王筱姝

（中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

近年來(lái)，人們的知識(shí)水平在不斷的提升，法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者與醫(yī)護(hù)人員之間的接觸越來(lái)越多，護(hù)理人員因工作繁忙，難以做到十全十美，加上產(chǎn)科情況較特殊，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)難以得到有效的控制。因而，需要探尋一種科學(xué)有效的護(hù)理管理方式，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，避免醫(yī)患糾紛。有研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度[1]。本研究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年4月至2018年5月我院接收的426例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組213例，觀察組年齡22～34歲，平均年齡為（27.34±2.25）歲，其中包括105例自然分娩，108例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組年齡21～33歲，平均年齡為（27.56±2.46）歲，其中包括110例自然分娩，103例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，指引護(hù)理人員做好日常護(hù)理工作。觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其內(nèi)容為：①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：對(duì)產(chǎn)科中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，分析風(fēng)險(xiǎn)存在的原因，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)進(jìn)行分析，包括高危類(lèi)型、易發(fā)時(shí)間、易發(fā)患者以及易發(fā)環(huán)節(jié)等。之后根據(jù)護(hù)理管理的要求，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組成員對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)日常護(hù)理工作中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的情況進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)劃分，明確各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的類(lèi)型，得出結(jié)果為：我院產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括產(chǎn)程觀察、病房消毒、護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的交流問(wèn)題、護(hù)理人員處理突發(fā)事件的能力，引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)包括產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒死亡等。③護(hù)理風(fēng)行管理對(duì)策：對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行改善，護(hù)理人員定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，合理擺放病房物品，隔離具有危險(xiǎn)性的物品，在妊娠期產(chǎn)婦病床上增加防護(hù)欄，對(duì)所有物品嚴(yán)格消毒殺菌，防止感染的發(fā)生。仔細(xì)觀察產(chǎn)婦與新生兒的具體狀況，每天對(duì)產(chǎn)婦與新生兒身體狀況進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)的解答產(chǎn)婦困惑的問(wèn)題，為產(chǎn)婦制定健康飲食計(jì)劃，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通交流，讓其保持良好的心理狀態(tài)，告知產(chǎn)婦需要注意的事項(xiàng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛以及意外事件。護(hù)理滿(mǎn)意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（一般+滿(mǎn)意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比：兩組產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著人們知識(shí)水平的提高，其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高。婦產(chǎn)科是醫(yī)院非常重要的一個(gè)部門(mén)，其工作質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)醫(yī)院整體的效益產(chǎn)生影響。護(hù)理管理是婦產(chǎn)科常用的一種管理方式，其需要結(jié)合科學(xué)的理論知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)的管理技術(shù)，這樣才能有效的提高婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作的質(zhì)量。婦產(chǎn)科病情較復(fù)雜，因而存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，若處理不當(dāng)則會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，繼而對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成不良的影響。為了盡可能的減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，需要采取科學(xué)的護(hù)理管理方法。有研究表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理采用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。

風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，其相較于常規(guī)護(hù)理管理具有更高的安全性與科學(xué)性，將其應(yīng)用在醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理，能夠有效的控制各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確的識(shí)別婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，并對(duì)其進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理，繼而讓風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低，確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作順利開(kāi)展[3]。本研究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，且還能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。