盧金奎

德州市第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 德州 253000

慢性難愈合創(chuàng)面的形成原因主要是由于患者自身的免疫功能和自愈功能下降，從內(nèi)無法有效的抑制創(chuàng)部的炎癥反應(yīng)和細(xì)菌繁殖，從外無法促進(jìn)創(chuàng)部周圍皮膚進(jìn)行愈合。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)表明，若是創(chuàng)面?zhèn)陂L時間無法愈合，會誘發(fā)相關(guān)的后遺癥和并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)斐苫颊叩钠つw癌變，本文因此對兩組患者采用不同的方法進(jìn)行治療，旨在研究濕潤燒傷膏對慢性難愈合創(chuàng)面的治療有效性，具體觀點(diǎn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 在我院2018年1月-2018年12月收治的慢性難愈合創(chuàng)面患者中隨機(jī)抽取60例，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組（共30例患者，其中男性18例，女性12例，年齡27-77歲，平均年齡58.91±9.93歲），對照組（共30例患者，其中男性19例，女性11例，年齡25-79歲，平均年齡57.82±10.33歲），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對兩組患者均先進(jìn)行傷口處理，包括祛除創(chuàng)部周圍腐肉，減輕創(chuàng)部炎癥，并將膿液排出。之后醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定使用0.005%-0.025%濃度的碘伏稀釋液為對照組患者創(chuàng)口部位進(jìn)行浸浴，浸浴時采取患者能夠接受的溫度，治療首日浸浴處理兩次，每次30 min，之后醫(yī)護(hù)人員每日為患者采用2-3次浸浴，并由醫(yī)生根據(jù)患者的恢復(fù)情況和不良反應(yīng)進(jìn)行浸浴次數(shù)和時間調(diào)控，浸浴完成后對患者進(jìn)行清洗和包扎，同時避免創(chuàng)口感染。

在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組患者加用濕潤燒傷膏在創(chuàng)部浸浴后進(jìn)行涂抹，并在涂抹后包扎，涂抹次數(shù)隨患者浸浴次數(shù)變更，醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況和不良反應(yīng)進(jìn)行次數(shù)調(diào)控。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在兩組患者治療和修養(yǎng)過程結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對患者的創(chuàng)口愈合時間、創(chuàng)口疼痛程度、創(chuàng)口炎癥情況進(jìn)行比較，比較結(jié)果作為治療有效性參考標(biāo)準(zhǔn)，具體比較標(biāo)準(zhǔn)為：有效（患者的創(chuàng)口愈合時間較短，創(chuàng)口疼痛程度較弱、傷口炎癥程度輕微），顯效（患者的傷口愈合時間較長，創(chuàng)口疼痛程度一般、傷口炎癥程度較重），無效（患者的創(chuàng)口愈合時間極長，創(chuàng)口極為疼痛、炎癥程度極重）?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)研究，對照組30例慢性難愈合創(chuàng)面患者的癥狀治療有效例數(shù)15例（50%），顯效例數(shù)8例（26.67%），無效例數(shù)7例（23.33%），總有效率為76.67%；實(shí)驗(yàn)組30例患者癥狀有效例數(shù)26例（86.67%），顯效例數(shù)3例（10%），無效例數(shù)1例（3.33%），總恢復(fù)率為96.67%，比較結(jié)果為（χ2=17.311,P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時間短于對照組患者，傷口疼痛程度弱于對照組患者，傷口炎癥程度輕于對照組患者。

3 討論

慢性難愈合創(chuàng)面是指患者的皮膚及皮下組織創(chuàng)口因?yàn)榧膊「腥镜仍?，超過30天仍然無法自行愈合，本病癥較少因?yàn)榧?xì)菌感染和糖尿病潰瘍引起，多是由于患者由于燒傷、燙傷導(dǎo)致[1]。

因而在本次實(shí)驗(yàn)中針對性的采用了濕潤燒傷膏進(jìn)行治療，這種藥膏在常規(guī)的浸浴清洗后直接涂抹于創(chuàng)部，能充分發(fā)揮其藥物藥性，輔助對于燒傷、燙傷患者的慢性難愈合創(chuàng)面病癥的治療[2]。

從藥物的止疼效果進(jìn)行分析，由于濕潤燒傷膏含有輕微麻痹藥物成分，能夠有效的降低患者的創(chuàng)部疼痛感覺，由于燒灼疼痛在醫(yī)學(xué)上被定性為最高級疼痛，因此能減輕患者的疼痛程度能極好的提高其治療舒適值。

并且由于這種膏藥中富含促進(jìn)細(xì)胞分裂的物質(zhì)，為創(chuàng)部周圍的皮膚細(xì)胞進(jìn)行了營養(yǎng)補(bǔ)充，可以有效的促進(jìn)創(chuàng)部周圍的皮膚細(xì)胞進(jìn)行分裂生長，加快創(chuàng)部的表面恢復(fù)速度。

同時膏藥中里面含有的保濕物質(zhì)形成的保護(hù)膜也能夠極好的抑制外來細(xì)菌進(jìn)入，特別藥膏中有消炎殺菌藥物成分，能夠有效的對創(chuàng)部周圍的的炎性因子進(jìn)行清理，從而消除病灶，加快患者恢復(fù)速度[3]。

消滅炎癥和促皮膚細(xì)胞增長同時進(jìn)行，這表示患者的創(chuàng)口的好轉(zhuǎn)趨勢明顯，在加上藥膏還具有一定的去腐生肌的作用，因此在使用后，患者的愈合時間顯著的縮短，炎癥程度有了明顯的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，為慢性難愈合創(chuàng)面患者使用濕潤燒傷膏治療后，患者的傷口炎癥消除較快，愈合程度較好，值得臨床推廣。