薛建輝

【摘 要】目的：探究將腹腔鏡手術(shù)方案和直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)應(yīng)用于膽囊炎性疾病患者治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法：回顧性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有膽囊炎性疾病患者的一般資料，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求，抽取出其中60例患者納入研究開展實(shí)驗(yàn)，通過雙色球分組法，將所有患者均分兩組紅色球?yàn)閷φ战M，藍(lán)色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入30例患者。對照組患者采用常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用直視微創(chuàng)下膽囊切除術(shù)。記錄兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及手術(shù)后住院時間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者在接受治療后，其膽囊炎性疾病癥狀均得到完全治愈。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時間短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對比后發(fā)現(xiàn)出血量以及患者術(shù)后住院時間差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在對膽囊炎性疾病患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，有效縮短患者手術(shù)時間，同時不會對患者造成額外的術(shù)中出血量增多和術(shù)后康復(fù)時間延長的狀況，能夠有效減少患者的組織暴露時間，具有積極的手術(shù)應(yīng)用效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;膽囊炎性疾病;直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù);治療方案

【中圖分類號】R766.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

膽囊炎性疾病是近年來臨床上一種十分常見的病癥，并且其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。大部分患者在進(jìn)行臨床治療時，都需要選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療[1]。而近年來微創(chuàng)理念在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，所以腹腔鏡手術(shù)方案獲得臨床醫(yī)師們的廣泛認(rèn)可[2]。直視微創(chuàng)手術(shù)方案，是近年來興起的一種微創(chuàng)新型技術(shù)，不僅結(jié)合了傳統(tǒng)的切除的特點(diǎn)，也綜合了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，具有較高的可行性和安全性[3]。所以本次研究中，探究將腹腔鏡手術(shù)方案和直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)應(yīng)用于膽囊炎性疾病患者治療中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有膽囊炎性疾病患者的一般資料，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求，抽取出其中60例患者納入研究開展實(shí)驗(yàn)，通過雙色球分組法，將所有患者均分兩組紅色球?yàn)閷φ战M，藍(lán)色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入30例患者。對照組中患者的性別信息為（男：16例;女：14例），患者的年齡信息區(qū)間介于36-74歲，患者的平均年齡數(shù)據(jù)為（54.9±6.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中患者的性別信息為（男：17例;女：13例），患者的年齡信息區(qū)間介于35-71歲，患者的平均年齡數(shù)據(jù)為（55.2±5.8）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷均為膽囊炎性疾病，有手術(shù)治療指征，所有患者在入院時一般資料未見明顯差異，不對本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，首先對患者進(jìn)行麻醉后，應(yīng)用常規(guī)四孔法進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，采用電凝鉤將患者的膽囊三角進(jìn)行分離后，游離膽囊管以及膽囊動脈。將患者的膽囊應(yīng)用電凝鉤剝離，并做好相應(yīng)的電凝止血，并常規(guī)放置止血紗布，取出膽囊后完成患者手術(shù)縫合切口，根據(jù)患者狀況放置引流管。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。于患者右肋下方作一長約2.5-3.5cm的切口，并經(jīng)由患者腹直肌在患者膽囊底部進(jìn)行抓前切除，充分暴露患者膽囊后，進(jìn)行膽囊管鈍性分離，沿膽囊管將患者十二指腸韌帶漿膜切開，應(yīng)用鈦夾將患者膽囊管夾閉并分離膽動脈，并做好相應(yīng)的切斷工作，隨后可將患者膽囊完全切除，做好電凝止血。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)和患者的一般資料中年齡信息數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若p<0.05，則說明本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

手術(shù)完成后記錄兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及手術(shù)后住院時間，對比兩組患者的治療結(jié)果。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者在接受治療后，其膽囊炎性疾病癥狀均得到完全治愈。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時間短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對比后發(fā)現(xiàn)出血量以及患者術(shù)后住院時間差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

膽囊疾病是一種臨床上十分常見的疾病，在對患者進(jìn)行治療時，需要選擇良好的手術(shù)室才能保證患者的治療效果。腹腔鏡手術(shù)方案能夠在保證治療效果的同時，降低患者的手術(shù)出血量，同時縮小患者的手術(shù)切口具有良好的手術(shù)效果[4]。

而直視微創(chuàng)手術(shù)是近年來興起的一種新型手術(shù)方案，這種手術(shù)方案手術(shù)時間更短，并且其安全性更高，不會對患者造成額外的術(shù)中出血量增多和延長患者康復(fù)的狀況。醫(yī)師在手術(shù)期間能夠獲得較為完善的手術(shù)視野，更好的分辨患者的體內(nèi)臟器和組織，有助于明確患者的個體狀況，以保證手術(shù)的順利開展[5]。

綜上所述，對膽囊炎性疾病患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用直視微創(chuàng)膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，有效縮短患者手術(shù)時間，同時不會對患者造成額外的術(shù)中出血量增多和術(shù)后康復(fù)時間延長的狀況，能夠有效減少患者的組織暴露時間，具有積極的手術(shù)應(yīng)用效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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