董響嬌 李華珍 廖聰

【摘要】 目的 研究個(gè)性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法 82例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。對(duì)照組給予常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康宣教， 比較兩組自我效能感量表（GSES）評(píng)分以及健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果 觀察組GSES評(píng)分為（32.45±6.72）分， 明顯高于對(duì)照組的（27.08±5.69）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.905， P<0.05）。觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.609， P<0.05）。結(jié)論 將個(gè)性化健康宣教應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的護(hù)理工作中， 能夠全面改善患者自我效能感， 幫助患者掌握更多的健康知識(shí)， 對(duì)患者的預(yù)后具有重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化健康宣教;慢性盆腔炎;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.095

作為婦科臨床較為常見(jiàn)的一種感染性病癥， 慢性盆腔炎主要是因?yàn)榧毙耘枨谎字委煵粡氐谆蛞蚧颊弑旧淼挚鼓芰ο鄬?duì)較差， 疾病遷延不愈所引發(fā)。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的盆腔疼痛或腰骶部疼痛， 情況嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)不孕不育的癥狀， 使患者生理、心理層面均會(huì)承受巨大的負(fù)擔(dān)， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-3]。因此， 針對(duì)慢性盆腔炎患者， 不僅僅需要進(jìn)行對(duì)癥治療， 還應(yīng)當(dāng)通過(guò)針對(duì)性的健康宣教改善患者的行為習(xí)慣與遵醫(yī)行為， 才能有效保障臨床治療的效果。本文旨在探討個(gè)性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月本院收治的82例慢性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。對(duì)照組年齡25～47歲， 平均年齡（36.7±5.8）歲;病程1～6年，?平均病程（3.1±1.8）年。觀察組年齡26～48歲， 平均年齡（36.9±5.7）歲;病程1～7年， 平均病程（3.2±1.7）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在入院之后， 給予慢性盆腔炎常規(guī)治療方案， 同時(shí)在治療的過(guò)程中輔以常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康宣教。

1. 2. 1 入院健康宣教 在患者入院接受治療前， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接待患者， 向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、護(hù)理程序， 以此來(lái)拉近護(hù)患關(guān)系。等到雙方建立良好關(guān)系之后， 責(zé)任護(hù)士再針對(duì)患者及其家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教， 包括慢性盆腔炎發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方案、護(hù)理方案及注意事項(xiàng)等內(nèi)容， 都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行細(xì)致的講解， 使得患者及其家屬能夠了解疾病相關(guān)知識(shí)。針對(duì)患者或家屬的問(wèn)題， 責(zé)任護(hù)士都需要進(jìn)行詳盡的解釋?zhuān)?從而有效緩解患者及其家屬存在的各種疑慮， 提升患者的依從性。

1. 2. 2 建立健康檔案 全面收集整理患者的信息資料， 包含經(jīng)濟(jì)情況、文化水平、生理功能、心理狀態(tài)、病史、病程、病情、身高、體重、年齡及性別等諸多方面， 并將其歸檔處理， 以便于針對(duì)各個(gè)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教。

1. 2. 3 全程指導(dǎo) 針對(duì)患者， 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整個(gè)治療過(guò)程的健康教育， 基于每個(gè)患者的實(shí)際情況與個(gè)性需求， 采用針對(duì)性的健康宣教， 向患者系統(tǒng)地講解疾病注意事項(xiàng)， 提升患者治療依從性。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)當(dāng)向患者介紹生活習(xí)慣、心理情況對(duì)疾病的巨大影響， 幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣， 減少各種不良因素對(duì)疾病造成的影響。

1. 2. 4 多元化健康宣教 將慢性盆腔炎知識(shí)、治療方案、行為習(xí)慣及注意事項(xiàng)印制成宣傳冊(cè)， 通過(guò)圖文并茂等方式進(jìn)行宣傳冊(cè)宣教。綜合協(xié)調(diào)各個(gè)患者的實(shí)際情況， 組織患者開(kāi)展健康知識(shí)講座， 在健康知識(shí)講座的過(guò)程中進(jìn)一步加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳， 同時(shí)組織患者之間進(jìn)行相互討論， 交流自身在日?？刂频男牡皿w會(huì)。通過(guò)院方微信公眾號(hào)， 使得雙方保持聯(lián)系， 經(jīng)常性地推送慢性盆腔炎相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容， 全面提升健康宣教的覆蓋范圍。

