陳煜

【摘 要】目的：探討參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2014年12月至2016年12月于本院治療的患者中隨機(jī)抽取80例展開本次研究，并將所有患者根據(jù)就診順序均分為兩組，組名分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組內(nèi)有40例患者。對(duì)照組根據(jù)常規(guī)護(hù)理管理方式進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)參與管理模式實(shí)施護(hù)理，通過兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，以明確參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：分別采用不同管理模式實(shí)施后的護(hù)理結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)，而在對(duì)照組中出現(xiàn)的不良事件和投訴情況較多，兩組相對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過兩種方案的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，參與管理模式的在護(hù)理管理中的效果更好，在提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，還能減少不良事件發(fā)生率和投訴率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】參與管理;護(hù)理管理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及人民群眾生活質(zhì)量的提高，對(duì)生活生平的要求逐漸增加的同時(shí)，也提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求。而醫(yī)院的護(hù)理水平和質(zhì)量，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平和發(fā)展情況的一方面[1]。參與管理模式是一種創(chuàng)新的管理模式，其不像傳統(tǒng)管理模式那么單一，具有多變性和獨(dú)特性，能夠?qū)鹘y(tǒng)觀念替換。同時(shí)提高護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)力，減少矛盾的發(fā)生率[2]。本次研究中，在2014年12月至2016年12月于本院治療的患者中隨機(jī)抽取80例展開本次研究，探討參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料在2014年12月至2016年12月于本院治療的患者中隨機(jī)抽取80例展開本次研究，并將所有患者根據(jù)就診順序均分為兩組，組名分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組內(nèi)有40例患者。其中對(duì)照組包含23例男性患者，17例女性患者，年齡介于19-56歲之間，平均年齡（36.7±4.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者各20例，年齡介于22-61歲之間，平均年齡（37.8±4.9）歲。本次研究中所有患者的認(rèn)知功能均正常，知道本次研究且簽署相關(guān)文件，根據(jù)其年齡、性別等基本資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組根據(jù)常規(guī)護(hù)理管理方式進(jìn)行護(hù)理，其中包含常規(guī)的查房、觀察并記錄相關(guān)病例，定時(shí)進(jìn)行消毒，定期抽查護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量并進(jìn)行相應(yīng)考核。而實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)參與管理模式實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容包含：

1.2.1 共同學(xué)習(xí)：由相關(guān)科室的護(hù)士長帶領(lǐng)所有護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并積極的討論護(hù)理中的問題，同時(shí)以參與管理模式應(yīng)用于護(hù)理管理中具體實(shí)施方式和需要注意的事宜進(jìn)行分析，包含如何降低不良事件等措施的討論，為降低投訴情況提供有利的保障。

1.2.2 擬定相應(yīng)的護(hù)理方案：護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室的實(shí)際情況以及護(hù)理人員的特征、優(yōu)勢(shì)來制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案，將每位護(hù)理人員進(jìn)行合理的調(diào)控，排班和人員的分配，根據(jù)個(gè)人能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分工，將每位護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致，所有人員要做到團(tuán)結(jié)一致、查漏補(bǔ)缺，將團(tuán)隊(duì)精神提至首位，以提高其護(hù)理的責(zé)任感。執(zhí)行后觀察運(yùn)行情況，并進(jìn)行合理的調(diào)整，保證護(hù)理工作有序的開展。

1.2.3 參與管理護(hù)理質(zhì)量的控制：首先，成立科室的質(zhì)量控制分隊(duì)，分別包含1例護(hù)士長、1例護(hù)師主管和1例護(hù)師，其主要對(duì)病房的管理、消毒情況、病情嚴(yán)重患者的護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)。其次成立控制感染的小分隊(duì)，同樣由3個(gè)人組成，其中包含護(hù)士長、科室主任、護(hù)師，主要對(duì)隔離、消毒等制度的實(shí)行情況進(jìn)行檢查，同時(shí)監(jiān)控治療室的空氣質(zhì)量。

1.2.4 護(hù)士長每天需進(jìn)行3次行政查房，首次檢查為早晨交接班的時(shí)候，需格外注意病區(qū)的清潔衛(wèi)生、安全以及護(hù)理質(zhì)量;午餐時(shí)間時(shí)檢查第二次，主要以檢查患者的用藥、飲食、身體情況為主;下午3點(diǎn)左右進(jìn)行第三次檢查，觀察護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理的操作情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通過兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，以明確參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有研究對(duì)象的護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分別采用不同管理模式實(shí)施后的護(hù)理結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 在對(duì)照組中出現(xiàn)的不良事件和投訴情況較多，兩組相對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3 討論

傳統(tǒng)管理模式中的重點(diǎn)為執(zhí)行制度、規(guī)范操作流程、遵守計(jì)劃等，而對(duì)員工的特征和性格完全不關(guān)注，只是單一的重復(fù)工作，所以很難將護(hù)理人員的工作積極性調(diào)動(dòng)起來，參與管理模式最早是1989年在美國提出，其主要目的是提高員工對(duì)工作的認(rèn)識(shí)和自我的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的，同時(shí)也是傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)變過程中的引導(dǎo)者[3]。

而參與管理模式的出現(xiàn)，綜合了傳統(tǒng)管理模式的優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的工作熱情，同時(shí)有助有科室的建設(shè)和發(fā)展，將傳統(tǒng)的管理和被管理的固定模式摒棄，使用全新的管理模式，使所有人員都參與其中，只為一個(gè)共同的目標(biāo)前行，避免工作出現(xiàn)兩極化[4]。能夠?qū)⒆o(hù)士長的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移，給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患之間的關(guān)系，同時(shí)為患者的生命安全提供保障[5]。

本次實(shí)驗(yàn)將兩種管理方案相對(duì)比，從本次研究結(jié)果能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯更優(yōu)，而在對(duì)照組中出現(xiàn)的不良事件和投訴情況較多，兩組相對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此能夠得出，參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果很好，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的潛能發(fā)掘出來，提高相關(guān)人員的專業(yè)技能和管理能力，將其工作積極性調(diào)動(dòng)起來，將分工明確化，能夠提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，加強(qiáng)護(hù)理人員的自我約束能力，同時(shí)還能防止出現(xiàn)互相推諉的情況，提高工作效率，將護(hù)理水平提升一個(gè)層次[6]。

綜上所述，通過兩種方案的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，參與管理模式的在護(hù)理管理中的效果更好，在提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，還能減少不良事件發(fā)生率和投訴率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

齊京娜，曹國貞，楊紅，吳維維，陳樂樂，齊月，馬敬霞.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析與研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（13）：208-209.

唐文琴，田莉.參與式分層管理模式在麻醉復(fù)蘇室護(hù)理管理中的應(yīng)用及研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（04）：155-156.

李桂，鐘君，陳曉莉.共同參與式護(hù)理管理模式的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（02）：73-77.

吳小君，應(yīng)紅華，嚴(yán)躍琴.參與性管理模式在民營醫(yī)院門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（04）：377-379.

Lestari， Sri，Kotani， Koji，Kakinaka， Makoto et al.Enhancing voluntary participation in community collaborative forest management： A case of Central Java， Indonesia[J].Journal of Environmental Management，2015，150：299-309.

葉妙滿.參與管理模式在科室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（02）：160-161