左艷茹

【摘要】目的 在治療冠心病心力衰竭患者的過(guò)程中，通過(guò)美托洛爾和曲美他嗪共同作用，分析兩者聯(lián)合作用對(duì)冠心病心力衰竭臨床效果的影響。方法 選取80例，采用隨機(jī)平均的方法對(duì)這80例患者進(jìn)行分組，組別分別包括治療組與對(duì)照組，一組各40例患者。治療組的40例患者需以美托洛爾和曲美他嗪，而對(duì)照組則為常規(guī)治療。分析治療組和對(duì)照組的臨床療效。結(jié)果 數(shù)據(jù)表明治療組無(wú)論從各項(xiàng)臨床指標(biāo)還是療效來(lái)看都比對(duì)照組的效果好，且治療組的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的治療有效率;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪這種治療方法對(duì)冠心病心力衰竭患者具有良好的治療效果，為今后臨床治療提供新思路。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..01

冠心病作為一種心血管疾病，若不及時(shí)治療任其發(fā)展，最終會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，心肌梗塞等并發(fā)癥發(fā)生，病情嚴(yán)重時(shí)致人死亡 [1]。冠心病的并發(fā)癥之一，心力衰竭則是由心血管發(fā)生硬化和病理變化引起的 [2-3]。因此，本研究在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用美托洛爾和曲美他嗪探索該方法對(duì)冠心病心力衰竭患者臨床療效的影響，為今后臨床療法提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年3月收治的80例冠心病心力衰竭患者病人，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組和對(duì)照組中男分別為22例與25例;女分別為18例與15例，平均年齡（65.6±2.3）歲。

1.2 方法

兩組患者都按正常冠心病患者治療方法給予強(qiáng)心劑、ACEI和ARB等綜合治療。治療組除綜合治療外還要使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，對(duì)照組則為常規(guī)治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)治療組和對(duì)照組患者的一些基礎(chǔ)性的心功能指標(biāo)，如舒張壓、收縮壓、心率、LVEF、LVESD、LVEDD進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)卡方檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)后得出結(jié)論。若結(jié)果顯示P值在0.05以下，則表明兩者之間差異顯著。

2 結(jié) 果

通過(guò)觀察兩組患者的心功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，治療組患者的心功能較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)要有顯著的改善（P<0.05）。

3 討 論

有數(shù)據(jù)顯示，冠心病的人群發(fā)病率為1.3～5.6%。這意味著人們將面臨更高的死亡率和殘疾率。由于患者心臟功能下降心力衰竭、心室收縮和舒張容量降低，導(dǎo)致血液攜帶氧氣的能力下降很難滿足人體組織中氧的需求。

細(xì)胞內(nèi)主要的能量來(lái)源是葡萄糖代謝，而心肌的能量來(lái)源則是脂肪酸代謝，兩種代謝相比，β-氧化需要更多的氧氣以產(chǎn)生相同量的三磷酸腺苷（ATP） 。本研究中使用的曲美他嗪（1-[2，3，4-三甲氧基芐基]哌嗪二鹽酸鹽）主要通過(guò)抑制3-酮酰輔酶A硫醇酶、β-氧化途徑的末端酶，改變能量底物代謝，促進(jìn)葡萄糖代謝而發(fā)揮作用。因此，TMZ能夠維持能量的產(chǎn)生，消耗較少的氧氣。TMZ的保氧作用可以使細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞內(nèi)鈣濃度降低，同時(shí)減少乳酸脫氫酶的釋放，維持細(xì)胞穩(wěn)態(tài)，從而保護(hù)心肌細(xì)胞。

綜合可知，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪可作為一種有效治療患者冠心病心力衰竭的方法，這兩種藥物可有效地提供心肌細(xì)胞氧氣，提高細(xì)胞內(nèi)ATP水平，從而有效地緩解冠心病心力衰竭患者心率過(guò)高，血壓升高等心功能不良癥狀，具有良好的臨床效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖述銅.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果探討[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）.

本文編輯：趙小龍