高娟娟 古月明

贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院 江西贛州 341000

我國于2000年進入了老齡化行列。就贛州地區(qū)而言，該地區(qū)在2000年進入老齡化行列，一直到2015年，贛州地區(qū)60歲及以上人口為120多萬，占據(jù)了該地區(qū)總?cè)丝诘?3%左右，由此可知，贛州地區(qū)人口老齡化嚴(yán)重。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)簡介

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)簡言之就是老年人在家里面居住，將社區(qū)作為一個中心，養(yǎng)老服務(wù)則是以社區(qū)作為依托的社會綜合力量提供的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有：（一）老年人醫(yī)療保健中心。該中心是給老年人送藥與體檢、健康護理與調(diào)查跟蹤等的服務(wù)。（二）老年人日間護理中心。其是給那些白天沒有家人照顧的年老體弱和行動不方便的老年人提供各種生活方面的服務(wù)，例如衛(wèi)生護理與接送看病等。（三）應(yīng)急救援中心。這一服務(wù)中心是開通全天候老年人服務(wù)熱線，同事創(chuàng)建事故警示系統(tǒng)，如此有利于在第一時間發(fā)現(xiàn)且快速解決老年人遇到的意外事故，有效處理各種危機。（四）老年人綜合社區(qū)服務(wù)中心。該中心就是將教育和社交等集為一體的服務(wù)中心，可以充分滿足老人各方面需求。（五）老人家務(wù)服務(wù)中心。就是在老年人家里提供清潔服務(wù)、維修與購物等服務(wù)的。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)況

我們知道，贛州地區(qū)是一個農(nóng)業(yè)大市，同時該地區(qū)也已經(jīng)在2000年就已經(jīng)步入了人口老齡化行列，有70%左右的老年人分布在農(nóng)村。并且伴隨著大多數(shù)青壯年外出工作與生活，家中留下來的老年人持續(xù)變多，養(yǎng)老問題越來越突出，對于這一地區(qū)的實際情況，贛州地區(qū)在2010年就進行了居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，除去緊抓城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點外，贛州地區(qū)還進行了社區(qū)建設(shè)，積極使用老年人協(xié)會平臺，挑選那些基礎(chǔ)條件好的社區(qū)一起進行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點，得到了非常好的效果，與此同時還得到了上級主要業(yè)務(wù)部門的認(rèn)可與肯定。因此，在2010年，贛州地區(qū)總共創(chuàng)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有20多個，城市社區(qū)為20個，而農(nóng)村社區(qū)有4個，每一個站點居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率為50%以上，有各種各樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，比如說日間照看、打掃清潔與分配餐點等。2011年，贛州在全市構(gòu)建了40多個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且各種舉措一同進行，這一地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作逐步開展。到了2014年，贛州地區(qū)政府發(fā)布了有關(guān)加速發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的相關(guān)意見，其中明確規(guī)定，加速社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等建設(shè)，也就是城市社區(qū)中，應(yīng)當(dāng)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)備，全面整合資源，加速社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等各種服務(wù)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建健全的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且預(yù)估在2020年，該地區(qū)可以創(chuàng)建出2000多個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，城市社區(qū)覆蓋率100%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率90%，行政村覆蓋率為60%。

贛州地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要問題就是：第一，資金匱乏，費用保障機制不完整。因為贛州市非發(fā)達(dá)地區(qū)，地區(qū)財務(wù)情況不佳，且居家養(yǎng)老工作還處在發(fā)展的過程中，因此各種養(yǎng)老服務(wù)財政投資不穩(wěn)定，且各地區(qū)對于居家養(yǎng)老服務(wù)投資不足。第二，服務(wù)渠道有待增加，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不豐富?，F(xiàn)如今社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方法單一，多數(shù)為定點服務(wù)，沒有將上門和定點充分結(jié)合起來，同時服務(wù)內(nèi)容單一，水平有待提升。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對策

（一）增加宣傳力度

首先，提升思想方面的認(rèn)識。各級政府應(yīng)當(dāng)全面認(rèn)識到地區(qū)人口老齡化嚴(yán)峻形勢中社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意義，并且將其納入主要議事日程之中，加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任感。將促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作整合到社會建設(shè)關(guān)鍵構(gòu)成部分，整合到本地區(qū)民生實事之中，整合到經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃之中。其次，應(yīng)當(dāng)將宣傳機制進行創(chuàng)新。始終堅持將政府作為主導(dǎo)，執(zhí)行主動的宣傳戰(zhàn)略，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳新機制。

（二）創(chuàng)建資金投入機制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本身就是一項長期的民生工程，所以需要創(chuàng)建長效資金保障機制。首先，各級政府應(yīng)當(dāng)增加財政方面的投入，把保障老人對象的政府購買補貼費用、困難老年人補助費用、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站建設(shè)費用、專業(yè)人員薪酬與工作經(jīng)費等整合到年度財政預(yù)算里面。其次，應(yīng)當(dāng)將彩票公益金作用發(fā)揮出來，并且依據(jù)要求與規(guī)定組織一定比例用來投資老齡事業(yè)，每一年撥放一部分專項資金對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行以獎代補，給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展提供支持。最后，應(yīng)當(dāng)結(jié)合社會閑置資源，經(jīng)過租賃與擴建等方法，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，通過各種渠道來處理社區(qū)居家養(yǎng)老用房方面的問題。

（三）增加服務(wù)形式與內(nèi)容

簡單而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式應(yīng)當(dāng)從以往的定點服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樯祥T與定點相結(jié)合的服務(wù)。而服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從過去純粹的生活照顧與家庭服務(wù)，發(fā)展成保健與娛樂、精神撫慰等各種服務(wù)項目。

總之，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進行，必須要對本地區(qū)人口老齡化發(fā)展情況有一定的了解，如此才可以充分解決養(yǎng)老服務(wù)需求。