侯鈺熙

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淺談思政課程對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的思考與探索

侯鈺熙

（山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院山西呂梁032200）

在這個(gè)飛速發(fā)展、物欲橫流的時(shí)代里，人們的三觀在不斷地變化，作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生有必要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)修養(yǎng)，端正行醫(yī)態(tài)度。文章對(duì)醫(yī)學(xué)類院校職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析探索了培養(yǎng)路徑。

思政課程；醫(yī)學(xué)生；教育；思考與探索

1 醫(yī)學(xué)類院校職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 教育方式忽視醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)

華佗、張仲景等民間醫(yī)圣都有一顆愛人之心，受世代人敬仰。醫(yī)者仁心是所有行醫(yī)者都應(yīng)該具備的仁愛之心，擁有仁愛之心的人才能行醫(yī)為善，盡職盡責(zé)，將救死扶傷、啟德銘善作為磨難之下的行醫(yī)使命，因此醫(yī)學(xué)類院校要在基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng)上加強(qiáng)醫(yī)德職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。但是，很多醫(yī)學(xué)類院校常常忽視這一點(diǎn)。很多醫(yī)學(xué)類院校建校時(shí)間斷，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，在辦學(xué)方法和教學(xué)方法上多只是遵循生物醫(yī)學(xué)模式，大力宣傳專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)至上的理念，很多教師遵循學(xué)校教課思想安排，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)能力培訓(xùn)放在首位，而忽視學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，常常是以講授簡(jiǎn)單的注射、麻醉、采血等醫(yī)療基礎(chǔ)技能和部分器皿的辨認(rèn)與使用為主，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德職業(yè)素養(yǎng)一般不作為重點(diǎn)談?wù)摗＿@種將專業(yè)水平至上的教學(xué)方式忽視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)，容易導(dǎo)致很多學(xué)生在以后行醫(yī)的道路上缺失醫(yī)德熏陶，只會(huì)對(duì)疾病進(jìn)行治理而忽視病患的心理因素和環(huán)境因素，甚至出現(xiàn)怠慢病患、貽誤治療等嚴(yán)重情況。

1.2 形式主義之風(fēng)影響真功實(shí)效

醫(yī)德課程和行動(dòng)體系是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的兩個(gè)重要途徑。但是很多醫(yī)學(xué)類院校將醫(yī)德課程形同虛設(shè)，醫(yī)德教育課程僅僅是表面工作，而不會(huì)深入宣傳培養(yǎng)和教育，沒有很強(qiáng)烈地對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)德課程和行動(dòng)體系設(shè)置還存在很多問題。

首先，對(duì)課程設(shè)置不合理。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過(guò)程，是在醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期的日常生活中慢慢養(yǎng)成的，不可能一蹴而就，是一個(gè)由外部教化慢慢性形成個(gè)人性格的內(nèi)容過(guò)程。然而很多醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置上較為偏重學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，臨床專業(yè)課程占據(jù)了全部課程的90 %，而醫(yī)德教育課程僅占剩下的10 %，并且課程主要集中在醫(yī)學(xué)培養(yǎng)萌芽期的大一、大二時(shí)期，等到醫(yī)學(xué)生慢慢開始成熟懂事，在醫(yī)學(xué)方面有一定基礎(chǔ)能力的時(shí)候，卻沒有很多接受課程教育的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致在醫(yī)德建立的關(guān)鍵時(shí)期缺乏具有強(qiáng)烈影響力的教師的積極監(jiān)督與指導(dǎo)，課程設(shè)置也就缺乏了對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德塑造力，為往后醫(yī)學(xué)生走出社會(huì)工作埋下工作隱患。

此外，教育方式不合理。德育應(yīng)該要通過(guò)言傳身教、以身作則的方式引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)醫(yī)德職業(yè)素養(yǎng)，但是很多醫(yī)學(xué)類院校只是將醫(yī)德培養(yǎng)作為一堂思政課來(lái)教學(xué)。往往會(huì)出現(xiàn)教師在課堂是滔滔不絕的空談職業(yè)道德，學(xué)生在臺(tái)下被動(dòng)地聽著教師的教化，卻不會(huì)將職業(yè)道德與實(shí)際情況相結(jié)合，學(xué)生沒有進(jìn)入家屬、病患或醫(yī)者的角色，缺乏情感體驗(yàn)，所有的職業(yè)道德素養(yǎng)課程也就很難內(nèi)化成醫(yī)學(xué)生的本質(zhì)。最終這種教育方式只能是紙上談兵缺乏實(shí)際意義的一場(chǎng)“精神洗禮”。

最后，德育范圍被縮小。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，很多醫(yī)學(xué)類院校對(duì)應(yīng)科技專業(yè)化、精細(xì)化、交叉化，逐漸呈現(xiàn)出教育分化、教學(xué)分離、綜合并存的形式。但是目前現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育模式只是適用某一類專業(yè)醫(yī)學(xué)生的課程，比如開通“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”醫(yī)德教育僅供基礎(chǔ)、臨床專業(yè)學(xué)習(xí)，“護(hù)理倫理與法規(guī)”就僅供護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)，而很多沒有專門的職業(yè)道德課程的專業(yè)就只能接受“職業(yè)道德”這種層面的書籍的教學(xué)。因此醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)科目將德育范圍縮小，使得很多學(xué)生對(duì)思想道德、人際交往、團(tuán)隊(duì)合作等一些綜合類的道德修養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足，與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值、職業(yè)態(tài)度、協(xié)作能力和職業(yè)倫理之間的素質(zhì)發(fā)展不協(xié)調(diào)。

