唐山茶，林 原，秦生發(fā)，吉 思，羅統(tǒng)勇

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧 530022）

中醫(yī)興旺，教育先行，中醫(yī)藥教育在很大程度上直接影響著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展［1-2］?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)》中進(jìn)一步指出“大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線(xiàn)上線(xiàn)下互動(dòng)的新興消費(fèi)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、旅游、社會(huì)保障等新興服務(wù)”［3］。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)滲透到課堂，是教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。作為中醫(yī)藥教育工作者，如何依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，促進(jìn)教育教學(xué)模式創(chuàng)新，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果，更好地為中醫(yī)大健康產(chǎn)業(yè)輸送優(yōu)質(zhì)人才，是我們必須思考和解決的問(wèn)題。針灸學(xué)作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要課程，針灸課程的改革和發(fā)展，對(duì)推動(dòng)整個(gè)中醫(yī)教育起著十分重要的作用。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的模式已經(jīng)在各學(xué)科教學(xué)中推廣應(yīng)用，且成績(jī)斐然，但應(yīng)用于針灸學(xué)教學(xué)較少。故本研究基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，就中醫(yī)專(zhuān)業(yè)針灸學(xué)教學(xué)模式改革進(jìn)行探索實(shí)踐。

1 《針灸學(xué)》教學(xué)意義及現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)意義 針灸學(xué)是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)課程，主要包含經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、針灸治療學(xué)三部分內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少、知識(shí)點(diǎn)抽象松散是在教學(xué)中面臨的主要問(wèn)題。此外，我校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生都面臨著中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試，該考試分為實(shí)踐技能考試和綜合筆試兩個(gè)部分，其中在實(shí)踐技能考試（滿(mǎn)分100分）中涉及針灸學(xué)考點(diǎn)分值約占總分值的30%，在綜合筆試（滿(mǎn)分300分）中則占30分，占總分值的10%，所以針灸學(xué)的教學(xué)意義十分重要。

1.2 教學(xué)現(xiàn)狀 由于針灸學(xué)課程中關(guān)于“經(jīng)絡(luò)循行”“得氣”等理論較抽象難懂，針刺、艾灸、拔罐等內(nèi)容實(shí)踐操作性較強(qiáng)，僅僅依靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，師生交流有限，學(xué)生的難點(diǎn)、疑點(diǎn)不能得到及時(shí)解答，教師也很難全面了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。加之中職學(xué)校德育人文課程較多，專(zhuān)業(yè)課課時(shí)被嚴(yán)重壓縮，無(wú)疑給針灸學(xué)教學(xué)帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的針灸學(xué)教學(xué)模式主要采用以講授法為主的“填鴨式”教學(xué)，即教師在課堂上進(jìn)行講解，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講，期間穿插少量提問(wèn)，課后老師布置相關(guān)思考題，學(xué)生完成后再上交給老師批閱。

1.3 傳統(tǒng)教學(xué)存在的問(wèn)題 基于上述傳統(tǒng)教學(xué)的現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題日益突出:①教學(xué)過(guò)程枯燥，學(xué)習(xí)效率低。針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁雜枯燥，知識(shí)點(diǎn)抽象，需要記憶的重難點(diǎn)較多，以教師為主導(dǎo)的“滿(mǎn)堂灌”教學(xué)模式缺乏趣味性，易出現(xiàn)學(xué)生上課注意力不集中、學(xué)習(xí)興致不高、學(xué)習(xí)效率低下等問(wèn)題。②師生交流互動(dòng)較少。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教學(xué)過(guò)程以教師教授為主，師生交流互動(dòng)較少，學(xué)生課堂參與度低，教師很難掌握學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況，也不能全面了解學(xué)生對(duì)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)，學(xué)期末才進(jìn)行考核，導(dǎo)致教師不能針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時(shí)采取相應(yīng)措施。③學(xué)生知識(shí)吸收較差，教學(xué)質(zhì)量不高。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師僅針課本內(nèi)容進(jìn)行講解，拓展較少，學(xué)生很難與時(shí)俱進(jìn)，獲取新的研究成果。在目前應(yīng)試教育的大環(huán)境下，普遍重視考試成績(jī)而忽視對(duì)知識(shí)的內(nèi)化，忽略了針灸學(xué)是一門(mén)實(shí)操性很強(qiáng)的課程，導(dǎo)致學(xué)生與臨床脫節(jié)，難以將所學(xué)知識(shí)合理運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。

