李艷

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者臨床流行病學特點。方法：選取200例2015年5月至2018年5月在我院治療的老年糖尿病患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例，對本組患者的流行病學特點進行觀察并統(tǒng)計，給予患者相應的方法進行治療，給對照組給予西藥治療，給觀察組在對照組的基礎上給予注射丹參川芎嗪治療，觀察并比較兩組患者的治療效果以及患者發(fā)病的危險因素和相關指標等。結果：糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、餐后2h血糖（2h FPG）等均高于正常水平;給兩組患者給予不同的方法治療后，觀察組治療效果（93.00%）優(yōu)于對照組（68.00%），差異明顯（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。結論：引發(fā)老年糖尿病的因素有很多，給予患者及時診治，對改善患者的臨床癥狀有著積極的作用。在治療方面，采用丹參川芎嗪西藥的方法進行治療，效果顯著。

【關鍵詞】老年糖尿病;臨床流行病學;特點;診治;分析

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-081-02

老年糖尿病是機體分泌胰島素不足以及胰高血糖素活性增加，進而導致患者體內環(huán)境紊亂，影響到酸堿平衡正常的一種疾病?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有多食、多飲、疲乏無力等。此時患者的大部分器官功能都在衰退，抵抗力減弱，加上疾病的綿延，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。近年來，有研究人員發(fā)現(xiàn)，丹參川芎嗪結合西藥治療對治療老年糖尿病患者有著較好的效果。本次研究中選取了200例老年糖尿病患者，對其臨床流行病學特點進行了分析，并給予了相應的方法進行治療。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取200例2015年5月至2018年5月在我院治療的老年糖尿病患者，本組患者均對本次研究知情。本次排除患者嚴重的心功能不全、呼吸功能不全、意識障礙、肝腎功能異常以及其他系統(tǒng)性疾病的患者。本組患者中男104例，女96例，年齡61～79歲，平均（69.2±4.1）歲，病程3～15年，平均（8.6±1.7）年。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各100例，對兩組患者的一般資料進行比較后發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給對照組給予西藥治療。給患者口服二甲雙胍、格列齊特、以及瑞格列齊等西藥治療，如果患者的治療效果不佳，再給其注射胰島素。

觀察組給觀察組在對照組的基礎上給予丹參川芎嗪治療。給本組患者在給予西藥治療的同時，再給予丹參川芎嗪治療，取丹參川芎嗪注射，用250ml-500ml生理鹽水稀釋后給患者靜脈滴注，每次5-10ml，每日1-2次。

在患者空腹的狀態(tài)下，抽取其5 ml的靜脈血，對患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG等水平及進行檢測。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的治療效果以及患者發(fā)病的相關指標等。在治療效果方面，患者的臨床癥狀消失，HbAlc水平恢復正常，檢查結果顯示陰性為顯效;當患者的臨床癥狀減輕，HbAlc水平接近正常為有效;當患者的臨床癥狀無改善，HbAlc水平?jīng)]有恢復甚至有所升高為無效。HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG的正常水平分別為（5.3±0.6）%、（4.7±0.6）mmol/L、（1.3±0.7）mmol/L、（5.9±1.2）mmol/L。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用 χ2 檢驗，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1所有患者的相關指標

本組患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG的水平分別為（8.4±1.4）%、（9.5±1.6）mmol/L、（2.8±1.1）mmol/L、（16.1±3.0）mmol/L，均高于正常水平。

2.2比較兩組患者的治療效果

觀察組治療效果（93.00%）優(yōu)于對照組（68.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

3討論

餐后血糖值升高、早期無明顯癥狀等均是老年糖尿病患者的臨床流行病學特點。大多數(shù)情況下，患者在早期主要為隱性糖尿病，而在后期則會表現(xiàn)為多尿、多食、口渴等癥狀，并且肥胖人員患糖尿病的幾率比較高，由于前期癥狀不明顯，大多患者都錯過了最佳的治療時機[2]。糖尿病屬于慢性疾病，很多患者都要進行長期甚至終生治療。HbAlc水平能夠在一定程度上反應出患者的血糖水平，進而幫助檢查人員進行診斷。由于其能夠改善胰島B細胞的功能，對病情的延緩有著極佳的作用，本次研究結果顯示，糖尿病患者的HbAlc、FPG、HOMA-IR、2h FPG水平均高于正常水平，提示糖尿病的發(fā)病病程主要與胰島B細胞的生理性功能相關，當患者長期使用同一種藥物時，胰島B細胞對藥物的敏感性會降低，導致治療效果不理想[3]。

本次給觀察組給予西藥結合丹參川芎嗪注射液治療后，藥物清除快，主要經(jīng)生物轉化清除，絕大部分經(jīng)腎臟從尿液排出，極少許從糞便排出。當機體處于病理狀態(tài)時可使體內分布速率及總清除率顯著減少，半衰期延長，生物利用度明顯增強。結果顯示，觀察組治療效果（93.00%）優(yōu)于對照組（68.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、不良習慣、肥胖、高血壓、遺傳因素等都是導致患者發(fā)病的危險因素。隨著老年人口的增多，糖尿病患者逐年增加，患者空腹血糖和2h FPG也會升高，這是由于患者機體內胰島素的分泌量隨著年齡的增長逐漸下降，導致患者的糖耐量下降。對于肥胖人群，由于其機體內由脂肪產生的甘油三酯和游離脂肪酸過多，抑制了肌糖原的合成，導致胰島素分泌異常，引發(fā)高血糖。遺傳因素則會導致患者的胰島素分析發(fā)生突變，導致胰島素轉化過程受到阻礙。

綜上所述，引發(fā)老年糖尿病的因素有很多，給予患者及時診治，對改善患者的臨床癥狀有著積極的作用。在治療方面，采用中西醫(yī)結合的方法進行治療，效果顯著。

參考文獻

[1]張潔，張妮婭.300 例老年糖尿病患者臨床流行病學特點及診治分析[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2018，36（05）：609-612.

[2]寧光.糖尿病患者的血壓控制目標：臨床流行病學研究分析與相關指南的更新解讀[J].診斷學理論與實踐，2018，17（01）：1-4.

[3]蘇秋杏，蘇英，張春鳳.糖尿病流行病學現(xiàn)狀及對此病患者進行綜合干預的臨床效果[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2017，38（04）：76-77+122.