胡一鳴

【摘要】目的 就治療老年冠心病合并高血壓患者中硝苯地平與依那普利聯(lián)用效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2017年1月～2017年12月收治的冠心病合并高血壓的老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例，接受口服硝苯地平緩釋片治療）與觀察組（30例，接受硝苯地平與依那普利聯(lián)合治療），對(duì)兩組患者的治療效果盡心比較。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后收縮壓、舒張壓也比對(duì)照組要低;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年冠心病合并高血壓施以硝苯地平與依那普利聯(lián)合治療，可讓患者的血壓有效降低，并發(fā)癥減少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;依那普利;老年冠心病;高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..01

老年人多發(fā)常見(jiàn)的一種疾病就是冠心病合并高血壓，其屬于慢性復(fù)雜疾病的一種，嚴(yán)重影響老年人的身體健康。臨床研究表明，血壓水平和冠心病的心血管事件發(fā)病死亡有很大關(guān)系，所以必須重視老年人冠心病合并高血壓病癥。冠心病和高血壓都是危險(xiǎn)因素，在雙病齊發(fā)的情況下會(huì)讓患者的病情加重，阻礙臨床治療和后期護(hù)理[1]。本文對(duì)硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效展開(kāi)了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月收治的冠心病合并高血壓的老年患者為研究對(duì)象，其中男36例，女24例;年齡58～70歲;平均（62.5±3.1）歲;高血壓病程2～14年，平均（7.9±2.4）年，其中35例為心絞痛、25例為心肌梗死。隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比未見(jiàn)差別，不會(huì)影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

60例患者均停藥1周，每日對(duì)血壓進(jìn)行1次測(cè)量。以硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32026198，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)20110509）治療對(duì)照組患者，口服，20 mg，每天1次;觀察組患者則在口服硝苯地平緩釋片的基礎(chǔ)上再接受那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021937，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)20110811）治療，每天2次，每次5 mg，2周后將計(jì)量調(diào)整為10 mg。每周至少測(cè)量1次血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后舒張壓、收縮壓變化予以觀察：若收縮壓下降幅度>10 mmHg或下降幅度>20 mmHg則視為顯效;若下降幅度<10 mmHg或下降幅度介于10～19 mmHg，又或是舒張壓下降超過(guò)10 mmHg則為有效;無(wú)效則是血壓依然未下降或者血壓下降沒(méi)有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用SPSS 17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用x2;如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者收縮壓和舒張壓比較

治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較

對(duì)照組中顯效10例、有效12例、無(wú)效8例，治療總有效率為%;觀察組中顯效17例、有效12例、無(wú)效1例，治療總有效率為%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病與高血壓均為老年人的常見(jiàn)慢性疾病，主要特點(diǎn)是高發(fā)病率、多并發(fā)癥，尤其是冠心病合并高血壓時(shí)，因血壓波動(dòng)，所以很容易讓高、低血壓交替現(xiàn)象發(fā)生，病情加重，使患者生命受到嚴(yán)重威脅，預(yù)后效果較差[2]。

依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的一種，可在機(jī)體內(nèi)對(duì)血管緊張素生成予以水解和抑制，并加快擴(kuò)張外周血管，從而對(duì)主動(dòng)脈壓予以干預(yù)，達(dá)到降壓效果。除此之外，此藥還可緩釋動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死及心功能不全。依那普利藥效持久，吸收率超過(guò)50%，同時(shí)經(jīng)腎臟排出，不會(huì)損傷腎功能，具有很高的安全性。

硝苯地平為一種鈣通道阻滯劑，可組織鈣離子進(jìn)入到心肌細(xì)胞膜中，離斷心肌細(xì)胞興奮和收縮偶聯(lián)，進(jìn)而將心肌能量與耗氧給降低，對(duì)心肌功能予以有效保護(hù)。聯(lián)合運(yùn)用硝苯地平與依那普利，可將二者協(xié)同作用發(fā)揮出來(lái)，讓治療效果進(jìn)一步增強(qiáng)。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后收縮壓、舒張壓也比對(duì)照組要低;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，針對(duì)老年冠心病合并高血壓施以硝苯地平與依那普利聯(lián)合治療，可讓患者的血壓有效降低，并發(fā)癥減少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 巖.硝苯地平緩釋片與依那醬利聯(lián)合治療老年性高血壓病的有效性及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（9）：659—661.

[2] 李 鍇.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（04）：70-71.

本文編輯：趙小龍