2 基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的教學(xué)內(nèi)涵及措施

基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的教學(xué)模式，即借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)質(zhì)資源庫(kù)和便捷的信息交流，將大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)融入到課堂。與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的針灸學(xué)教學(xué)模式主要有幾個(gè)方面的轉(zhuǎn)變。首先，角色轉(zhuǎn)變?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師的角色從教育的主導(dǎo)者變成了引導(dǎo)者。其次，教學(xué)方法轉(zhuǎn)變。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式下的課堂教學(xué)方法更加豐富，教學(xué)工作的完成有了更多可能。第三，教學(xué)媒介的改變。借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，教學(xué)媒介變得更加多樣，不再是單純的粉筆、黑板、PPT，知識(shí)可以更形象、生動(dòng)地傳遞給學(xué)生。教師可合理運(yùn)用雨課堂、問(wèn)卷星、微信公眾號(hào)等手段，在課前、課中、課后各階段輔助教學(xué)，打破時(shí)間、空間的限制，對(duì)學(xué)習(xí)模式、教學(xué)模式、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行優(yōu)化。

2.1 學(xué)前評(píng)估，確定重難點(diǎn)，掌握真學(xué)情 教師在課前準(zhǔn)備階段需熟悉教學(xué)大綱，明確教學(xué)目標(biāo)，了解學(xué)情，整理推送教學(xué)資源。①授課教師根據(jù)針灸學(xué)教學(xué)大綱要求精心制作課件，力求重難點(diǎn)突出、條理清晰。并在課前3天左右利用雨課堂推送課件，學(xué)生線(xiàn)上完成預(yù)習(xí)任務(wù)。②教師通過(guò)問(wèn)卷星同步發(fā)送一些簡(jiǎn)單的練習(xí)題，學(xué)生完成課件預(yù)習(xí)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)答題，通過(guò)平臺(tái)反饋的數(shù)據(jù)報(bào)告，授課教師完成對(duì)學(xué)生的學(xué)前評(píng)估。③教師根據(jù)學(xué)前評(píng)估結(jié)果重新確定重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，調(diào)整授課策略。授課教師通過(guò)學(xué)前評(píng)估確定的重難點(diǎn)，不再是教師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)想法，而是真正意義上的學(xué)情。課前充分了解學(xué)情，有利于教師在授課過(guò)程中有的放矢，提高授課效率。

2.2 雨課堂+教學(xué)，師生互動(dòng)，樂(lè)趣課堂 授課教師將雨課堂引入課堂教學(xué)，學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)對(duì)相關(guān)知識(shí)已經(jīng)有了大致了解，課堂講授以突破重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)為主。①在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解結(jié)束后，教師通過(guò)雨課堂推送1～2道練習(xí)題，及時(shí)了解學(xué)生的掌握情況，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行鞏固?！爸v練結(jié)合”的授課形式，可以幫助學(xué)生更好地掌握知識(shí)點(diǎn)、集中注意力。②利用雨課堂進(jìn)行隨機(jī)點(diǎn)名、刷題得分排名等小游戲，活躍課堂氣氛，營(yíng)造生動(dòng)有趣的教學(xué)氛圍。③雨課堂在授課結(jié)束后及時(shí)生成課堂報(bào)告，教師可查看學(xué)生在本次課堂中的表現(xiàn)情況，如做題正確率、課堂參與度等，更全面地掌握課堂授課效果，為下次授課做好充分準(zhǔn)備。

