黎劍云，曾 紅，彭 玥，吳 彬，蘭 藝，馮 超，石文青

（1.廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530200；2.廣西中醫(yī)藥大學附設中醫(yī)學校，廣西 南寧 530022）

培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)是教育過程中既重要但又難以量化的一個問題［1］。不斷提升醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)，是提高醫(yī)療護理質量的基礎條件之一［2］。護理禮儀課程學習是提升護理專業(yè)學生人文素養(yǎng)的重要途徑。人文修養(yǎng)是指以人為對象、以人為中心的精神人文素養(yǎng)。其核心內容是對人類生存意義和價值的關懷，追求人生和社會的美好境界，推崇人的感性和情感，看重人的想象性和生活的多樣化［3］。心智圖，也稱為思維導圖，近年來，心智圖在教育、管理領域中逐漸成為熱點應用［4-5］。實際上，心智圖是一種組織性思維工具，其通過運用圖文并重的形式將一串枯燥的信息變成彩色、高度組織性的圖形，幫助人們記憶理解，啟發(fā)發(fā)散性的聯想思考，更好地解決問題［6］?，F擬在護理禮儀課程教學中應用心智圖，以期了解其教學效果及對學生人文素質的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取廣西中醫(yī)藥大學護理學院2016級本科護理學專業(yè)學生共200人。1班105人，其中男12人，女93人，年齡20.45±2.09歲；2班95人，其中男12人，女83人，年齡20.25±1.87歲。以班級為單位，通過抽簽分組，結果2016級1班為試驗組，2016級2班為對照組，兩組學生年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組的教學大綱相同，任課教師相同，任課教師職稱為中級職稱，教材統(tǒng)一使用江蘇科學技術出版社出版、劉芳印主編的《護理禮儀》。學時均為35課時，其中理論教學26學時，實驗教學9學時。理論講授的內容包括護理禮儀概述、日常禮儀、護士儀容禮儀（重點）、護士服飾禮儀、護士儀態(tài)禮儀（重點）、護士工作禮儀（重點）、護士人際溝通禮儀、護生臨床實習中的禮儀、涉外禮儀、護生的求職禮儀。實訓課內容包括:醫(yī)護人員儀容修飾及訓練、護士儀態(tài)禮儀、護士工作禮儀。實訓教學方式兩組相同。

對照組在理論教學時，采用傳統(tǒng)的講授法教學模式，試驗組在理論教學時，將“心智圖”應用于教學上，進行課堂教學。具體實施過程為:①教師在備課過程中，采用心智圖的方法，按照護理禮儀教學大綱將知識點按照日常禮儀、工作禮儀、化妝禮儀分別歸納與有效處理，繪制出心智圖，幫助教師理順教學思路和教學重點、難點。②以護理禮儀理論為主線，對試驗組學生進行心智圖知識和繪制方法培訓，讓學生提前準備一張白紙、中性筆和彩色筆。讓學生在學習后，根據思維導圖的應用方法，針對重點內容，各自繪制心智圖:使用線條、符號、詞匯和不同顏色，將一長串關鍵信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的圖畫。在每一個分枝上，用大號字清楚地標上關鍵詞，形成圖文并茂的主題。教師針對心智圖反映的學生理解不足的知識，進行講解和指導。

1.2.2 觀察指標 ①人文素養(yǎng)事件跟蹤記錄；②人文素養(yǎng)評分；③期末成績。

人文素養(yǎng)事件跟蹤記錄:課程之初，教師給每位學生分發(fā)一張人文素養(yǎng)跟蹤記錄卡，由學生填寫。要求學生記錄日常生活中與提升自我人文素養(yǎng)相關的事項，包括發(fā)生在生活、學習、參加課外活動方面的任何體現素養(yǎng)的事宜。

人文素養(yǎng)評價:采用問卷調查法，學生自我評價，獨立填寫問卷。調查問卷參考張立力等［7］制定的《護理專業(yè)大學生人文素質評價體系》擬定，量表使用前，請護理及教育學方面5名專家進行效度檢驗，開展30名學生調查問卷的預試驗，進行信度檢驗。信度Cronbach’α系數為0.78。問卷內容包括道德素質、文化素質、審美素質和心理素質四大項目，每個項目各包含3～5個二級指標，每個項目評分為1～5分，分值越高代表人文素養(yǎng)越高。問卷由輔導員現場發(fā)放，說明填寫事項，學生填寫后立即回收。發(fā)出問卷200份，回收問卷200份，有效問卷200份，有效回收率為100%。

