鄭玉

【摘 要】目的：分析中藥治療慢性蕁麻疹的效果。方法：本次對象為我院慢性蕁麻疹患者116例，選至2015年9月-2018年1月，將其隨機(jī)分成2組：58例對照組采用鹽酸西替利嗪治療，58例試驗(yàn)組采用中藥當(dāng)歸飲子治療，比較2組的治療結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為94.8%，比對照組的82.8%高。復(fù)發(fā)率為17.2%，比對照組的39.7%低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性蕁麻疹患者中藥當(dāng)歸飲子治療效果確切，能降低證候積分，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹;當(dāng)歸飲子;鹽酸西替利嗪;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R758.24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-02

蕁麻疹是臨床上的一種常見皮膚病，包括冷熱蕁麻疹、皮膚劃痕癥、日光性蕁麻疹等，增加患者痛苦，影響生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床尚未明確該疾病的病發(fā)機(jī)制，特別是慢性蕁麻疹，即便部分患者找到過敏原，根治難度仍比較大，因此探索安全、有效的療法非常重要[1]。下面，本文將我院2015年9月-2018年1月收治116例慢性蕁麻疹患者作為對象，探討了中藥療法的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料：

本次對象為我院慢性蕁麻疹患者116例，選至2015年9月-2018年1月，將其隨機(jī)分成2組：58例試驗(yàn)組中，女28例（48.3%），男30例（51.7%），年齡19-60歲，平均（32.6±2.1）歲;病程3個(gè)月-7年，平均（3.2±0.2）年。58例對照組中，女27例（46.6%），男31例（53.4%），年齡20-60歲，平均（32.7±2.2）歲;病程4個(gè)月-7年，平均（3.3±0.3）年。2組在基線資料上無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：

①納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床皮膚病學(xué)》[2]，年齡在18歲以上;皮膚出現(xiàn)大小、形態(tài)不一的風(fēng)團(tuán)，伴有程度不同的瘙癢;經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署意向書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏史患者;妊娠期女性;肝腎疾病患者;智力障礙患者。

1.3 方法：

對照組給予鹽酸西替利嗪（廠家：浙江華納藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20103578），每天1次，劑量10mg，持續(xù)服用1個(gè)月。試驗(yàn)組給予中藥當(dāng)歸飲子，藥方：生地黃、黃芪各30g，白蒺藜20g，當(dāng)歸、何首烏、炒白芍各15g，防風(fēng)、炒川芎各10g，炙甘草6g，每天煎服1劑，分早晚兩次服用，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.4 判定項(xiàng)目：

（1）統(tǒng)計(jì)2組患者的治療結(jié)果，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]，風(fēng)團(tuán)消失，證候積分降低90%，1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)，為疾病治愈;瘙癢緩解，風(fēng)團(tuán)消失30%，證候積分降低40%，為疾病好轉(zhuǎn);瘙癢、風(fēng)團(tuán)未變化，證候積分降低不足40%，為疾病治療無效。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后的癥候積分，使用4級(jí)評(píng)分法，得分越高癥狀越嚴(yán)重。（3）統(tǒng)計(jì)2組患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，治療結(jié)果、復(fù)發(fā)率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示、卡方檢驗(yàn);證候積分屬于計(jì)量資料，用（）表示、t檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者治療結(jié)果比較：

試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為94.8%，比對照組的82.8%高，差異顯著（P<0.05）。見下表。

2.2 患者證候積分比較：

治療前，試驗(yàn)組、對照組的癥候積分分別為（8.79±0.46）分、（8.81±0.48）分，差異不顯著（t=0.229，P=0.819）。治療后，試驗(yàn)組、對照組的癥候積分分別為（2.01±0.30）分、（3.16±0.39）分，差異顯著（t=17.780，P=0.001）。

2.2 患者復(fù)發(fā)率比較

隨訪3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為17.2%（10/58），對照組復(fù)發(fā)率為39.7%（23/58），差異顯著（=7.157，P=0.007）。

3 討論

在臨床上，慢性蕁麻疹具有久治不愈，反復(fù)發(fā)作的特征，給患者心理健康、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。目前臨床常用西藥鹽酸西替利嗪治療，其是一種新型、高效的抗組胺藥物，但是只對急性蕁麻疹有效果，對于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹而言，效果并不顯著[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性蕁麻疹屬于“風(fēng)疹塊”、“隱疹”范疇，由情志不遂、風(fēng)邪外襲、陰血不足等因素引發(fā)，益氣固表、補(bǔ)血滋陰為治療原則。本文中藥湯劑正好滿足這一需求，方中何首烏、白芍、當(dāng)歸等藥物具有潤燥、養(yǎng)血、滋陰的功效，黃芪具有益氣固表的功效，白蒺藜具有止癢、祛風(fēng)的功效，防風(fēng)具有熄風(fēng)的功效，炙甘草具有通陽復(fù)脈、益氣滋陰的功效。諸多藥物的聯(lián)合使用，能增強(qiáng)協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼顧、養(yǎng)血滋陰的效果。

本研究中，試驗(yàn)組經(jīng)由中藥當(dāng)歸飲子治療后，癥候積分為（2.01±0.30）分，比西藥對照組的（3.16±0.39）分低，差異顯著（P<0.05），說明和西藥相比，中藥當(dāng)歸飲子在患者癥狀的改善上效果更好。試驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率為94.8%（55/58），比對照組的82.8%（48/58）高。復(fù)發(fā)率為17.2%（10/58），比對照組的39.7%（23/58）低，差異顯著（P<0.05），說明中藥當(dāng)歸飲子能提高治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，和栗波等[5]報(bào)告相似。

綜上，給予慢性蕁麻疹患者中藥當(dāng)歸飲子治療效果確切，能降低證候積分，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

孫曉暉.中藥辨證治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（5）：559-561.

趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001，14（06）：936-936.

國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，2002，04（15）：238-240.

吳積華，劉天驥.中藥穴位貼敷治療慢性蕁麻疹60例[J].中醫(yī)外治雜志，2016，25（1）：41.

栗波，鄭巖，陳江，等.中藥治療慢性蕁麻疹的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（18）：129-130.