袁麗娟

【摘要】目的：分析骨外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護(hù)理干預(yù)方案。方法：選取我院脛腓骨骨折患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察患者疼痛情況及日常生活能力。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組VAS評(píng)分低，ADL評(píng)分低，P<0.05。結(jié)論：在脛腓骨骨折患者骨外固定支架治療中應(yīng)用綜合護(hù)理，能減輕患者疼痛感，提高日常生活能力，效果較好。

【關(guān)鍵詞】骨外固定支架;脛腓骨骨折;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-108-01

脛腓骨作為支撐人體正常行走的主要骨位，骨折后對(duì)人體健康及日常生活影響較大。脛腓骨骨質(zhì)脆弱，在人體正常行走中發(fā)揮著重要作用，但是，脛腓骨骨折具有較高發(fā)病率，是一種臨床常見(jiàn)病，主要由強(qiáng)速、高爆能量損傷所導(dǎo)致[1]。當(dāng)前，脛腓骨骨折主要通過(guò)骨外固定支架進(jìn)行治療，這種治療方式操作簡(jiǎn)便且固定牢固[3]。對(duì)于脛腓骨骨折患者來(lái)說(shuō)，如果不能得到有效的早期護(hù)理就會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，患者預(yù)后差，所以，臨床護(hù)理與患者預(yù)后有著重要聯(lián)系，為了保證治療效果，還應(yīng)在患者治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理措施。本文選取我院脛腓骨骨折患者58例，分析骨外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護(hù)理干預(yù)方案。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院脛腓骨骨折患者58例（2016年5月至2017年11月），隨機(jī)分為對(duì)照組（29例）與觀察組（29例），對(duì)照組男、女為16例、13例，年齡19至67（37.92±5.49）歲，觀察組男、女為15例、14例，年齡20至68（37.55±5.34）歲，一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前協(xié)助檢查，做好術(shù)中配合，術(shù)后給予相關(guān)生活指導(dǎo)等。

觀察組給予綜合護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理，術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，關(guān)注患者情緒變化，通過(guò)有效的方式緩解患者不良情緒，告訴患者手術(shù)安

全性，說(shuō)明分析骨外固定支架治療的優(yōu)勢(shì)，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者緊張、不安情緒。②術(shù)后，及時(shí)為患者更換體位，幫助翻身，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，輕扣背促進(jìn)排痰，給予患者飲食指導(dǎo)，飲食以清淡易消化為主[3]。對(duì)患者手術(shù)切口加強(qiáng)關(guān)注，定時(shí)更換輔料，注意患者皮膚清潔干燥。護(hù)理人員在巡視病房的過(guò)程中，觀察螺絲是否出現(xiàn)松動(dòng)情況，如果存在異常情況立刻通知醫(yī)生[4]。③患者術(shù)后1周至2周鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，改善患肢血液循環(huán)。2周后，患者進(jìn)行扶拐行走，練習(xí)站立后練習(xí)行走。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛情況：視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS），評(píng)分低即疼痛感輕;日常生活能力：日常生活能力量表（ADL），評(píng)分低即日常生活能力好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，觀察組VAS評(píng)分及ADL評(píng)分與對(duì)照組相比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分（3.06±1.33）分，ADL評(píng)分（17.59±4.35）分，與對(duì)照組相比，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

脛腓骨骨折患者會(huì)出現(xiàn)軟組織嚴(yán)重?fù)p傷及缺損，進(jìn)而大大增加了臨床處理難度，給予患者骨外固定支架治療，能提高穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)骨折移位，并且不會(huì)對(duì)骨折部位自我修復(fù)能力造成影響，患者可以進(jìn)行早期功能鍛煉[5]，有利于骨折愈合，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

本文結(jié)果中，護(hù)理前，觀察組VAS評(píng)分及ADL評(píng)分與對(duì)照組相比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分（3.06±1.33）分，ADL評(píng)分（17.59±4.35）分，與對(duì)照組相比，P<0.05。在脛腓骨骨折患者臨床治療中，骨外固定支架是常用治療方式，這種治療方式會(huì)避免患者出現(xiàn)感染情況，并且不需要加大剝離骨膜，不會(huì)影響骨折部位自身修復(fù)能力，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。不僅手術(shù)治療會(huì)影響患者預(yù)后情況，臨床護(hù)理工作也是重要影響因素，必須在脛腓骨骨折手術(shù)治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理措施，減輕患者疼痛感，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高日常生活能力。綜合護(hù)理應(yīng)用于骨外固定支架治療脛腓骨骨折護(hù)理中，患者可能會(huì)因?yàn)樘弁锤谐霈F(xiàn)而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員要滿足患者所需，盡可能平復(fù)患者情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，并且為患者提供精準(zhǔn)的手術(shù)操作，護(hù)理人員做好術(shù)中配合工作，避免意外情況的出現(xiàn)影響手術(shù)治療。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者手術(shù)切口情況，進(jìn)行切口護(hù)理。給予患者飲食指導(dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。術(shù)后盡早鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)，加快骨折愈合速度，促進(jìn)日常生活能力的提高。建立科學(xué)合理的護(hù)理秩序，為患者創(chuàng)建良好的護(hù)理環(huán)境，加強(qiáng)人性化，注重與患者的交流，通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)之間的默契，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

所以，在骨外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，能有效減輕患者疼痛感，提高日常生活能力，取得了較好的效果，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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