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        急性有機磷農(nóng)藥中毒的護理體會

        2019-03-18 02:21:30何俊芬林惠
        健康大視野 2019年4期
        關(guān)鍵詞:體會有機磷護理效果

        何俊芬 林惠

        2018年12月《健康大視野》

        【摘要】目的:研究急性有機磷農(nóng)藥中毒的護理體會。方法:選取我院2017年10月~2018年10月收治的64例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者為研究對象,分析總結(jié)護理體會。結(jié)果:顯效48(75.00%)例,有效15(23.44%)例,無效1(1.56%)例,總有效率為98.44%(48+15/64);同時開始洗胃時間為(18.42±6.36)min、中毒癥狀消失時間為(81.23±14.52)min、開始搶救時間為(10.03±1.98)min;護理后,患者的SDS抑郁情緒評分(41.52±7.12)以及SAS焦慮情緒評分(40.03±7.15)要明顯的低于護理前的SDS抑郁情緒評分(56.63±8.74)以及SAS焦慮情緒評分(58.42±9.13),P<0.05。結(jié)論:對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者配合針對性護理干預(yù)措施,護理價值優(yōu)異,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】急性;有機磷;農(nóng)藥中毒;護理效果;體會

        【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-149-02

        隨著我國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的不斷進步,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)取得了飛速發(fā)展,但同時也增加了有機磷農(nóng)藥中毒事件的發(fā)生風(fēng)險。目前我國較為常用的有機磷農(nóng)藥包括敵敵畏、馬拉硫磷、敵百蟲以及樂果、對硫磷等。有機磷農(nóng)藥中毒是臨床中常見的一種急危重癥,患者病情發(fā)展較快,有著較高的死亡率,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。當(dāng)大量的有機磷農(nóng)藥進入人體后,其通常會引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害,危及患者的生命安全。有機磷農(nóng)藥通常通過呼吸道、皮膚及皮膚黏膜以及口部進入人體,其中以口服后的毒性發(fā)作較為迅速,一般在10min~120min之內(nèi)發(fā)作,需要及時對患者進行洗胃等搶救處理。我院于2017年10月~2018年10月收治了64例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者,為進一步提升急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的治療效果,現(xiàn)對其護理體會進行總結(jié)分析如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年10月~2018年10月收治的64例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者為研究對象,男39例,女25例,年齡17~74周歲,平均年齡(36.19±9.31)。其中10例患者為誤服,其余患者均為自服;另外氧化樂果患者有13例,敵敵畏患者有18例,甲拌磷患者有12例,辛硫磷患者11例,馬拉硫磷患者9例,敵敵畏+氧化樂果患者1例。

        1.2護理方法

        1.2.1保留胃管反復(fù)洗胃

        選擇生理鹽水或者是清水,對患者開展人工洗胃,每間隔6h進行一次,一次入量為300ml,直到患者洗出液體為無味清亮為止。在洗胃的過程中,如果患者有明顯的血性胃內(nèi)容物,此時就需要立即停止洗胃,并將止血藥物置入患者的胃管中。

        1.2.2用藥護理

        護理人員在對患者進行阿托品類解毒藥物治療時,需要根據(jù)患者病情,每間隔30min對其進行一次阿托品類藥物靜脈注射,用以維持阿托品化[1]。同時注意觀察患者腋窩是否干燥、腺體分泌物是否減少等,科學(xué)調(diào)整用藥劑量。在對患者每間隔4h給予1g氯解磷定肌肉注射治療的護理過程中,護理人員需要遵守深部注射、交替注射以及緩慢推注的護理操作原則[2]。

        1.2.3心理護理

        急性有機磷農(nóng)藥中毒患者通常為自服患者,其一般有著嚴(yán)重的心理問題,會出現(xiàn)不配合治療的情況,此時護理工作人員加強患者的心理護理干預(yù),掌握了解患者出現(xiàn)自殺的主要因素,并予以針對性護理。要求患者家屬參與到患者的心理開導(dǎo)過程中,給予患者鼓勵和支持,幫助患者釋放內(nèi)心壓力,調(diào)節(jié)其內(nèi)心矛盾,使得患者正確面對生活,提升治療依從性[3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1顯效:患者經(jīng)過護理后,其生命體征恢復(fù)正常,遵醫(yī)囑痊愈出院;有效:患者經(jīng)過護理后,其臨床表現(xiàn)有明顯改善,生命體征趨于穩(wěn)定;無效:患者經(jīng)過護理后,其臨床癥狀無變化。

        1.3.2觀察患者開始洗胃時間、中毒癥狀消失時間、開始搶救時間。

        1.4數(shù)據(jù)分析

        SPSS20.0軟件處理?!辣硎居嬃抠Y料,采用t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1患者臨床療效比較

        經(jīng)過護理,共64例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中,顯效48(75.00%)例,有效15(23.44%)例,無效1(1.56%)例,總有效率為98.44%(48+15/64)。

        2.2患者治療指標(biāo)變化比較

        開始洗胃時間為(18.42±6.36)min、中毒癥狀消失時間為(81.23±14.52)min、開始搶救時間為(10.03±1.98)min。

        2.3護理前后不良情緒比較

        護理后,患者的SDS抑郁情緒評分以及SAS焦慮情緒評分,要明顯的第于護理前,P<0.05。見表1。

        3討論

        及時并徹底的清除急性有機磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)的毒物,是患者改善臨床癥狀,保障生命安全的重要舉措。通過應(yīng)用針對性護理干預(yù)措施,加強患者洗胃護理力度,減少患者的不適感,有利于患者縮短洗胃時間,同時,進一步對患者的病情進行密切觀察,給予患者用藥護理干預(yù),能夠給患者提供一個全方位、全過程的高質(zhì)量護理服務(wù),進一步促進著患者康復(fù)。另外,加強心理護理干預(yù),使得患者能夠打消自殺傾向,并穩(wěn)定情緒,提升治療配合度,有助于治療效果提高。分析本次研究結(jié)果,急性有機磷農(nóng)藥中毒患者在接受搶救、治療的過程中,積極配合針對性護理干預(yù)措施,患者的開始洗胃時間以及開始搶救時間明顯縮短,患者中毒癥狀消失時間也明顯加快,有助于患者提升臨床癥狀緩解效果,同時患者在接受護理后,其SDS抑郁情緒評分以及SAS焦慮情緒評分,均要優(yōu)于護理前,P<0.05;另外,急性有機磷農(nóng)藥中毒患者接受針對性護理干預(yù)后,其治療總有效率(98.44%)較高,提示配合高效的針對性護理干預(yù)措施,可以提升急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的治療效果。

        綜上所述,對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者積極配合針對性護理干預(yù)措施,能夠有效提升患者的搶救效果,有助于縮短患者搶救時間以及洗胃時間,對患者中毒癥狀消失時間提升也有著積極的作用。

        參考文獻

        [1]劉娜.急性有機磷農(nóng)藥中毒的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(30):269-270.

        [2]李圓圓.探討急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施及護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(84):208.

        [3]李大榮.院前急救與急診科搶救65例急性有機磷農(nóng)藥中毒護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(54):249+251.

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