楊飛揚(yáng)

【摘 要】目的：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量控制方法分析。方法：選擇本院30名自愿獻(xiàn)血者作為此次研究對(duì)象，重點(diǎn)分析血液檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，對(duì)血液進(jìn)行收集、處理、存儲(chǔ)和檢測(cè)從而比較血液細(xì)胞檢查質(zhì)量，深入探討影響因素。結(jié)果：在對(duì)30名獻(xiàn)血者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，影響血液細(xì)胞質(zhì)量因素主要有血液稀釋比例、檢測(cè)方法和放置時(shí)間，差異明顯。結(jié)論：在檢驗(yàn)血液時(shí)，影響血液細(xì)胞質(zhì)量因素的種類有很多，需嚴(yán)格控制檢驗(yàn)細(xì)節(jié)，為檢驗(yàn)精準(zhǔn)度提供保障。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制;方法

【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

引言：近年來，我國醫(yī)療事業(yè)初顯成效，很多輔助型技術(shù)在其他科室廣泛使用。在內(nèi)科、外科、婦科、生理等臨床科室逐漸普及了血液細(xì)胞檢驗(yàn)，更好的在臨床上使用，為其提供相應(yīng)的技術(shù)支撐，提高治療水平，確保醫(yī)療安全性與水準(zhǔn)性。在檢驗(yàn)階段，血液細(xì)胞檢測(cè)標(biāo)本質(zhì)量會(huì)受一些因素的影響，降低血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，誤導(dǎo)臨床診斷。

1 資料及方法

據(jù)資料顯示，選擇本院30名自愿獻(xiàn)血者作為此次研究對(duì)象，且血型一致。其中，男性獻(xiàn)血者有20名，女性獻(xiàn)血者有10名。具體方法：（1）收集30名志愿者的靜脈血液標(biāo)本，針對(duì)收集好的血液樣本進(jìn)行稀釋，比例為1：10000、1：5000。工作人員均勻搖晃同種稀釋比例的血液樣本，在分成30份完成血液細(xì)胞檢測(cè)工作。（2）把30份經(jīng)靜脈血液收集樣本做成常規(guī)血液樣，并儲(chǔ)存好血液樣本質(zhì)量控制。30名自愿獻(xiàn)血者完成靜脈才學(xué)，均勻搖晃血液，分成30份，擱置30分鐘，并且溫度控制在22度，檢測(cè)10個(gè)血液標(biāo)本，另外10個(gè)血液標(biāo)本在3小時(shí)后檢測(cè)，最后10血液I樣本在6小時(shí)后完成檢測(cè)。對(duì)比研究血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，得知檢測(cè)質(zhì)量存在一定的干預(yù)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果，并進(jìn)行整理。用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料。

2 結(jié)果

抗凝劑配置比例會(huì)在一定程度上干預(yù)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果，抗凝劑配置比例多樣，白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板會(huì)發(fā)生改變，干預(yù)性隨著濃度的上升而增加，如表1所示;標(biāo)本擱置時(shí)間直接影響血液細(xì)胞的形態(tài)，時(shí)間越長干預(yù)性越明顯，會(huì)降低檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性，如表2所示;溫度低對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)也存在干預(yù)問題，對(duì)檢測(cè)精準(zhǔn)性造成影響，差異性明顯。

3 討論

現(xiàn)階段，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的不確定性非常明顯，出現(xiàn)這類檢測(cè)問題的因素有很多。如果檢測(cè)質(zhì)量不確定會(huì)在很大程度上影響臨床檢驗(yàn)對(duì)血液檢測(cè)癥狀的精準(zhǔn)性判斷，使得檢測(cè)參數(shù)存在誤差，更甚至?xí)?dǎo)致診斷失誤和醫(yī)療事故，因此嚴(yán)格掌控血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量是每一位工作人員需要解決的重點(diǎn)問題，也是至關(guān)重要的核心環(huán)節(jié)。干預(yù)血液細(xì)胞檢測(cè)標(biāo)本質(zhì)量控制因素有很多種，這就需要工作人員在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)針對(duì)其控制因素做好躲避和防護(hù)工作，進(jìn)一步控制血液細(xì)胞檢測(cè)流程，擬定詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、有針對(duì)性的檢測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃。嚴(yán)格檢測(cè)血液細(xì)胞標(biāo)本質(zhì)量，分為檢測(cè)前、檢測(cè)中和檢測(cè)后三步，對(duì)各個(gè)檢驗(yàn)細(xì)節(jié)引起重視。

血細(xì)胞與血漿是血液的重要組成部分，因此在不做任何準(zhǔn)備工作的情況下檢測(cè)計(jì)數(shù)血細(xì)胞是非常難的，而且準(zhǔn)確度較低，在研究儀檢驗(yàn)時(shí)可利用血細(xì)胞，稀釋是核心步驟?？鼓齽┡渲帽壤龝?huì)在一定程度上干預(yù)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)顯示，使用2毫升的試劑量管，稀釋比例為1：10000，如果比例太高會(huì)在某種程度上干預(yù)血液檢驗(yàn)結(jié)果;假如稀釋濃度太低，細(xì)胞會(huì)逐漸膨脹導(dǎo)致漲裂;稀釋濃度高，會(huì)縮減細(xì)胞數(shù)量，干預(yù)檢驗(yàn)結(jié)果，降低檢查精準(zhǔn)度。已經(jīng)分析好的血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量控制結(jié)果，檢測(cè)完細(xì)胞質(zhì)量后，不能僅依附檢測(cè)已有指標(biāo)就診斷疾病病理，應(yīng)按照繪制細(xì)胞直方圖進(jìn)行判斷，隨后對(duì)是否使用顯微鏡進(jìn)行二次檢測(cè)，歸整總結(jié)好已檢測(cè)的參考數(shù)據(jù)。所以，采血位置不同對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的干預(yù)程度也有所不同，通常情況下是看靜脈血的檢測(cè)標(biāo)本，而其他位置的靜脈血液精準(zhǔn)度較差，所檢測(cè)到的白細(xì)胞數(shù)量、血小板數(shù)量有很大變化。在檢測(cè)細(xì)節(jié)中對(duì)血液檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行合理掌控，提高檢測(cè)的嚴(yán)謹(jǐn)性與精準(zhǔn)性。

結(jié)語

綜上所述，隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)與科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)被廣泛應(yīng)用，是目前檢驗(yàn)技術(shù)的佼佼者。通過長時(shí)間的臨床實(shí)踐研究，血液細(xì)胞檢驗(yàn)在臨床中占據(jù)重要地位，其檢測(cè)分析結(jié)果的準(zhǔn)確度為臨床診斷和治療提供相應(yīng)的理論和診療依據(jù)，進(jìn)一步提高診斷價(jià)值和效果。隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提升，要求更高的專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)操作減少各種外界因素對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的干擾，使得精確的檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù)于廣大的患者，為患者帶來更高層次的醫(yī)療水準(zhǔn)。

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