李長(zhǎng)寶

（遼寧省凌源市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，遼寧 凌源 122500）

艾滋病英文簡(jiǎn)稱為AIDS，誘發(fā)病毒為HIV病毒，這是一種慢性的傳染性疾病，對(duì)于人類的健康和社會(huì)發(fā)展都會(huì)造成較為嚴(yán)重的不良影響[1]。艾滋病是世界性的重大社會(huì)問(wèn)題和公共衛(wèi)生問(wèn)題，必須進(jìn)行嚴(yán)密的關(guān)注。對(duì)于艾滋病的診斷，目前比較常用的檢測(cè)方法為HIV抗體檢測(cè)，這也是最為常規(guī)的使用方法。服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員平日中需要大量接觸人群，一旦這類人群感染艾滋病，導(dǎo)致傳播的概率會(huì)對(duì)比其他類人群有所提升，必須特別關(guān)注。本研究針對(duì)我市服務(wù)行業(yè)2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務(wù)的1405人作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我市2016年4月至2017年3月從事商業(yè)性服務(wù)的1405人作為研究對(duì)象，包括男性205人，女性1200人，年齡在17～52歲，平均年齡為（24.65±4.33）歲，初中文化1000人，高中205人，大專及其以上200人，未婚700人，已婚655人，離婚50人，見表1。所有從業(yè)人員均自愿參與本次研究，得到了口頭知情同意，符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

表1 研究對(duì)象一般資料

1.2 方法：向所有服務(wù)行業(yè)從事人員方法調(diào)查問(wèn)卷，包括艾滋病防治知識(shí)、人口學(xué)特征和相關(guān)態(tài)度等內(nèi)容；向所有調(diào)查服務(wù)行業(yè)從事人員進(jìn)行抗體檢測(cè)，均抽取靜脈血，血量5 mL，通過(guò)ELISA方法進(jìn)行抗體檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)發(fā)病率和相關(guān)的影響因素。

2 結(jié) 果

本次研究中發(fā)現(xiàn)有HIV抗體的人數(shù)有6人，發(fā)病率為0.43%，其中可能導(dǎo)致發(fā)病和傳播的主要影響因素為獲得知識(shí)途徑以及文化程度。

3 討 論

艾滋病是一種較為嚴(yán)重的慢性傳染疾病，對(duì)于人體的抵抗力能夠造成較為嚴(yán)重的不良影響，破壞人體的免疫功能[2]。其主要傳播途徑有3種，分別為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其中最具有代表性的就是與多個(gè)性伴侶進(jìn)行性交的傳染率更高，據(jù)研究顯示，我國(guó)20～64歲的人群中，有多個(gè)伴侶并進(jìn)行過(guò)性交的人數(shù)占據(jù)總?cè)藬?shù)的15%左右，其中，若是女性有多伴侶性交的比例超過(guò)總?cè)藬?shù)的平均數(shù)，那么我國(guó)的艾滋病病毒攜帶者的數(shù)量超過(guò)現(xiàn)在數(shù)量的1.5倍之多，若是女性多伴侶性交的人數(shù)和男性達(dá)到同一水平，那么數(shù)量將超過(guò)現(xiàn)在數(shù)量的2.8倍?？梢?，多伴侶性交是艾滋病傳播的最主要因素。

