楊嵐蘭

【摘 要】目的：分析研究分級式急診護(hù)理在急診胸痛患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2016年1月——2018年3月收治的102例急診胸痛患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式的不同分為對照組（51例，常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)）和觀察組（51例，分級式急診護(hù)理干預(yù)），對比兩組患者的病情準(zhǔn)確率、搶救的成功率，同時(shí)記錄對比患者的就診時(shí)間和治療時(shí)間的治療效果。 結(jié)果：觀察組患者的搶救成功率、病情準(zhǔn)確率為98.04% 、96.07% ，均明顯高于對照組的82.35%、76.47% ，P<0.05;同時(shí)患者的就診時(shí)間和治療時(shí)間均短于對照組，。結(jié)論：對急診胸痛患者的治療采用分級式急診護(hù)理措施能夠提高治療的成功率，可有效縮短治療時(shí)間和候診時(shí)間，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分級式;急診護(hù)理;急診胸痛;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

胸痛是急診科常見疾病，該病情十分危急，死亡率較高。相關(guān)文獻(xiàn)指出，發(fā)病 到治療時(shí)間、急診室前處理時(shí)間、確診時(shí)間、治療準(zhǔn)備時(shí)間、住院時(shí)間等是影響急 診胸痛臨床治療效果的主要因素[1]。急診胸痛患者在醫(yī)院中需要進(jìn)入急診科室治療，為了提高患者的臨床治療效果，本文重點(diǎn)研究分級式急診護(hù)理的方法，分析該護(hù)理方式對急診胸痛患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院在2016年6月——2018年8月收治的102例急診胸痛患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（n=51）和觀察組（n=51），對照組中男女比例為31：20，年齡區(qū)間為40～68歲，平均年齡為（53.84±6.11）歲;觀察組中男女比例為28：23，年齡區(qū)間為42～73歲，平均年齡為（54.67±6.38）歲。上述一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比后得出無明顯差異，P>0.05。選取的102例患者全部對本次研究知情，并且同意參與本院研究。

1.2 方法

采用常規(guī)急診護(hù)理的是對照組，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情劃分為普通急診患者和危重急癥患者，采取對應(yīng)措施進(jìn)行搶救。而觀察組實(shí)施分級式急診護(hù)理干預(yù)，具體的分級模式為：① 分級護(hù)理?；颊呷朐汉罂筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況對患者對病情進(jìn)行劃分，根據(jù)國際預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)將患者分為四級，l級患者紅色標(biāo)示，表示患者正在或即將發(fā)生命危險(xiǎn)，需要立即急診搶救;ll級患者橙色標(biāo)示，表示患者的病情危急或迅速惡化，需在10分鐘內(nèi)接受治療;lll級患者黃色標(biāo)示，表示存在潛在的生命危險(xiǎn)，需短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，優(yōu)先診治，30分鐘內(nèi)接診;lV級患者綠色標(biāo)示，分為亞急診和非急癥，亞急癥表示生命征平穩(wěn)，存在潛在的嚴(yán)重性，可能會(huì)惡化或出現(xiàn)不利結(jié)局，非急癥表示生命征平穩(wěn)，慢性及非常輕微癥狀，須順序就診除非病情變化。（2）分區(qū)護(hù)理。按照病情劃分為紅色區(qū)域復(fù)蘇室和搶救室：接收l級、ll級患者;黃色區(qū)域觀察區(qū)：接收lll級患者;綠色區(qū)域診斷區(qū)：接收lV級患者。（3）臨時(shí)調(diào)整護(hù)理。華職能和對病情不穩(wěn)定，護(hù)理人員需要對已安排的病人根據(jù)病情變化做現(xiàn)場臨時(shí)調(diào)整，避免急診患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較記錄兩組患者的就診時(shí)間和治療時(shí)間;同時(shí)觀察分析患者的病情診斷準(zhǔn)確率和搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，就診時(shí)間和治療時(shí)間為計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，病情診斷準(zhǔn)確率和搶救的成功率為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示， 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 就診時(shí)間、治療時(shí)間比較

觀察組患者的就診時(shí)間和治療時(shí)間均比對照組的時(shí)間短， 數(shù)據(jù)對比后的差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，見表1。

2.2 病情診斷準(zhǔn)確率、搶救成功率對比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的搶救成功率（98.04%）、病情診斷準(zhǔn)確率（76.47%）均高于對照組[82.35%、76.47%]，P<0.05，差異明顯。參見表2。

3 討論

醫(yī)院中的急診科室主要接收的是一些病情較復(fù)雜，發(fā)病較急的重癥患者，此類患者病情危急需要盡快搶救，在臨床中為了防止患者的病情加重，錯(cuò)過有效的治療時(shí)間，對急癥患者實(shí)施分級式急診護(hù)理，此護(hù)理方式是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病的不同程度的發(fā)病情況進(jìn)行分診室治療，對于病情危急的患者快速安排搶救治療，對于病情輕的患者可在診斷室進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，做出更準(zhǔn)確的病情判斷獲得有效治療[3]。本文研究中的急診胸痛患者發(fā)病急，病情的發(fā)展速度變化快，一旦發(fā)病需要進(jìn)行及時(shí)的搶救治療，采用分級式急診護(hù)理措施的效果最佳，病人能夠得到有效的搶救。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的搶救成功率（98.04% ）和病情診斷準(zhǔn)確率（96.07% ）顯著要高于對照組的82.35%、76.47% ，同時(shí)患者的就診時(shí)間、治療時(shí)間均短于對照組，P<0.05。

綜上所述，分級式急診護(hù)理應(yīng)用在急診胸痛患者護(hù)理中，能夠提高搶救的成功率，縮短候診時(shí)間，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

李蘋， 黎春常. 分級分區(qū)管理模式在急診胸痛病人分流中的實(shí)施與效果[J]. 護(hù)理研究， 2015（28）：3547-3549.

蔣偉， 朱聚. 急診科分級分區(qū)管理模式在胸痛患者分流中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（14）：173-175.

朱雪梅. 急診科分級分區(qū)管理模式在胸痛患者分流中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2017（11）：107-108.