石凡 宋蕾 李衍 楊凡云

1 問題提出

語言是人類開展思維活動、進行交流的重要工具，語言能力是人類智能最重要的基礎(chǔ)能力之一。幼兒期是學習語言的關(guān)鍵時期，語言教育活動是幼兒學習語言的重要途徑[1]。聽障兒童由于聽力損失，在對語言的理解、語法規(guī)則與使用等方面受到限制，語言發(fā)展一定程度上滯后于健聽兒童。

閱讀是人們直接且有效的學習途徑。早期閱讀能夠激發(fā)兒童的學習動機和閱讀興趣，有利于兒童語言、社會、個性及社會性的發(fā)展[2]。聽障兒童語言發(fā)展與認知理解能力有直接聯(lián)系，語言學習遵循先理解后表達的規(guī)律。早期閱讀是0～6歲學前兒童憑借色彩、圖像、文字，或憑借成人形象的讀講理解讀物的活動，其能夠豐富兒童語言情境和語言經(jīng)驗，培養(yǎng)觀察、思考，從而提升和發(fā)展兒童的語言能力。

2 對象與方法

2.1 研究對象

選取陜西省聽力語言康復(fù)中心在訓的60名3～6歲人工耳蝸植入兒童，男38例，女22例；均為語前聾，術(shù)前聽力損失為極重度。術(shù)后均無手術(shù)并發(fā)癥；開機6個月后，助聽效果均達到最適。分為A、B兩組，A組為干預(yù)組，男19例，女11例，共計30例；B組為對照組，男19例，女11例，共計30例。干預(yù)時間均為12個月。

2.2 研究方法與工具

前期為A組兒童家長除接受家長培訓外，仍需進行閱讀分享與指導，接受推薦閱讀書目，每周開展家長閱讀分享，提升家長陪同孩子閱讀的能力，家長在家每日進行親子閱讀時間為20～30分鐘。B組兒童家長只接受家長培訓，不進行閱讀分享與相關(guān)專業(yè)閱讀指導。采用孫喜斌“聽力障礙兒童聽覺語言能力評估標準及方法”[3]，對60名聽障兒童6個月和12個月的語言能力評估結(jié)果進行對比。語言能力評估4個分測驗包括模仿句長、聽話識圖、看圖說話、主題對話。評估工具參照健聽兒童在各年齡段的語言發(fā)育指標，將語言年齡（即健聽兒童的實際年齡）作為評估標準。通過評估獲得聽障兒童的語言年齡，并以此衡量其語言理解能力、表達能力、語法能力及語言運用能力，從而探討早期閱讀對聽障兒童在語言表達和交流能力方面的優(yōu)勢；評估環(huán)境為單訓室（本底噪音≤45 dB（A）），測試者為同一人，聲學標定為65 dB SPL；面對面評估，不回避看話。

2.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計處理，組間采用配對樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 語言能力結(jié)果對比同組內(nèi)6個月與12個月配對t檢驗，見表1。A、B兩組兒童在12個月時進步明顯（P＜0.01），語言能力級別12個月極顯著高于6個月（P＜0.01）。隨著閱讀干預(yù)時間的延長，A組在2～4歲人數(shù)占比明顯高于B組。

3.2 早期閱讀對聽障兒童語言能力發(fā)展的評估分析A組和B組不同階段各類評估結(jié)果配對t檢驗結(jié)果，見表2、表3。6個月時，A、B兩組各類評估結(jié)果比較無顯著性差異，12個月時模仿句長、看圖說話兩項結(jié)果比較無顯著性差異，聽話識圖、主題對話有極顯著差異（P＜0.01）。

4 討論

4.1 早期閱讀有效提高聽障兒童語言能力

本研究顯示，接受早期閱讀的聽障兒童較未接受早期閱讀的聽障兒童隨著康復(fù)時間的延長，在語言方面能力較高。6個月時，早期閱讀對兒童的語言能力改善不明顯。12個月時，早期閱讀對兒童的理解能力與對語言情境的理解有明顯提高作用，對語法能力和語言組織能力提高尚不明顯，同時也說明兒童對語言的理解發(fā)展早于表達能力的發(fā)展。在故事或繪本教學中，引導幼兒關(guān)注故事事件的發(fā)生、發(fā)生方式和因果關(guān)系，幫助他們尋找相關(guān)答案，以促進兒童思維和語言能力的發(fā)展[4]。