2.3 互聯(lián)網(wǎng)+教育，鞏固舊知識(shí) 在課后通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的鞏固。①根據(jù)授課具體內(nèi)容，教師收集整理相關(guān)學(xué)習(xí)資源，如教學(xué)視頻、動(dòng)畫(huà)等，方便學(xué)生理解記憶，結(jié)合學(xué)生的興趣及最新的研究對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，創(chuàng)立并通過(guò)微信公眾號(hào)“針灸學(xué)習(xí)交流群”發(fā)布，學(xué)生可以隨時(shí)隨地對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧，拓展課外的相關(guān)知識(shí)。學(xué)生亦可通過(guò)發(fā)私信、發(fā)表評(píng)論等方式跟老師溝通交流，及時(shí)答疑。②通過(guò)雨課堂推送課后練習(xí)題，學(xué)生通過(guò)練習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，教師通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)及時(shí)查看學(xué)生的知識(shí)掌握情況，解析知識(shí)盲點(diǎn)。③利用雨課堂反饋的課堂報(bào)告，在課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些針對(duì)性的處理。例如，主動(dòng)與學(xué)習(xí)態(tài)度消極、配合度低的學(xué)生溝通，掌握其思想動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生。④學(xué)生通過(guò)課后訪(fǎng)談、聊天、微信群交流等方式，評(píng)價(jià)教師的教學(xué)活動(dòng)。教師根據(jù)學(xué)生評(píng)教，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)方法。由于學(xué)生的評(píng)教不受時(shí)間、空間限制，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式終點(diǎn)測(cè)評(píng)的不足，有利于問(wèn)題的盡早解決。

3 教學(xué)成效及分析

通過(guò)上述互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的針灸學(xué)教學(xué)方法的實(shí)施，學(xué)生反響積極，課堂活躍程度明顯提升。雨課堂推送的課堂報(bào)告顯示，學(xué)生課堂參與度高達(dá)100%。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，95%以上學(xué)生認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，課程滿(mǎn)意程度高達(dá)90%。目前尚未進(jìn)行期末考試，無(wú)法與傳統(tǒng)授課模式學(xué)生就期考成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，但平時(shí)隨堂測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的教學(xué)模式下學(xué)生的測(cè)驗(yàn)成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生，提高幅度約10%。另一方面，信息化教學(xué)模式能幫助教師突破教學(xué)重難點(diǎn)，提高教學(xué)效率，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，教師如果能夠選擇合適的方法輔助教學(xué)，對(duì)提升課堂教學(xué)效果有極大幫助。

3.1 基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”平臺(tái)的針灸學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì) ①教學(xué)資源的優(yōu)化。借助互聯(lián)網(wǎng)，信息資源擁有了一個(gè)龐大的共享平臺(tái)，優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源如教學(xué)視頻、微課等，可有效對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，完善學(xué)生的專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)。此外，碎片化的教學(xué)資源較枯燥的課本知識(shí)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。②學(xué)習(xí)模式的優(yōu)化。無(wú)論是雨課堂推送的課件，還是微信公眾號(hào)“針灸學(xué)習(xí)交流群”發(fā)布的學(xué)習(xí)資料，學(xué)生只需一部手機(jī)就能隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，不再局限于書(shū)本和課堂，能充分實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。針灸學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁雜，需要花費(fèi)大量時(shí)間來(lái)背誦記憶，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式下，學(xué)生可以利用碎片時(shí)間進(jìn)行碎片化知識(shí)的學(xué)習(xí)。③教學(xué)模式的優(yōu)化。借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，教師通過(guò)雨課堂、問(wèn)卷星等軟件引導(dǎo)學(xué)生完成預(yù)習(xí)及自測(cè)，通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)完成學(xué)前分析，根據(jù)學(xué)前分析明確授課重難點(diǎn)，這種“先評(píng)估，后教學(xué)”的模式，有助于教師高效完成教學(xué)。借助雨課堂、問(wèn)卷星等平臺(tái)完成課堂作業(yè)、測(cè)驗(yàn)的方式，既能活躍課堂氛圍，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。④教育評(píng)價(jià)模式的優(yōu)化。在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，師生的互動(dòng)交流更加便捷。一方面，教師可以通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況；另一方面，學(xué)生也可以通過(guò)QQ、微信等方式，隨時(shí)對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.2 基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)針灸學(xué)教學(xué)模式的可行性分析 筆者對(duì)學(xué)校252名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示100%的學(xué)生擁有智能手機(jī)并能通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)，98%的學(xué)生認(rèn)為手機(jī)是日常生活中不可或缺的電子設(shè)備?？梢?jiàn)，利用手機(jī)輔助教學(xué)的硬件條件已經(jīng)具備。筆者在與學(xué)生日常交流中發(fā)現(xiàn)，中職生愛(ài)用手機(jī)，玩手機(jī)是他們較喜歡的日常消遣之一，對(duì)這一特點(diǎn)加以利用，引導(dǎo)學(xué)生借助手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。伍宇翔［4］基于“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，通過(guò)QQ、微博、微信等微載體對(duì)高校思想政治教育模式進(jìn)行創(chuàng)新，促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容的多樣化、教學(xué)主體的個(gè)性化、學(xué)習(xí)模式的交流互動(dòng)化。宋志勇等［5］構(gòu)建的“互聯(lián)網(wǎng)+體育教學(xué)”模式，充分整合了互聯(lián)網(wǎng)上的優(yōu)秀教學(xué)資源，利用互聯(lián)網(wǎng)便利、快捷的溝通方式和體驗(yàn)，以學(xué)生需求為導(dǎo)向，從教學(xué)形式、教學(xué)手段、學(xué)習(xí)方式、評(píng)價(jià)方式等方面與傳統(tǒng)體育教學(xué)相融合，取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。趙建萍等［6］將“互聯(lián)網(wǎng)+體驗(yàn)”應(yīng)用到營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)方法作對(duì)比。結(jié)果顯示:在營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)中，貫穿“互聯(lián)網(wǎng)+體驗(yàn)”教學(xué)模式，有利于提高授課班級(jí)學(xué)生課程成績(jī)，并更易獲得學(xué)生的認(rèn)可。綜上，創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+教育”新平臺(tái)，利用好互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)質(zhì)資源庫(kù)，能實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的數(shù)字化，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式有一定的推廣價(jià)值。