本研究結(jié)果顯示，調(diào)查中我地區(qū)服務(wù)行業(yè)從事人員的發(fā)病率為0.43%，其中主要的影響因素就是獲得知識(shí)情況和文化程度，這說(shuō)明對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的缺乏會(huì)導(dǎo)致該類人群感染艾滋病的概率上升[3]?，F(xiàn)如今，在酒店、飯店等公共場(chǎng)所的服務(wù)人群于常規(guī)健康體檢中加入了HIV抗體檢測(cè)，同時(shí)依法告知檢測(cè)結(jié)果。有關(guān)規(guī)定對(duì)于有些監(jiān)管場(chǎng)所的被監(jiān)管人員需要進(jìn)行必要的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，對(duì)于孕產(chǎn)婦和新婚人群，也要進(jìn)行常規(guī)的艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)。綜合參考艾滋病的危險(xiǎn)性和傳播途徑，目前有些地區(qū)的政府部門已經(jīng)針對(duì)艾滋病制定了相關(guān)的條例，包括艾滋病的感染者有義務(wù)將自身的具體病情傳遞給性伴侶，同時(shí)在醫(yī)院的艾滋病檢測(cè)中需要保證實(shí)名制。這里需要注意的是，檢測(cè)機(jī)構(gòu)雖然在艾滋病檢測(cè)中需要保證被檢測(cè)者一定是實(shí)名，但是卻也需要保證被檢測(cè)者的相關(guān)信息一定能夠完全保密。其中實(shí)名制的檢測(cè)需要保證被檢測(cè)者的姓名、身份證號(hào)碼、地址等信息完全正確。我市防艾辦表示，施行實(shí)名制以后，能夠保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)為艾滋病患者或感染者提供一對(duì)一的隨訪，合理控制艾滋病的傳播，同時(shí)嚴(yán)格控制疫情。

對(duì)于服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員，本研究發(fā)現(xiàn)主要影響因素是艾滋病相關(guān)知識(shí)獲取和文化程度，針對(duì)這一點(diǎn)，我市防艾辦應(yīng)該需要在各個(gè)公共場(chǎng)所相關(guān)位置張貼相關(guān)的艾滋病宣傳畫，定期到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病傳播知識(shí)宣講，擴(kuò)大宣傳教育范圍，進(jìn)而合理有效的控制該疾病的傳播。

有研究表明，服務(wù)行業(yè)人員中，娛樂(lè)場(chǎng)所的從業(yè)人員HIV檢測(cè)率相對(duì)較低，該人群中有超過(guò)90%的人群對(duì)于自身是否感染了HIV病毒并不清楚，對(duì)于該疾病的認(rèn)識(shí)度也不高，這說(shuō)明對(duì)于該類人群應(yīng)當(dāng)積極開展艾滋病和性病教育，教育工作非常緊迫；女性服務(wù)人員對(duì)于艾滋病的有效防御能夠通過(guò)正確使用安全套達(dá)成，知曉率不足50%，為了能夠預(yù)防艾滋病而使用安全套的比例也僅僅為61%左右，由此可知，安全性行為的教育目前在我市的教育程度還不夠，仍然需要進(jìn)一步加強(qiáng)，這需要相關(guān)的酒店、旅店有必要在適當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行安全性行為提示，同時(shí)政府部門也應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的地點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?；女性從業(yè)人員中，調(diào)查結(jié)果顯示還有一個(gè)比較奇怪的矛盾之處，也就是對(duì)于安全性行為的認(rèn)知度和安全套的使用率并不一致，甚至調(diào)查結(jié)果有明顯的區(qū)別，這是因?yàn)樵撊巳旱男袨樘卣骱驼J(rèn)知并不一致，有著分離的特點(diǎn)，仍然需要進(jìn)一步加強(qiáng)教育，保證該人群能夠?qū)⒄_的知識(shí)運(yùn)用到生活中來(lái)，保證自身安全，避免艾滋病的傳播。

綜上所述，艾滋病作為慢性傳染病中非常嚴(yán)重的一種類型，對(duì)于人們的身體健康和生命安全都會(huì)造成非常嚴(yán)重的威脅，目前已經(jīng)是全球性的嚴(yán)重醫(yī)療威脅。服務(wù)人員作為和人群大量接觸的關(guān)鍵性人群，有必要在健康體檢中加入必要的HIV抗體檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV病毒的攜帶者，避免艾滋病進(jìn)一步擴(kuò)大傳播。另外，對(duì)于服務(wù)行業(yè)人員這類人群來(lái)說(shuō)，獲得知識(shí)途徑和文化程度都是主要的影響因素，應(yīng)該加強(qiáng)健康知識(shí)宣講。