期末成績:包括出勤和期末考核。出勤指學生到課率、學習態(tài)度、聽課情況。期末考核指理論測試成績，試卷由護理人文教研室統(tǒng)一制定,試卷評閱由教研室老師持相同的評分標準統(tǒng)一流水閱卷。期末成績總分為100分，出勤率占10%，期末考核占90%。

1.2.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組人文素養(yǎng)評價得分及期末考試成績比較 兩組學生自評的道德素質、文化素質、審美素質比較均有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；心理素質比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。兩組期末成績比較，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組人文素養(yǎng)評價得分及期末考試成績比較

表1 兩組人文素養(yǎng)評價得分及期末考試成績比較

n組 別試驗組對照組105 95 t P道德素質4.49±0.51 4.05±0.58 5.71 0.00文化素質4.43±0.70 4.22±0.72 2.09 0.04審美素質4.89±0.18 3.24±0.11 77.24 0.00心理素質4.61±0.45 4.66±0.39 0.84 0.40期末成績86.36±6.39 84.25±6.22 2.36 0.02

2.2 兩組人文素養(yǎng)事件比較 學期末，由教師統(tǒng)一收集人文素養(yǎng)事件跟蹤記錄卡，對收集的事件分別提取關鍵詞、進行總結歸納，包括生活、學習、工作三個方面，對事件進行歸因分類，包括幫助他人、美化環(huán)境、自我提升等。對照組記錄的人文素養(yǎng)事件出現頻率最高的為溝通禮貌，出現頻率為87次；試驗組記錄出現頻率最高的為幫助他人，出現頻率為59次。兩組關鍵詞出現的種類，對照組為10類，試驗組為23類。詳見表2。

表2 對照組與試驗組人文素養(yǎng)事件比較 （次）

3 討論

3.1 運用心智圖教學方法對學生人文素養(yǎng)的影響 表1結果顯示，試驗組的道德素質、文化素質、審美素質得分高于對照組，可能與試驗組在學習過程中，通過心智圖的學習引導，對知識點重新歸結，加強了學習的積極性，增強了對課文內容細節(jié)的理解有關。心智圖主要以結構性思維為主，學生在運用心智圖的過程中，結合教師對人文素養(yǎng)的講授，學生有機會把人文素養(yǎng)的行為要求、概念內涵進行詳細分析，學生能得到更完整的知識結構以及思維結構的訓練，因此，對人文素養(yǎng)有深刻的理解以及有知識拓展的可能性。教學方法是教學過程中最重要的組成部分，直接關系到教學的成敗與教學效率的高低，好的教學方法能激發(fā)學生的學習興趣和主動性。心智圖以放射性思考模式為基礎，在思維的聯想、分析、管理方面，有著一定的優(yōu)勢。試驗組在運用心智圖的過程中，能充分發(fā)揮個人智力潛能，提升思考技巧，大幅提升組織力與創(chuàng)造力。心智圖法源自腦神經生理的學習互動模式，并且開展人生而具有的放射性思考能力和多感官學習特性。這種對給出的材料、信息從不同角度，向不同方向，用不同方法或途徑進行分析和解決問題的訓練，是培養(yǎng)學生發(fā)散思維的有效方法。

3.2 運用心智圖教學方法幫助學生理解課程內涵 表2結果顯示，試驗組學生記錄最高詞頻的是幫助他人，對照組記錄最高詞頻的是溝通禮貌，可能與心智圖促進學生對知識的理解和吸收有關。護理禮儀是護理專業(yè)教育的重要課程，是培養(yǎng)學生樹立和塑造良好的個人形象；學習化解矛盾，調節(jié)人際關系；增強自信心，提高個人素質，提升個人氣質；營造和諧氣氛，構建和諧社會的重要課程，它既是理論科學，也是一門技術性很強的應用科學。心智圖教學方法引導學生主動思考、逐步探索，在對課程學習的過程，學生通過系統(tǒng)地對學習內容進行理解，主動制作心智圖，在教師的引導下，主動思考課程每個章節(jié)設置的關系，并且主動探索課程內容設置的意義，能真正體現“以學生為主體”的教學。目前，這門課程在不同層次的護理教學中均有開設，幫助學生理解課程內涵，是提高教學質量的重要基礎。

4 結論

本研究采用了人文修養(yǎng)事件記錄的方式，追蹤研究對象的人文素養(yǎng)情況，結合人文素養(yǎng)評價表、期末成績兩個評價指標，從不同的角度研究了心智圖法應用于護理禮儀課程對人文素養(yǎng)的影響效果。結果表明，心智圖在護理禮儀課程中應用，對發(fā)散學生思維、加強課堂教學效果具有推動作用，能有效提高學生的人文修養(yǎng)。