1.3 理論與實(shí)踐脫軌

雖然醫(yī)學(xué)類院校在思想理念上會(huì)重視醫(yī)德培養(yǎng)，但是很多院校的思想理念只停留在思想層面，而未做出實(shí)際有效的措施來(lái)增強(qiáng)真才實(shí)學(xué)的實(shí)踐，不能讓醫(yī)學(xué)生在具體實(shí)踐中培養(yǎng)自己醫(yī)德素養(yǎng)。

實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)類院校醫(yī)德培養(yǎng)理念成效是否達(dá)到實(shí)效的根本途徑。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生提高職業(yè)道德修養(yǎng)的重要途徑，醫(yī)德水平的高低主要體現(xiàn)在過(guò)程和結(jié)果上。但是很多醫(yī)學(xué)類院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)的評(píng)判只是基于考試分?jǐn)?shù)的高低，沒有一整套的學(xué)期觀察和社會(huì)實(shí)踐評(píng)價(jià)體系，不能夠把醫(yī)學(xué)生平時(shí)對(duì)醫(yī)德培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)的內(nèi)容融入到最終成績(jī)的考核中，也沒有現(xiàn)場(chǎng)模擬現(xiàn)實(shí)醫(yī)德體現(xiàn)的實(shí)例來(lái)表現(xiàn)學(xué)生實(shí)際的職業(yè)道德水平，因此很多醫(yī)學(xué)類院校沒有將職業(yè)道德教育理論結(jié)合實(shí)踐，不能真正起到激勵(lì)和鞭策醫(yī)學(xué)生的作用。

2 探索思政課程對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的意義與路徑

2.1 思政課程對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的意義

思政課程對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)重大意義，主要體現(xiàn)在教育和未來(lái)職業(yè)上。思政教育融入到職業(yè)素養(yǎng)里，可以激發(fā)思想政治教育的活力，很多思想政治教育的理論課一般要求較低，任課教師對(duì)醫(yī)學(xué)生要求也不高，上課與學(xué)生的互動(dòng)性不強(qiáng)，但是融入到職業(yè)素養(yǎng)里，將思政教育與醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事的事業(yè)掛鉤，必然會(huì)吸引醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，進(jìn)而以思政課程加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。此外，醫(yī)德主要體現(xiàn)在醫(yī)者對(duì)病患的人情關(guān)懷上，醫(yī)生重視病患的環(huán)境、社會(huì)以及心理因素的情況就體現(xiàn)了醫(yī)德，在現(xiàn)代醫(yī)者技術(shù)水平下配合相應(yīng)的人情關(guān)懷可以疏導(dǎo)病患的情緒達(dá)到情感治療的作用，不辜負(fù)病患家屬的期望，更好地盡到一位醫(yī)者的職責(zé)。

2.2 思政課程對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的路徑

2.2.1 深化思政課程教育改革

深化思政課程教育改革就需要改變傳統(tǒng)的教育模式，調(diào)整課程設(shè)置。首先，思政課程要不論專業(yè)為所有醫(yī)學(xué)院的學(xué)生開設(shè)課程，并且要做到以培養(yǎng)醫(yī)者職業(yè)素養(yǎng)為主，因此要重新挑選教材或者任課教師授課時(shí)壓縮部分思想政治教育內(nèi)容，增加《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等內(nèi)容，盡量將思政課程有針對(duì)性地培養(yǎng)各個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，而不是讓很多學(xué)生單純地接受思想道德修養(yǎng)的教學(xué)。其次，思政課程的考評(píng)應(yīng)該與平時(shí)的職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合，提高學(xué)生日常培養(yǎng)醫(yī)者職業(yè)素養(yǎng)的積極性。雖然教師對(duì)學(xué)生平常的監(jiān)察比較困難，但是可以通過(guò)學(xué)生各自的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告或者利用情景模擬法現(xiàn)場(chǎng)考核學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平，之后再結(jié)合醫(yī)學(xué)生的智育分?jǐn)?shù)，這樣可以激發(fā)學(xué)生才日常生活中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的積極性，將醫(yī)德素養(yǎng)內(nèi)化。

2.2.2 落實(shí)教育理念，增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

理論與實(shí)踐相結(jié)合才會(huì)增長(zhǎng)學(xué)生的真才實(shí)學(xué)技能，落實(shí)醫(yī)學(xué)類院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的思想理念，開設(shè)各種活動(dòng)，與各大實(shí)踐基地謀合作，增加醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將理論知識(shí)付之于實(shí)踐之中，增強(qiáng)實(shí)踐能力。很多醫(yī)學(xué)類院校已經(jīng)謀求了與附屬醫(yī)院、教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)護(hù)服務(wù)中心等實(shí)踐教育基地的合作，這種合作應(yīng)該要更加深入，并且要形成一整套對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)與學(xué)習(xí)報(bào)告體系，讓實(shí)習(xí)的學(xué)生從中了解到自己的不足。另外，醫(yī)學(xué)類院?？梢蚤_展各種校內(nèi)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的能力，比如舉辦護(hù)理操作技能大賽、護(hù)士禮儀大賽、護(hù)理醫(yī)療心理情景劇大賽等，既可以豐富醫(yī)學(xué)生的校園生活又可以加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。

3 小結(jié)

對(duì)于很多醫(yī)學(xué)類院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們中的大多數(shù)有都會(huì)成為一名醫(yī)者，因此通過(guò)思政課加強(qiáng)他們的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，為以后從業(yè)更加以一顆仁者愛人之心從事工作奠定基礎(chǔ)，真切地為人民群眾最關(guān)心的健康問題作貢獻(xiàn)，希冀我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的更好，為廣大人民謀福祉。

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10.3969/j.issn.2095-1205.2019.01.49

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