李桂玉 殷見弟 殷多玲

【摘要】 目的 探究在外科疾病中運用中醫(yī)特色護理的優(yōu)勢。方法 100例外科住院的患者， 隨機分為實驗組與常規(guī)組， 各50例。常規(guī)組患者采用臨床常規(guī)護理方式， 實驗組患者在常規(guī)組基礎上結(jié)合中醫(yī)特色護理方式。比較兩組患者的護理效果及心理狀況[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分]。結(jié)果 實驗組患者SAS、SDS評分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規(guī)組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)特色護理的運用價值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應的發(fā)生， 使患者保持良好的心理狀態(tài)， 促進患者快速康復， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);特色護理;外科疾病;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.103

中醫(yī)護理以中醫(yī)理論作為基調(diào)， 具有濃厚的中國技術(shù)特色。中醫(yī)護理的特點在于辯證護理， 通過望、聞、問、切對疾病癥狀加以了解， 再以正護反護、同病異護等方法對患者生理病理變化加以分析[1， 2]。經(jīng)長時間臨床實踐經(jīng)驗總結(jié)來看， 以辯證護理為基準的中醫(yī)護理， 能幫助臨床治療效果得到進一步的提高。為此， 本文選取本院外科住院的患者100例作為研究對象， 探討采用中醫(yī)特色護理的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院外科100例住院的患者作為研究對象， 均為創(chuàng)傷感染類的患者， 隨機分為實驗組與常規(guī)組， 各50例。常規(guī)組男32例， 女18例;年齡30～53歲， 平均年齡（42.4±3.8）歲。實驗組男33例， 女17例;年齡33～55歲， 平均年齡（43.2±4.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組采用臨床常規(guī)護理方式， 包括飲食護理、健康宣教、心理護理和出院指導等;實驗組在常規(guī)組基礎上予以中醫(yī)特色護理方式。具體如下。

1. 2. 1 辯證護理 結(jié)合患者的實際情況， 以辨證角度著手， 進行對患者的開導， 要因人制宜， 將辨證施護作為依據(jù)， 制定極具針對性的護理內(nèi)容。

1. 2. 2 中醫(yī)日常護理 以符合人體自然機能的喚醒、睡眠時間為依照， 制定出合理起居時間， 順其自然， 實現(xiàn)患者機體的陰陽平衡。

1. 2. 3 中醫(yī)飲食調(diào)節(jié) 以中醫(yī)提倡的辨證飲食為基準， 對患者膳食加以合理的調(diào)節(jié)， 同時考慮患者目前用藥情況， 選擇相應的食物， 從而提高治療效果， 進一步減少不良反應的發(fā)生。

1. 2. 4 中醫(yī)技能應用 視患者目前病情酌情考量， 進行拔罐、針灸、刮痧、艾灸等護理技術(shù)， 對患者進行外科疾病的護理。

1. 2. 5 中醫(yī)鍛煉 從患者實際病情著手， 適當?shù)陌才呕颊咦鑫逍袘蚧蛘呤翘珮O拳等運動的練習。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理效果及心理狀況。 ①心理狀況[3]：采用SDS、SAS評分對患者住院期間的心理與情緒進行評價， 分值為0～100分， 分值越高， 提示焦慮、抑郁心理越嚴重。②療效判定標準[4]：顯效：若患者并無褥瘡、肺部感染等不良反應發(fā)生， 而且疾病也有顯著好轉(zhuǎn)的趨勢;有效：患者僅伴隨出現(xiàn)輕度的褥瘡、肺部感染等不良反應發(fā)生， 疾病并未出現(xiàn)惡化的趨勢， 可見好轉(zhuǎn);無效：若患者有嚴重褥瘡、肺部感染等不良反應發(fā)生， 或者是疾病并未好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評分比較 實驗組患者SAS、SDS評分顯著低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理效果比較 實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫(yī)護理中， 堅持“中醫(yī)辨證施護”原則， 也就是針對疾病的不同， 相應的制定不同的護理措施， 具體可概括為以下幾點[5-7]：①掌握患者的心理情況， 從中醫(yī)學角度來看， 患者心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生密切相關(guān)， 若不能有效干預， 則會使患者氣血混亂， 臟腑功能下降甚至喪失， 因此心理輔療是非常必要的， 以此來緩和患者的心境， 使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心;②選擇性的辨證施護， 中醫(yī)強調(diào)望、聞、問、切， 中醫(yī)護理同樣如此， 也就是通過對疾病的綜合分析， 制定合適的護理方案;③三因制宜：也就是指護理工作者要結(jié)合患者的性別、年齡以及生活習慣這三個主要參照點來制定極具針對性、合理且符合患者機體狀態(tài)的護理內(nèi)容。

雖然臨床以往采用的常規(guī)護理方法面面俱到， 但也正是由于太過廣泛而又面面不到， 所以另外輔以適合外科疾病的護理方法意義重大。外科作為醫(yī)院醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室， 主要原因是患者對醫(yī)護工作者存在不信任感， 而中醫(yī)特色護理的推行可有效提高患者預后， 從而降低患者及其家屬的易激情緒， 能有效規(guī)避醫(yī)療風險， 同時中醫(yī)特色護理的應用， 則更能獲得良好的護理效果[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 實驗組患者SAS、SDS評分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規(guī)組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明中醫(yī)特色護理方法應用的優(yōu)越性， 其目的不僅在于對患者疾病癥狀的緩解、減輕患者痛苦感， 而且它是結(jié)合患者個體實際情況而實施的辨證護理， 充分利用中醫(yī)特色調(diào)理技術(shù)， 致力于對患者身體素質(zhì)的改善， 從而幫助患者提高自身免疫力， 通過良好生活習慣的培養(yǎng)來避免疾病侵襲， 提高患者的整體生活質(zhì)量。

綜上所述， 中醫(yī)特色護理的運用價值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應的發(fā)生， 使患者保持良好的心理狀態(tài)， 使患者快速康復， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-16]