顧小莉

【摘要】目的：研究玉屏風顆粒運用于小兒反復呼吸道感染中的價值。方法： 選擇我院2017年3月-2018年5月納入的90例小兒反復呼吸道感染患兒，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各45例，研究組采取玉屏風顆粒，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組治療結(jié)果。結(jié)果： 研究組咳嗽消退、退熱、肺部啰音消失及感染次數(shù)低于對照組（P<0.05）;治療前兩組的IgA、IgG及IgM水平無差異（P>0.05），治療后各指標高于對照組（P<0.05）。結(jié)論： 玉屏風顆粒應(yīng)用于小兒反復呼吸道感染中效果明顯，快速改善相關(guān)癥狀，減少感染次數(shù)，改善機體免疫能力。

【關(guān)鍵詞】療效觀察;玉屏風顆粒;輔助治療;反復呼吸道感染

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-068-01

小兒反復呼吸道感染屬于兒科常見疾病，主要是指患兒一年之內(nèi)上呼吸道或者下呼吸道感染次數(shù)較為頻繁，并超過一定范圍。由于小兒機體各功能尚未發(fā)育成熟，抵抗能力較差，從而增加反復發(fā)作的風險性，直接影響患兒正常生長發(fā)育。加上疾病病程較長，遷延難愈，若未及時采取有效治療或者治療不當，隨著疾病進展，可能給患兒帶來嚴重后果，甚至牽連其他系統(tǒng)受累，危及身心安全。臨床通常采取藥物進行治療，包括抗感染、止咳化痰類藥物等，雖然能夠有效緩解相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，延長治療時間，給患兒帶來較大傷害，導致預后較差。隨著對醫(yī)療水平的深入探究，臨床認為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取玉屏風進行輔助治療，可提升治療效果，縮短治療時間，促進病情康復，改善生活質(zhì)量[1]。因此我院展開研究，現(xiàn)作出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年3月-2018年5月納入的90例小兒反復呼吸道感染患兒，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各45例。研究組男22例，女23例，年齡5個月-8歲，平均年齡（3.14±1.05）歲;對照組男21例，女24例，年齡7個月-8歲，平均年齡（3.85±1.12）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取玉屏風顆粒（廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準字Z10930036，5g），5g/次，3次/日，開水沖服。

對照組：全面了解患兒具體病情，給予針對性止咳化痰、抗感染治療，采取匹多莫德（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字第H20030325，2g：0.4g），0.4g/次，2次/日。兩組連續(xù)治療四周。

1.3觀察指標

密切關(guān)注治療后病情變化，隨訪三個月，記錄咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音消退時間及感染次數(shù)，分別于治療前后收集空腹靜脈血，檢測免疫球蛋白水平，指標包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM），對比兩組治療結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計系統(tǒng)，其中計量數(shù)據(jù)通過x±s表達，利用t檢查，而計數(shù)數(shù)據(jù)通過百分比表達，利用χ2檢查，當P<0.05時差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1治療情況

研究組咳嗽消退、退熱、肺部啰音消失及感染次數(shù)低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2相關(guān)指標變化

治療前兩組的IgA、IgG及IgM水平無差異（P>0.05），治療后各指標高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

近幾年，小兒反復呼吸道感染患病率逐年升高，屬于兒科常見、多發(fā)疾病，可能與小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、免疫能力較低等因素有關(guān)，無法有效建立呼吸道免疫屏障，從而導致感染反復發(fā)生，受到醫(yī)療界重點關(guān)注。臨床治療方式較多，不同藥物可能產(chǎn)生不同效果，如何選擇成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取常規(guī)西藥進行治療，其中匹多莫德被廣泛應(yīng)用于臨床，其屬于人工合成的口服免疫刺激劑，可有效刺激并改善細胞介導的免疫反應(yīng)從而發(fā)揮出效果，經(jīng)過口服后吸收較為迅速，生物利用度45%左右，經(jīng)過尿液排出，安全性較高。雖然能夠減輕相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，延長治療時間，不利于病情康復[2]。隨著中醫(yī)技術(shù)的完善發(fā)展，臨床認為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取玉屏風效果更好，縮短治療時間，降低對患兒的傷害，促進病情穩(wěn)定[3]。本文研究結(jié)果中：研究組咳嗽消退、退熱、肺部啰音消失及感染次數(shù)低于對照組（P<0.05）;治療前兩組的IgA、IgG及IgM水平無差異（P>0.05），治療后各指標高于對照組（P<0.05），提示研究組相關(guān)癥狀消退時間更短，免疫球蛋白指標明顯改善。玉屏風中是由白術(shù)、黃芪及防風構(gòu)成，具有益氣、止汗、固表之功效。現(xiàn)代藥理學上認為黃芪、白術(shù)可改善機體免疫，提高巨噬細胞的吞噬能力，防風可促進免疫能力，并達到抗感染作用。

綜上所述，玉屏風在反復呼吸道感染中具有重要意義，減少感染次數(shù)，縮短治療時間，改善免疫能力。

參考文獻

[1]田軍，張晨美，李素芳等.玉屏風顆粒和匹多莫德治療反復呼吸道感染患兒的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（18）：1680-1683.

[2]黃錦標，吳瑩.玉屏風顆粒佐治小兒哮喘并發(fā)反復呼吸道感染臨床觀察[J].醫(yī)學綜述，2015，21（18）：3451-3453.

[3]李青靈，巨慧，薛燕茹等.玉屏風顆粒對反復呼吸道感染患兒的療效觀察[J].中藥材，2016，39（5）：1176-1178.