萬希偉 董晶

【摘要】目的：探討阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效。方法：抽取我院于2017年5月-2018年6月期間收治的冠心病合并高血脂患者90例，90例患者依據(jù)入院先后順序均分為兩組，45例對照組選擇瑞舒伐他汀治療，45例觀察組選擇阿托伐他汀治療，待兩組患者治療后比較其臨床療效。結(jié)果：①觀察組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為82.22%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為26.65%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)比較后P<0.05。結(jié)論：冠心病合并高血脂患者在治療過程中選擇阿托伐他汀治療效果良好，且用藥具有安全可靠性。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;冠心病;高血脂;臨床療效

【中圖分類號】R762【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-100-01

冠心病屬于臨床常見疾病，患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，主要病因是冠狀動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生器質(zhì)性病變。臨床研究證實(shí)引發(fā)冠心病的主要因素為高血脂，選擇他汀類藥物治療效果顯著，可將心血管事件發(fā)生率降低[1]。此次研究主要分析阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效，現(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2017年5月-2018年6月期間收治的冠心病合并高血脂患者90例，90例患者依據(jù)入院先后順序均分為兩組，各組患者45例。對照組男性/女性為26/19，年齡跨度47-80歲，（65.3±3.4）歲為平均年齡，觀察組男性/女性為28/17，年齡跨度48-81歲，（66.8±3.7）歲為平均年齡。兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者治療藥物為瑞舒伐他汀，每日服用1次，每次服用10mg，持續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月;觀察組患者治療藥物為阿托伐他汀，每日服用1次，每次睡前服用1片，持續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3治療效果評估[2]

兩組患者經(jīng)過藥物治療后如甘油三酯水平減少比例大于40%，總膽固醇減少比例大于20%，或者高密度脂蛋白水平大于0.25mmol/L說明治療效果為顯效;兩組患者經(jīng)過藥物治療后如甘油三酯水平減少比例在20-40%之間，總膽固醇減少比例在10%-20%之間，高密度脂蛋白水平在0.1-0.25mmol/L之間說明治療效果為有效;兩組患者經(jīng)過藥物治療后癥狀指標(biāo)并無任何變化說明治療效果為無效。

1.4評估指標(biāo)

對比觀察組和對照組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率，即腹瀉、肌肉疼痛、惡心嘔吐以及肌酶升高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

研究中治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0計(jì)算后，以計(jì)數(shù)資料作為表現(xiàn)形式，選擇卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異性，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后如P<0.05，說明組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果

觀察組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為82.22%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為26.65%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)比較后P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

高血脂是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)脂代寫或者運(yùn)轉(zhuǎn)異常致使血脂濃度上升而引發(fā)的一種疾病，此病存在進(jìn)行性傷害，是引發(fā)冠心病的主要原因[3]。如果患者患有冠心病合并高血脂，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體，降低其生活質(zhì)量。臨床研究證實(shí)，他汀類藥物對冠心病合并高血脂患者實(shí)施治療效果顯著。

他汀類藥物屬于臨床常用降血脂藥物，阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶催化還原3羥基-3甲基輔酶A。在臨床應(yīng)用過程中能夠?qū)γ负铣赡懝檀计鸬揭种菩Ч?，將膽固醇含量降低，此外可抑制低密度脂蛋白合成，轉(zhuǎn)移至細(xì)胞中，有效提高低密度脂蛋白的清除率[4]。此外，阿托伐他汀可對炎癥產(chǎn)生抑制，對患者內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)效果，可有效預(yù)防冠心病患者出現(xiàn)高血脂癥。阿托伐他汀及其代謝產(chǎn)物主要通過肝臟或者肝外代謝后，經(jīng)過膽汁清除，然而阿托伐他汀并無顯著的肝腸再循環(huán)。阿托伐他汀再人體中均血漿消除半衰期約為14小時(shí)，但因其活性代謝產(chǎn)物的作用，阿托伐他汀對HMG-CoA還原醇抑制活性的半衰期約20～30小時(shí)[5]。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為95.56%，對照組患者經(jīng)過藥物治療后總有效率為82.22%;觀察組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%，對照組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為26.65%，以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明阿托伐他汀具有臨床價(jià)值。

綜上所述，冠心病合并高血脂患者治療過程中選擇阿托伐他汀效果確切，且用藥安全性良好，可有效緩解患者癥狀表現(xiàn)，有助于改善血脂水平，可將其在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊和銀.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（8）：29-30.

[2]高秋，楊松，陳燕春等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：102-103.

[3]關(guān)靈，陳麗華，劉碧波等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（4）：122-123.

[4]金玉，開蕓，趙少華等.阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂70例分析[J].保健文匯，2016（2）：79-79.

[5]袁國風(fēng).阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017（2）：270-271.