針灸學(xué)具有實(shí)踐性、綜合性等特點(diǎn)，實(shí)踐性決定了實(shí)訓(xùn)教學(xué)在針灸人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要性。一方面，高效的課堂授課可以留給學(xué)生更多時(shí)間進(jìn)行操作強(qiáng)化訓(xùn)練；另一方面，操作視頻的推送可以方便學(xué)生隨時(shí)進(jìn)行實(shí)踐操作學(xué)習(xí)。該學(xué)科綜合性的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中可能會(huì)遇到涉及各個(gè)學(xué)科的問(wèn)題。傳統(tǒng)針灸學(xué)教學(xué)大多局限于教材內(nèi)容，這對(duì)于本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)于教材涵蓋不到的內(nèi)容，教師可以借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下載、共享相關(guān)資料，不斷拓展學(xué)生的知識(shí)面，豐富學(xué)生的專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)。綜上，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的模式與針灸學(xué)教學(xué)需求高度融合，可充分發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)人才的目的。

4 存在問(wèn)題和展望

通過(guò)實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的針灸學(xué)教學(xué)模式存在一些問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了思考和探索。①少數(shù)學(xué)生“不積極”，參與度不高，配合度低，針對(duì)這種情況，教師一方面要了解學(xué)生心理想法，另一方面要在教學(xué)中適當(dāng)增加一些獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生積極配合。②部分老教師“不愿用”，這部分教師對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的各項(xiàng)操作不熟悉，不愿意改變傳統(tǒng)教學(xué)方法。但“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式是大勢(shì)所趨，與其逃避，不如積極面對(duì)挑戰(zhàn)。將互聯(lián)網(wǎng)和信息化引入課堂，無(wú)疑對(duì)教師提出了更高的要求，因此教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高和完善自己。③教學(xué)資源“不好用”。網(wǎng)絡(luò)上的教學(xué)資源良莠不齊，教師要扮演好引導(dǎo)者的角色，針對(duì)學(xué)生的需求，及時(shí)推送合理的教學(xué)資源。④教學(xué)資源“用不好”。教學(xué)資源沒(méi)有得到合理的整理利用，未發(fā)揮出最佳效果。例如微信公眾號(hào)“針灸學(xué)習(xí)交流群”非創(chuàng)建即完成，還需要教師定期維護(hù)、發(fā)布、更新教學(xué)資源。根據(jù)各階段所學(xué)知識(shí)，及時(shí)推送相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容。

隨著信息通信技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式正在發(fā)生翻天覆地的改變，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”顯示出巨大的生命力?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)針灸學(xué)教學(xué)模式，不僅有助于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、實(shí)踐技能及專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)水平的提高，還能促進(jìn)教師的進(jìn)步，推動(dòng)學(xué)校的信息化發(fā)展。