對護(hù)理工作的滿意度,具有良好應(yīng)用效果,值得推廣。

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