表1 同組內(nèi)6個月與12個月的評估結(jié)果比較

表2 兩組不同階段各類評估表均值

表3 A、B兩組不同階段結(jié)果對比

4.2 聽障兒童的早期閱讀指導策略

本研究顯示，通過對家長進行早期閱讀干預(yù)指導，聽障兒童語言理解能力和對語境的理解均有所提高。由于早期閱讀在聽障兒童家庭群體中較少被關(guān)注，直接導致聽障兒童開始閱讀的時間晚于健聽兒童[5]。因此家長的閱讀陪伴指導顯得尤為重要。徐曉蓉[6]提出在早期閱讀策略中要與幼兒建立互動的閱讀關(guān)系。引導家長的早期閱讀觀念，帶領(lǐng)家長選擇符合兒童思維階段的讀物，是重要環(huán)節(jié)。閱讀材料必須生動而形象，貼近兒童生活經(jīng)驗，并能夠直接參與操作。對于閱讀環(huán)境的選擇，指導家長利用自然采光和人工照明，充分考慮幼兒視力因素，確保幼兒視覺功能，營造靜謐的家庭閱讀環(huán)境。在早期閱讀活動中，由于兒童年齡較小，注意力關(guān)注時間有限，閱讀時間可為20～30分鐘，更要注重培養(yǎng)閱讀興趣。

4.2.1 在閱讀中可邊讀邊問，早期以重復(fù)問題為主，后期可引導孩子用正確、完整的語言表達；在一問一答的過程中給予多次示范；強化體驗，增加語言輸入次數(shù)。結(jié)合日常環(huán)境與生活體驗，加強對語境的體會和對語言的感受；提倡在認知與理解的基礎(chǔ)上，發(fā)展兒童的語言能力。

4.2.2 由于兒童喜動不易靜的特點，早期閱讀開展要有豐富多彩的組織形式。例如開展兒童自主閱讀、分享閱讀或進行表演。閱讀前，通過設(shè)置先將故事內(nèi)容轉(zhuǎn)化為視覺形象，通過設(shè)置情景或引出談話話題，引導幼兒通過自主閱讀故事產(chǎn)生問題[1]。將故事閱讀中的情節(jié)轉(zhuǎn)化為可視的情景表演，引導兒童產(chǎn)生濃厚的興趣和渴望探究的強烈愿望，從而發(fā)展語言的理解與表達，同時也能促進兒童對語言的理解和提升提問的愿望。

4.2.3 注重閱讀的反復(fù)性。聽障兒童在語言交流中表達次數(shù)不夠與聽障兒童認知和生活經(jīng)驗不足有關(guān)。對于聽障兒童的閱讀，不要貪多，一段時間可反復(fù)閱讀同一故事，聽障兒童家長更多會根據(jù)閱讀內(nèi)容是否常見決定是否給孩子解釋[5]。重復(fù)閱讀，引導幼兒在傾聽過程中邊聽邊想，或讓孩子在故事中找一找與自己生活息息相關(guān)的人物或事物。反復(fù)傾聽和閱讀可以留給他們更多的語言學習機會與思考問題的時間。最后每個幼兒的發(fā)展都具有其個體性，在幼兒的閱讀中，家長要進行觀察和記錄，分析每個兒童發(fā)展特點，找到優(yōu)劣勢，制訂合理的閱讀計劃，從而提升兒童語言的能力。

本研究表明，開展家庭早期閱讀有利于提升人工耳蝸植入聽障兒童語言能力，促進幼兒對語言的理解和建立正確的語感。建議康復(fù)機構(gòu)為聽障兒童的早期閱讀提供支持和幫助，開展相關(guān)培訓，幫助聽障兒童家長掌握幼兒早期閱讀的方法，提高聽障兒童語言能力。