張薇

【摘要】目的：了解急診PCI患者術(shù)中護理要點及心得。方法：選擇我院2017.1至2018.4的100例急診PCI患者，隨機分組，對照組給予一般護理，全面組進行了術(shù)中全面護理。比較效果。結(jié)果：全面組滿意占比、手術(shù)應激水平和指標、急診PCI患者術(shù)中配合評分、急診PCI患者手術(shù)開展時間、術(shù)后發(fā)熱時間、PCI手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：急診PCI患者實施術(shù)中全面護理可獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】急診PCI患者;術(shù)中護理要點;心得

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-174-01

急性心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病，死亡率高。 急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是通過機械打開閉塞冠狀動脈，有效促使冠脈血流恢復而改善心肌梗塞狀況，降低死亡率的方式，短時間內(nèi)實現(xiàn)有效灌注，改善心肌微循環(huán)以使死亡率最小化。 而術(shù)中有效護理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 急性心肌梗死患者起病急，病情嚴重，術(shù)前時間短，患者面臨生理和心理壓力，過度煩躁焦慮不利于插管，需要加強護理干預，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究分析了急診PCI患者術(shù)中護理要點及心得，報告如下。

1資料和護理方法

1.1資料

選擇我院2017.1至2018.4的100例急診PCI患者，隨機分組，全面組年齡24-76歲（58.24±2.18）歲。男占28例，女占22例。對照組年齡22-77歲（58.52±2.77）歲。男占30例，女占20例。兩組資料可比。

1.2護理方法

對照組給予一般護理，全面組進行了術(shù)中全面護理。①術(shù)前護理。術(shù)前急診心肌梗死治療患者多有瀕死感，出現(xiàn)煩躁的情緒，應根據(jù)急診心肌梗死治療患者的年齡，性別和文化水平給予不同的溝通方式。耐心細致地向急診心肌梗死治療患者及其家人解釋疾病的風險。介紹PCI的過程和實施的安全性、必要性，使其積極配合。②術(shù)中護理。通過音樂療法、情志轉(zhuǎn)移法與放松訓練等方式，使急診心肌梗死治療患者放松情緒、分散注意力，減輕心理負擔。術(shù)中幫助急診心肌梗死治療患者選擇舒適的位置，進行心電監(jiān)護，吸氧，并保持靜脈通路暢通。準確，熟練，規(guī)范化進行護理操作，給急診心肌梗死治療患者帶來安全感。對于造影劑的用量，隨時提醒操作者要注意控制，加強對合并糖尿病以及腎功能障礙急診心肌梗死治療患者的特殊監(jiān)護，以免出現(xiàn)造影劑中毒。另外，術(shù)中合理控制肝素的量，以免影響凝血系統(tǒng)。③術(shù)后護理。術(shù)后及時表揚急診心肌梗死治療患者，并通過溫和的語氣向急診心肌梗死治療患者講述術(shù)后的一些注意要點疼痛癥狀處理方法，使急診心肌梗死治療患者更好的耐受疼痛。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意占比;急診PCI患者術(shù)中配合評分、急診PCI患者手術(shù)開展時間、術(shù)后發(fā)熱時間;護理前后手術(shù)應激水平和指標;PCI手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS21.0軟件處理，檢驗是t、x2檢驗;檢驗水準：P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意占比

全面組對比對照組滿意人數(shù)50人，占100%，對照組則有40人滿意，占80%，P<0.05。

2.2手術(shù)應激水平和指標

護理前兩組手術(shù)應激水平和指標接近，P>0.05;護理后全面組手術(shù)應激水平和指標的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3急診PCI患者術(shù)中配合評分、急診PCI患者手術(shù)開展時間、術(shù)后發(fā)熱時間

全面組急診PCI患者術(shù)中配合評分95.24±2.41分、急診PCI患者手術(shù)開展時間56.24±3.41分鐘、術(shù)后發(fā)熱時間2.56±0.21天更具優(yōu)勢，對照組分別是86.50±3.12分、70.50±2.17分鐘、3.41±3.51天，P<0.05。

2.4PCI手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

全面組PCI手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2%，對照組有9例出現(xiàn)并發(fā)癥，占比18%，P<0.05。

3討論

通過對急性心肌梗死急診PCI患者進行術(shù)中有效護理，要求護理人員具備良好的素質(zhì)，嚴格控制介入手術(shù)前后的護理工作流程規(guī)范，做好患者的心理疏導工作，并具備較強的應急能力，以最大限度提高手術(shù)成功率，確保急診患者的生命安全。通過護理人員的周到心理護理和生命體征護理，可保證急診PCI的效果，改善患者的預后。精心的心理護理可以緩解患者的焦慮，增強克服疾病的信心，減少交感神經(jīng)系統(tǒng)的活化，促使患者保持良好的身心狀態(tài)，減少不良應激，加速PCI術(shù)后康復[3-4]。

本研究中，對照組給予一般護理，全面組進行了術(shù)中全面護理。數(shù)據(jù)顯示，全面組滿意占比、手術(shù)應激水平和指標、急診PCI患者術(shù)中配合評分、急診PCI患者手術(shù)開展時間、術(shù)后發(fā)熱時間、PCI手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，急診PCI患者實施術(shù)中全面護理可獲得良好效果。

參考文獻

[1]李小芬，丁玲，劉祺.全程介入護理在急性心肌梗死經(jīng)橈動脈行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者的應用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：89-91.

[2]陳靜，任凌云.分析急性心肌梗死急診介入治療術(shù)中再灌注的護理配合要點[J].護理實踐與研究，2018，15（18）：117-118.

[3]趙丹，王效民.尿毒癥并發(fā)急性心肌梗死患者PCI圍手術(shù)期的護理方法與效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：7+17.

[4]丁銀華，夏文麗，段艷萍，葉馨.1例急性心肌梗死并發(fā)室顫患者成功搶救的體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（75）：198+251.