董平

【摘要】目的：探討研究優(yōu)質護理干預對于心功能不全患者的心功能影響。方法：選取我院2017年3月至2018年3月期間收治的80例心功能不全患者。隨機將其分為兩個組，對照組患者采取普通心內科護理干預;觀察組則采用優(yōu)質護理干預。觀測采用不同護理方式的兩組患者心功能恢復情況以及患者治療依從性。結果：實施優(yōu)質護理干預的患者組在體力限制、社會限制、情緒起伏、心功能等方面評分明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理干預可以更加有效地改善先心功能不全患者的體力上限、社會能力、情緒以及降低相應并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質量，進而達到控制病情進一步惡化，具有較高的臨床實踐價值。

【關鍵詞】心功能不全;優(yōu)質護理干預;普通護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-141-01

心功能不全又可簡稱“心衰”，一般是患者在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)性的心臟損害引起的心排血量異常，進而不能滿足機體組織代謝的一種綜合征。在臨床上主要以肺部循環(huán)或是體循環(huán)淤血及其他部位組織的血液灌溉不足為其主要特征[1]。心功能不全的含義比較廣泛，可由多種病癥引起心肌收縮力減弱而導致，使心臟的血液輸出量減小，不足維持機體及其他身體器官的需要，產生一系列的癥狀和體征[2]。其病癥一般具有反復發(fā)作、癥狀逐漸加重、病程漫長、死亡率高等特點，患者往往需要入院觀察治療，不僅在生理上給患者造成痛苦，在心理上也會造成沉重的負擔。但隨著現(xiàn)代科技以及醫(yī)療條件的不斷改善，心功能不全患者的生存率得到大幅度的增加，但該病仍然不易徹底治愈，許多患者仍在日常生活中同疾病作抗爭，且病情容易反復發(fā)作?；诖耍瑢τ诨颊卟『筮M行有效的護理干預就變得十分重要。我院此次針對于心功能不全患者進行優(yōu)質護理干預與采用常規(guī)護理干預的患者組進行對比分析，獲得了非常良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月期間收治心功能不全患者共80例作為此次研究報告的對象，運用計算機隨機分為對照組與觀察組，兩組人數(shù)各位40，將采用常規(guī)護理干預的患者作為對照組，本組患者年齡42～68（43.2±3.3）歲，男性17例，女性23例;將采用優(yōu)質護理干預的患者作為觀察組，年齡45～66（46.4±5.1）歲，男性24例，女性16例。將此次實驗研究目的及過程方法告知家屬并取得同意，并經由我院倫理委員審批同意后實施。納入兩組患者的基線資料進行檢驗，組間數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對兩組患者入院后均實施心內科常規(guī)護理操作，控制患者病情惡化，密切觀察患者的各方面身體指標以及定期給予患者藥物更換和醫(yī)囑服藥，同時注意日常的康復訓練，飲食合理等。觀察組接受常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理干預。其步驟如下：

（1）心理護理。大多數(shù)患者因此疾病的病程漫長及臨床癥狀的反復性，通常會出現(xiàn)厭煩、焦慮、緊張、排斥等負面心理，護理依從性差，給患者的的康復治療過程徒增阻礙。醫(yī)療人員需要使患者擺脫心魔，第一時間與患者建立有效的溝通，觀察患者心理狀態(tài)，施與患者積極的心理暗示[3]，開導患者，比如訴諸患者大量的此病康復案例，解釋病癥的發(fā)病原理，使其心理情緒保持穩(wěn)定，增加患者對于治療的信心，從而積極配合治療，達到良好的控制效果。

（2）飲食護理。根據(jù)不同患者的生理狀況以及體質來制定相應的飲食方案。其飲食主要以清淡、營養(yǎng)結構協(xié)調、易于消化等特點。同時叮囑患者三餐飲食不易過飽，少吃多餐，戒煙戒酒，定期進行進行血常規(guī)、肝功能的檢測。

（3）功能訓練?；颊咴谌朐汉?，在病情嚴重期間要保證患者每日的休息充足，取半坐臥位，下肢自然下垂使得回心血量達到最小，減輕心臟的負荷。當患者病情得到控制，臨床癥狀得到緩解，可在醫(yī)生的指導，護士的幫助下，以適量、不勞累為原則進行下床活動。

（4）、用藥護理。護士向患者家屬講解藥物的用法用量及注意事項，可能出現(xiàn)的不良反應，指導患者每日定時定量服用藥物，并注意觀察患者服藥后的不良反應癥狀，鼓勵患者保持良好的用藥習慣，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標

對兩組患者的生活質量情況進行簡單對比評價，評價采用明尼蘇達心力衰竭生活質量表。調查表包括社會限制、體力限制、心理情緒、臨床癥狀;0分為最佳，5分為最差，進行累計相加獲得最終得分。

1.4統(tǒng)計學方法

所有調查數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行統(tǒng)計分析，對計量數(shù)據(jù)統(tǒng)計時用標準差（x±s）表示，采用t檢驗。技術客觀分析并對照兩組入選對象的所有可參考臨床數(shù)據(jù)，表明其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者采用不同護理方法后各項指標評分對比

觀察組患者40例，體力限制評分（8.9±1.3），社會限制評分（4.3±0.4），情緒評分（5.0±0.4），臨床癥狀評分（4.1±0.2）;對照組患者40例，體力限制評分（12.6±1.2），社會限制評分（5.8±0.2），情緒評分（6.8±0.3），臨床癥狀評分（5.7±0.4）。組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（t=11.34，P=0.001，P<0.05）。

3討論

心功能不全患者多由于心臟縮張功能障礙致使血液的流動力產生異常，運輸?shù)缴眢w各個器官以及肌肉的血液不足[4]，導致缺氧等情況的發(fā)生，使得患者的機體功能及社會功能紊亂失調，嚴重地影響到患者的日常生活。而隨著醫(yī)療領域的進步發(fā)展，該病由臨床治療逐步轉向到護理階段。但患者常因護理不當或是不及時而導致病情的持續(xù)性惡化甚至死亡，人們便對臨床護理提出了更高的要求。優(yōu)質護理正是從患者的各個方面出發(fā)，給予最有效最全面的護理干預手段，使得患者從心理、機體等各方面得到高效的護理康復。提高患者的治療依從性和生活質量，有著極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]黃娟. 優(yōu)質護理對擴張型心肌病合并右心衰竭患者的療效及心功能的影響分析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（24）：64-66.

[2]成艷琴. 優(yōu)質護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療肺心病患者臨床效果的研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（26）.

[3]柯明娜. 護理干預對慢性心功能不全患者生活質量的影響價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（22）：185-186.

[4]顧穎. 淺析綜合護理干預對腦梗死合并心功能不全患者病情的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（2）：281-282.