王惠良

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

酒精作為一種親神經(jīng)類的脂溶性物質(zhì)，進入機體的大腦神經(jīng)后，會出現(xiàn)毒性作用，使得血腦屏障的通透性增加。隨之而來的是中樞神經(jīng)受損，中樞神經(jīng)受到抑制。機體長期處于酒精的狀態(tài)，且濃度較高，神經(jīng)細胞膜類脂層滲入酒精的概率增加，其中的細胞遭到嚴重破壞，一系列變化后，大腦組織損傷，很可能造成精神障礙，患者的正常生活因此受損，嚴重會造成身體健康受損[1]。我國人口老齡化趨勢嚴重，一些老年人更甚飲酒。為了進一步了解酒精依賴造成的精神障礙CT資料，我院選擇患者和健康者進行CT資料對比，將信息報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)字表隨機選擇酒精依賴造成精神障礙的患者共計50例（于2016年9月—2018年9月收治），患者的頭顱CT作為觀察組；同時選擇20例正常健康體檢者的頭顱CT作為對照組；對兩組獲得從CT資料各項測量值進行觀察并對比。50例患者均在我院確診為酒精依賴造成的精神障礙[2]。對照組中男15例，女5例，年齡29～76歲，中值（45.2±12.4）歲。觀察組中男40例，女10例，年齡在29～78歲，中值（45.5±12.1）歲，患者長期飲白酒，日均飲酒量250～1200ml，中值（350±130）ml?；颊吆图覍俸瀸僦橥鈺瑑山M數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

兩組均展開頭顱CT檢查。雙排螺旋CT機購自東軟飛利浦，設(shè)置層厚為5mm，OM作為基線展開掃描。掃描時從下往上進行持續(xù)性掃描，掃描至頭顱頂部。檢查結(jié)構(gòu)包括：腦室、腦溝、腦組織密度。本次所有研究對象均選擇統(tǒng)一測量標準和測量方式。

1.3 觀察指標[3]

從雙側(cè)腦室前的角寬度、第三第四腦室的寬度、腦溝寬度、側(cè)裂池寬度以及腦白質(zhì)密度進行觀察和記錄，并對其展開Evans指數(shù)、側(cè)腦室體部指數(shù)進行收集對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的指標均以芝加哥SPSS22.0專業(yè)醫(yī)學數(shù)據(jù)軟件展開計算，計數(shù)數(shù)據(jù)從%中分析，以χ2檢測；計量數(shù)據(jù)從（標準值±偏差）中分析，以t檢測。若P＜0.05則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

雙側(cè)腦室前的角寬度、第三腦室的寬度、腦溝寬度、側(cè)裂池寬度以及腦白質(zhì)密度、Evans指數(shù)、側(cè)腦室體部指數(shù)上，觀察組均比對照組差，差異顯著（P＜0.05），但在第四腦室寬度上，觀察組和對照組未見顯著差異（P＞0.05），見附表。

50例患者中，19例持續(xù)飲酒時間不超過10年，CT顯示異常12例，占比63%；剩余31例持續(xù)飲酒超過10年，CT顯示異常30例，占比97%。

附表 觀察組和對照組的頭顱CT測量值對比

3 討論

電子計算機X線斷層掃描技術(shù)，又叫CT，當其在精神科應(yīng)用后，酒精依賴造成的精神障礙患者腦部的形態(tài)學變化逐漸被發(fā)現(xiàn)。本次研究中主要對確診為精神障礙的患者行腦部CT檢查。酒精作為一種精神活性物質(zhì)，若長期過量引用，機體會因此依賴成癮，很容易造成精神障礙。酒精進入機體后，致使細胞脫水-變性-壞死或缺失，后逐漸發(fā)生萎縮，樹突變少，進而造成大腦組織損傷，大腦、大腦皮層以及海馬體均受損。酒精依賴造成的精神障礙一般是機體長期處于酒精濃度過高狀態(tài)，體內(nèi)的營養(yǎng)代謝紊亂，精神系統(tǒng)受到嚴重的損害致病。酒精依賴造成的精神障礙和患者的飲酒史、飲酒年齡、軀體依賴程度等有較大的相關(guān)性，會直接影響額葉體積，致使縮小，造成病癥。飲酒量和飲酒年齡上，腦結(jié)構(gòu)會因為飲酒量越大、飲酒年齡越長而出現(xiàn)腦室擴大、腦溝變寬以及腦回路變窄的情況，也就是說患者飲酒量越大，即便飲酒時間較短也可能引起腦裂池的寬度變寬，造成腦萎縮。本次研究結(jié)果也是說明了這點。

綜上，酒精依賴導致的精神障礙患者頭顱異常集中在腦室腦溝擴大，腦回變窄，且患病概率和飲酒年齡、飲酒量有直接的關(guān)系。