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        亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平與超聲及核素顯像特點(diǎn)相關(guān)性研究評(píng)價(jià)

        2019-03-18 02:21:30龍沖
        健康大視野 2019年4期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺激素超聲

        龍沖

        【摘要】目的:研究亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平和超聲與核素顯像特點(diǎn)之間的相關(guān)性。方法:對(duì)本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者實(shí)施項(xiàng)目分析,選擇時(shí)間2016年2月至2018年10月,對(duì)患者均檢測(cè)甲狀腺激素指標(biāo),且開展超聲檢查、核素顯像檢查,統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。結(jié)果:超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率較超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查均更高,有指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值、游離甲狀腺素測(cè)定值和促甲狀腺激素測(cè)定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.05),24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.O5)。結(jié)論:超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查可以將亞急性甲狀腺炎患者的診斷準(zhǔn)確性提升,存在重要意義。

        【關(guān)鍵詞】亞急性甲狀腺炎;甲狀腺激素;超聲;核素顯像

        【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-021-02

        亞急性甲狀腺炎是一種良性甲狀腺疾病,可能是因?yàn)楦腥静《径l(fā)疾病,容易發(fā)生誤診現(xiàn)象,所以,選取合適診斷方法十分關(guān)鍵[1]。本文將2016年2月至2018年10月本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者納入研究資料,評(píng)價(jià)亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平和超聲與核素顯像特點(diǎn)之間的相關(guān)性。

        1資料與方法

        1.1基礎(chǔ)資料

        將本醫(yī)院診治的29例亞急性甲狀腺炎患者(2016年2月至2018年10月為病例選擇時(shí)間)收入項(xiàng)目分析資料,女性19例,男性10例,年齡上限79歲,下限46歲,其年齡均值為(58.96±3.45)歲。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)滿足亞急性甲狀腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;(2)患者以及患者家屬閱讀和簽名知情同意書,項(xiàng)目方案往醫(yī)學(xué)倫理會(huì)提交和申報(bào)后得以審批。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在自身免疫疾病的患者;(2)存在嚴(yán)重腫瘤疾病的患者。

        1.2方法使患者保持空腹采血,采取生化分析儀對(duì)患者血清中游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素予以測(cè)定。采取彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者開展超聲診斷,將探頭頻率設(shè)成7MHz到12MHz。依據(jù)SPELT/CT采集系統(tǒng)實(shí)施核素顯像檢查。并予以甲狀腺靜態(tài)顯像評(píng)分分析。

        1.3相關(guān)指標(biāo)觀察患者采取不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確性,并研究患者血清甲狀腺激素和甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值間相關(guān)性。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析臨床數(shù)值錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件開展檢測(cè),計(jì)數(shù)資料(診斷準(zhǔn)確率等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn),計(jì)量資料(血清游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值、游離甲狀腺素測(cè)定值、促甲狀腺激素測(cè)定值等)表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式,與正態(tài)分布相符,數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn),P<0.05,展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1分析患者采取不同檢查方法的診斷準(zhǔn)確性超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率高于超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查,展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卡方值=10.251、6.786,P值=0.001、0.009<0.05);甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率略高于超聲檢查,未展現(xiàn)出指標(biāo)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卡方值=0.454,P值=0.500>0.05)。

        2.2分析患者血清甲狀腺激素和甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值間相關(guān)性患者血清游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值、游離甲狀腺素測(cè)定值、促甲狀腺激素測(cè)定值依次是(8.41±1.10)pmol/L、(15.88±2.23)pmol/L、(2.70±0.23)mU/ml,24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率是(12.31±1.25)%,甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值是(1.06±0.34)分。游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值和游離甲狀腺素測(cè)定值存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.281,P<0.05),游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值和促甲狀腺激素測(cè)定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.548,P<0.O5),游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值不存在相關(guān)關(guān)系(r=-0.120、0.071,P均>0.05),游離甲狀腺素測(cè)定值和促甲狀腺激素測(cè)定值存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-2.998,P<0.05),游離甲狀腺素測(cè)定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值不存在相關(guān)關(guān)系(r=-0.019、0.236,P均>0.05),促甲狀腺激素測(cè)定值和24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率、甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值不存在相關(guān)關(guān)系(r=0.061、-0.199,P均>0.05),24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.441,P<0.05)。

        3討論

        亞急性甲狀腺炎患者的病情具有復(fù)雜性,患者癥狀和體征等均存在一定差異性,具有一定診斷難度[2]。而且,亞急性甲狀腺炎患者的超聲影像特征多和其病因存在關(guān)系,發(fā)病不同時(shí)期的患者超聲聲像圖也具有復(fù)雜性[3]。本文指標(biāo)表明,亞急性甲狀腺炎患者采取超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查的診斷準(zhǔn)確率高于超聲檢查、甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查。

        本文資料中,游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定值、游離甲狀腺素測(cè)定值和促甲狀腺激素測(cè)定值有負(fù)相關(guān)關(guān)系。提示:甲狀腺激素是甲狀腺功能的重要反映指標(biāo),可以對(duì)甲狀腺疾病患者甲狀腺相關(guān)功能予以反映。本文數(shù)據(jù)中,24小時(shí)甲狀腺131I攝取統(tǒng)計(jì)率和甲狀腺激靜態(tài)顯像評(píng)分分值有正相關(guān)關(guān)系。提示:甲狀腺程度不一的131I攝取情況和甲狀腺靜態(tài)顯像評(píng)分狀況可對(duì)甲狀腺早期代謝情況予以反映,且有利于臨床鑒別診斷。

        綜上所述,超聲檢查結(jié)合甲狀腺靜態(tài)核素顯像檢查能夠?qū)喖毙约谞钕傺谆颊叩脑\斷準(zhǔn)確性提高,具有重要意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李金波,史靜,俞洋等.亞急性甲狀腺炎中甲狀腺上動(dòng)脈與甲狀腺下動(dòng)脈血流頻譜各參數(shù)差異性的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(6):548-550,554.

        [2]董慧,李歆.亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺激素水平與超聲及核素顯像特點(diǎn)相關(guān)性研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2018,46(1):102-103.

        [3]莫?jiǎng)僭?亞急性甲狀腺炎應(yīng)用超聲檢查和核素顯像的診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備,2016,29(22):21-22.

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