1. 2. 5 心理干預(yù) 在日常護(hù)理工作中， 責(zé)任護(hù)士需要注重加強(qiáng)心理層面的交流溝通， 在交流的過(guò)程中去嘗試了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法， 并鼓勵(lì)患者傾訴自己的不良心理， 對(duì)患者提出的合理要求應(yīng)當(dāng)盡可能滿足， 以此來(lái)全面改善患者的心態(tài)， 使得患者能夠保持良好的情緒狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)疾病。

1. 2. 6 構(gòu)建家庭支持系統(tǒng) 家屬是與患者相處最為密切的群體， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動(dòng)聯(lián)系患者家屬， 向其詳細(xì)講解慢性盆腔炎相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容， 以便于雙方能夠形成合力， 共同針對(duì)患者進(jìn)行全面的干預(yù)， 使得患者能夠在雙方的努力下逐漸形成良好的行為習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1個(gè)月的干預(yù)后， 統(tǒng)計(jì)并評(píng)價(jià)兩組GSES評(píng)分及健康知識(shí)掌握情況。自我效能感評(píng)價(jià)選擇一般GSES實(shí)施評(píng)價(jià)， 總分10～40分， 分值與自我效能感之間呈正相關(guān)[2]。健康知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià)選擇本院自制的《慢性盆腔炎健康知識(shí)調(diào)查表》評(píng)故兩組患者健康知識(shí)掌握情況， 患者回答是為1分， 否則為0分， 總分0～22分， <13分表示未掌握， 13～17分表示基本掌握， >17分表示完全掌握。健康知識(shí)掌握率=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組GSES評(píng)分比較 觀察組GSES評(píng)分為（32.45±6.72）分， 明顯高于對(duì)照組的（27.08±5.69）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.905， P<0.05）。

2. 2 兩組健康知識(shí)掌握情況比較 觀察組健康知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.609， P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎具有治療時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多及易復(fù)發(fā)等特征， 患者本身對(duì)于慢性盆腔炎的認(rèn)知往往會(huì)對(duì)疾病的治療、預(yù)后造成巨大的影響， 所以臨床不僅僅需要重視對(duì)癥治療， 同時(shí)還需要重視對(duì)患者行為習(xí)慣的干預(yù)[4-6]。

個(gè)性化健康宣教主要是基于慢性盆腔炎患者實(shí)際與個(gè)性而開(kāi)展的健康宣教， 通過(guò)入院健康宣教、建立健康檔案、全程指導(dǎo)、多元化健康宣教、心理干預(yù)及構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)， 盡可能將各種不良因素的影響降到最低， 同時(shí)讓患者系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容， 使得患者能夠根據(jù)健康指導(dǎo)的內(nèi)容來(lái)進(jìn)行自我護(hù)理， 在提升患者依從性的同時(shí)， 幫助患者全面了解慢性盆腔炎的知識(shí)內(nèi)容， 進(jìn)一步鞏固治療的效果[7， 8]。本組研究數(shù)據(jù)中， 觀察組GSES評(píng)分及健康知識(shí)掌握率均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示針對(duì)慢性盆腔炎患者， 在對(duì)癥治療的同時(shí)輔以個(gè)性化健康宣教， 可以有效改善患者自我效能感及健康知識(shí)掌握情況， 對(duì)疾病的治療具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮羽飛， 龐娟， 李水蓮. 中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)慢性盆腔炎隨機(jī)平行對(duì)照研究. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2017， 31（8）：78-81.

[2] 李戎霞. 慢性盆腔炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（17）：115， 117.

[3] 陳彩香， 黃水英. 加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（12）：185-187.

[4] 王丹. 保健教育對(duì)基層社區(qū)婦科慢性盆腔炎患者健康知識(shí)掌握程度及治療效果的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（2）：298-299.

[5] 房萬(wàn)霞. 健康宣教在中藥灌腸配合艾鹽包治療慢性盆腔炎患者中應(yīng)用. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（21）：46-47.

[6] 莊逸冰. 社區(qū)婦科慢性盆腔炎中保健教育應(yīng)用效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（7）：1289-1290.

[7] 韋娟姿. 健康教育在穴位貼敷配合中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（15）：122-123.

[8] 耿麗艷. 中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教在治療慢性盆腔炎患者中的臨床效果分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：128-129.

[收稿日期：2018-08-07]